冠心病支架植入術(shù)后中西醫(yī)結(jié)合優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)探討

李芳+谷建光+周永兵

【摘要】目的 探討冠心病支架植入術(shù)后中西醫(yī)結(jié)合優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)情況。方法 選取我院2015年1月～2016年1月收治的行冠心病支架植入術(shù)的患者80例作為研究對(duì)象，按照數(shù)字抽簽法分為對(duì)照組和觀察組，分別采用西醫(yī)和中西醫(yī)結(jié)合治療，對(duì)兩組患者的臨床治療情況進(jìn)行分析比較。結(jié)果 和對(duì)照組患者的治療總有效率相比，觀察組患者的總有效率明顯較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 冠心病支架植入術(shù)后使用中西醫(yī)結(jié)合治療可以改善患者的臨床癥狀，提高患者的生活質(zhì)量，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】冠心病支架植入術(shù)；中西醫(yī)結(jié)合；優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)

【中圖分類(lèi)號(hào)】R541.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2017.24..01

冠心病在臨床上較為常見(jiàn)，目前臨床上治療該病的首選方法是支架植入術(shù)，但是因?yàn)榇嬖谘ㄐ纬伞⒃侏M窄、術(shù)后心理問(wèn)題以及慢復(fù)流/無(wú)復(fù)流等情況，對(duì)患者術(shù)后的生活造成一定的影響。臨床上常使用西醫(yī)治療，但是效果不甚明顯，患者的預(yù)后效果較差，中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病支架植入術(shù)后患者可以改善患者的血瘀證、組織灌注水平以及中遠(yuǎn)期預(yù)后[1]，改善患者的預(yù)后生活質(zhì)量。本文中對(duì)我院收治的冠心病支架植入術(shù)后的患者80例使用中西醫(yī)結(jié)合治療，詳細(xì)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年1月～2016年1月收治的行冠心病支架植入術(shù)的患者80例作為研究對(duì)象，按照治療方式不同分為兩組，所有患者均自愿簽署知情同意書(shū)，對(duì)照組男25例，女15例，年齡56～82歲，平均年齡（63.8±2.7）歲，病程6個(gè)月～10年，平均病程為（3.1±0.6）年，觀察組男27例，女13例，年齡57～81歲，平均年齡（63.7±2.9）歲，病程6個(gè)月～11年，平均病程為（3.4±0.8）年，對(duì)比兩組患者的性別、年齡和病程等一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)西醫(yī)治療，給患者進(jìn)行抗血小板、擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈、降脂以及β受體阻滯等。觀察組采用中西醫(yī)結(jié)合治療，西醫(yī)治療同上，同時(shí)給患者服用益氣活血中藥（復(fù)方川芎膠囊、心悅膠囊、復(fù)方丹參片），治療時(shí)間為1個(gè)月。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，顯效：癥狀均消失，患者生活可自理；有效：癥狀基本改善，患者在他人幫助下可自理；無(wú)效：癥狀沒(méi)有改變，患者生活不能自理。總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

文中的所有數(shù)據(jù)使用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

和對(duì)照組患者的治療總有效率為77.5%相比，觀察組患者的總有效率為95.0%明顯較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3 討 論

冠心病是臨床上最常見(jiàn)的一種疾病，屬于全身代謝性疾病，容易出現(xiàn)冠脈粥樣硬化現(xiàn)象，這是由于慢性炎癥反應(yīng)長(zhǎng)期的修復(fù)效果，臨床上對(duì)冠心病患者采用單一性的改善冠脈局部血流動(dòng)力學(xué)不能完全緩解患者的病理基礎(chǔ)，甚至引起其他病理變化。傳統(tǒng)中醫(yī)辯證論治指導(dǎo)下，給患者采用中藥進(jìn)行治療，即使中藥治療冠心病的病理環(huán)節(jié)尚不是特別明確，但是可以在一定程度上補(bǔ)充西醫(yī)治療的缺陷。中醫(yī)上將冠心病歸屬于“血瘀證”范疇[2]，給患者使用血府逐瘀湯治療可以預(yù)防心絞痛復(fù)發(fā)和再狹窄的形成。在此基礎(chǔ)上對(duì)藥物進(jìn)行優(yōu)化，加上川芎、赤芍組成芎芍膠囊，可以顯著降低心絞痛的復(fù)發(fā)率以及再狹窄的形成。同時(shí)將心肌組織灌注作為指標(biāo)采用心臟聲學(xué)顯影超聲給患者進(jìn)行隨機(jī)雙盲對(duì)照、多中心的臨床研究，并對(duì)患者的治療情況進(jìn)行觀察和分析，可發(fā)現(xiàn)其對(duì)患者血運(yùn)重建后的心肌組織灌注有明顯的改善作用，并保護(hù)了室壁運(yùn)動(dòng)功能和生存質(zhì)量，說(shuō)明中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病支架植入術(shù)后的療效相比于單一性西醫(yī)治療存在較大的優(yōu)勢(shì)。本文中對(duì)我院收治的冠心病支架植入術(shù)后的患者80例進(jìn)行臨床分析，相比于對(duì)照組患者的總有效率來(lái)說(shuō)，觀察組患者的總有效率明顯較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。說(shuō)明對(duì)冠心病支架植入術(shù)后的患者采用中西醫(yī)結(jié)合治療可以補(bǔ)充單一性西醫(yī)治療的不足，改善患者的臨床情況，進(jìn)而提高患者的預(yù)后效果。

綜上所述，冠心病支架植入術(shù)后使用中西醫(yī)結(jié)合治療可以改善患者的臨床癥狀，提高患者的生活質(zhì)量，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 李阿平，樊秋艷，秦樹(shù)琴，等.泮托拉唑在冠心病支架植入術(shù)后使用的安全性及有效性[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2016，09（10）：1182-1183.

[2] 趙鳳林，郭 凱，黃路梅，等.中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病冠脈支架植入術(shù)后再發(fā)心絞痛臨床觀察[J].實(shí)用中醫(yī)藥雜志，2015，7（6）：538-539.

本文編輯：吳宏艷endprint