密集型銀質針療法聯合關節內臭氧注射治療膝骨關節炎臨床療效觀察

李研+左立春+孫海才

【摘要】目的 研究聯合應用密集型銀質針療法與關節內臭氧注射療法治療膝骨關節炎的臨床療效。方法 選擇2016年3月至2017年3月期間在本院接受治療的膝骨關節炎患者82例作為研究對象，應用數字隨機法將其分為對照組（關節內臭氧注射）與觀察組（關節內臭氧注射+密集型銀質針），對比分析兩組患者臨床治療效果。結果 觀察組的患者臨床治療總有效率為92.68%顯著優于對照組的82.93%，在膝關節功能評分方面觀察組也明顯優于對照組，差異均具有統計學意義（P<0.05）。結論 聯合應用密集型銀質針療法與關節內臭氧注射療法治療膝骨關節炎能有效緩解患者臨床癥狀，療效顯著，具有臨床推廣應用價值。

【關鍵詞】膝骨關節炎；關節內臭氧注射；密集型銀質針；臨床療效

【中圖分類號】R684.3 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.32..02

膝骨關節炎在中老年群體中的發病率較高，發病后關節腫脹、疼痛以及活動障礙對患者生活質量影響巨大，隨著生活質量與經濟水平的提升，人們對該疾病也更加重視。探討有效的臨床治療方法，緩解患者癥狀，提升患者生活自理非常重要。本院對膝骨關節炎患者實施密集型銀質針療法聯合關節內臭氧注射治療，效果顯著，現將詳細情況進行如下報告：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2016年3月至2017年3月期間在本院接受治療的膝骨關節炎患者82例作為研究對象，所有患者符合膝骨關節炎的臨床診斷標準，納入患者中有女性57例，男性25例，年齡在44～83歲之間，平均年齡為（67.14±5.09）歲。應用數字隨機法將其分為對照組（關節內臭氧注射）與觀察組（關節內臭氧注射+密集型銀質針），每組各有41例患者，兩組患者在年齡、性別等一般資料方面無統計學差異（P>0.05），組間有對比分析價值。

1.2 方法

對照組的患者實施關節內臭氧注射治療，患者取仰臥位，常規消毒，于髕骨上緣與髕骨內側緣或外側緣相交部位進行穿刺，用5 mL注射器抽取2mL濃度為0.5%的利多卡因在進針點實施局部麻醉。刺入后，存在積液應先將積液抽盡，注入30 mL～40 mL臭氧，注射后用酒精棉球對注射處消毒，針眼以無菌創口貼覆蓋，并被動活動患者患膝，使臭氧均勻分布。

觀察組的患者在對照組治療基礎上實施密集型銀質針療法，應用YRX-1A-32型銀質針導熱巡檢儀與直徑1.1 mm，長度15 cm的銀質針，銀質針加熱溫度設定為100～110攝氏度，近皮膚溫度為45攝氏度左右，加熱20 min。常規消毒后，應用利多卡因對進針點進行浸潤麻醉。布針：布針部位包含腘窩部、“鵝足”部、髕下脂肪墊部以及內外側副韌帶部等，根據患者疼痛部位的壓痛面積確定進針數量，一般布針在6-16針之間，治療后用無菌紗布對針眼進行按壓防止出血，并用碘伏作消毒處理，用無菌敷貼覆蓋針眼。

1.3 觀察指標

根據患者臨床體征與癥狀改善情況評定臨床療效，治療后對患者進行為期2年的隨訪觀察，并應用Lysholm膝關節功能評分對患者膝關節功能情況進行評價。

1.4 統計學分析

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析處理，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

所有患者均治療1次，無針道感染。觀察組的患者臨床治療總有效率為92.68%顯著優于對照組的82.93%，在膝關節功能評分方面觀察組也明顯優于對照組（詳細情況如表1所示），差異均具有統計學意義（P<0.05）。

3 討 論

膝骨關節炎是由于機械損傷與生物因素共同導致的一種病理生理變化，主要特點為關節軟骨的退行性病變，同時有多重炎性介質參與，該疾病的發生與創傷、炎癥、年齡、內分泌以及肥胖等因素有關[1]。緩解疼痛、保護關節軟骨，改善患者關節功能，是臨床治療該疾病的基本原則。

密集型銀質針療法針對膝骨關節炎疾病特點給予治療，壓痛點針刺的熱效應與機械效應消除或減輕骨骼肌的無菌性炎癥，有效緩解患者疼痛[2]。此外熱效應還能松弛痙攣軟組織，增加血流速度，恢復軟組織激痛點氧供，促進致痛物質消除，改善局部代謝[3]。此次研究，治療后對兩組患者進行為期六個月的隨訪觀察，結果觀察組在臨床治療總有效率與膝關節功能評分方面均顯著優于對照組（p<0.05），該結果充分證明了聯合應用密集型銀質針療法與關節內臭氧注射治療膝骨關節炎的臨床療效。

綜上所述，聯合應用密集型銀質針療法與關節內臭氧注射療法治療膝骨關節炎能有效緩解患者臨床癥狀，療效顯著，具有臨床推廣應用價值。

參考文獻

[1] 李兆寶，黃明勇.銀質針導熱療法配合關節腔注射鎮痛液治療膝骨關節炎的療效觀察[J].頸腰痛雜志，2012，33（5）：391-392.

[2] 王慧芳，李 偉，徐洪亮，等.陸氏銀質針為主綜合治療膝骨關節炎臨床觀察[J].上海針灸雜志，2016，35（6）：725-728.

[3] 李浩煒，敬勝偉，張 靜，等.密集型銀質針治療膝骨性關節炎的臨床療效研究[J].甘肅科技，2016，32（17）：116-120.

本文編輯：劉帥帥endprint