阿司匹林腸溶片、氯吡格雷聯合治療冠心病心絞痛臨床觀察

江志良

【摘要】目的 探討在冠心病心絞痛患者治療過程中聯合應用氯吡格雷與阿司匹林腸溶片的臨床效果。方法 將2016年6月～2017年6月期間我院收治的78例冠心病心絞痛患者納入本次研究，依照給藥方式的差別將冠心病心絞痛患者分成單一組（n=39）和聯合組（n=39），在對所有冠心病心絞痛患者給服阿司匹林腸溶片的基礎上，對聯合組患者給服氯吡格雷。觀察給藥后兩組患者臨床癥狀改善情況及不良反應發生情況。結果 單一組冠心病心絞痛患者臨床癥狀改善情況與聯合組相比，后者優于前者，存在明顯性差異，統計學意義顯現（P<0.05）；兩組在藥物不良反應發生率方面沒有明顯差異。結論 相較于單一給服阿司匹林腸溶片，在冠心病心絞痛患者臨床治療中聯合應用氯吡格雷與阿司匹林腸溶片的臨床效果更為顯著，不僅安全性較高，而且還明顯改善了冠心病心絞痛患者的臨床癥狀。

【關鍵詞】氯吡格雷；阿司匹林腸溶片；冠心病心絞痛；臨床效果

【中圖分類號】R541.4 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.32..01

本文將2016年6月～2017年6月期間收治的78例冠心病心絞痛患者作為研究對象，評價氯吡格雷、阿司匹林腸溶片聯合治療對冠心病心絞痛患者的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2016年6月～2017年6月期間我院收治的冠心病心絞痛患者中選取78例參與此次研究，將冠心病心絞痛患者按照給藥方式的差別分成單一組和聯合組，兩組分別擁有39例患者。單一組患者男女比例為21：18，最大年齡為82歲，最小年齡為45歲，中位年齡為（63.29±1.12）歲；聯合組患者男女比例為20：19，最大年齡為83歲，最小年齡為46歲，中位年齡為（63.94±1.51）歲。兩組冠心病心絞痛患者的一般資料經統計學軟件（版本：SPSS 23.0）檢驗分析，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

在對所有冠心病心絞痛患者給予阿司匹林腸溶片（批準文號：國藥準字H32025901；生產單位：江蘇平光制藥有限責任公司；規格：50 mg*100）的基礎上，對聯合組患者加施氯吡格雷（批準文號：國藥準字H20056410；生產單位：賽諾菲（杭州）制藥有限公司；規格：75 mg*7），采取口服的方式，阿司匹林腸溶片：每日1次，每次100 mg；氯吡格雷：每日1次，每次75 mg，持續給藥3個月。

1.3 觀察指標

（1）觀察兩組冠心病心絞痛患者臨床癥狀改善情況；（2）觀察兩組冠心病心絞痛患者服藥后不良反應發生情況。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料以百分數（%），例（n）表示，采用x2檢驗；計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗；以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組冠心病心絞痛患者服藥后臨床癥狀改善情況對比分析

聯合組冠心病心絞痛患者服藥后臨床癥狀改善情況顯著優于單一組患者，二者相比，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組冠心病心絞痛患者服藥后不良反應發生情況對比

聯合組冠心病心絞痛患者服藥后不良反應發生情況少于單一組患者，然而，二者相比，差異無統計學意義（P>0.05）。

3 討 論

冠心病心絞痛病情發展較快，具有一定的致殘率和死亡率，主要是由于患者血小板活化后，逐步在動脈血管中形成栓塞，從而影響干預患者的心肌灌注，因此，在冠心病心絞痛臨床治療中須從抗血小板活化、抗心肌缺血、抗凝等方面著手[1-3]。目前，臨床上常采用小劑量阿司匹林治療冠心病心絞痛，獲得了一定療效。

阿司匹林能夠在一定程度上阻斷血小板環氧合酶的形成及發展，從而對血栓素A2造成抑制作用，同時，氯吡格雷競爭性的與血小板表面受體結合，能夠促進舒血管蛋白磷酸化，從而發揮出抑制血小板聚集的作用[4]。

對此次實驗結果進行分析可知，聯合組冠心病心絞痛患者服藥后心絞痛發作次數、心絞痛發作持續時間及心絞痛發作間隔時間顯著優于單一組患者，而兩組患者服藥后不良反應發生方面沒有明顯差異，反映出聯合用藥對控制冠心病心絞痛患者病情具有積極作用，能夠在不造成其他不良反應的情況下，緩解并改善患者的臨床癥狀，與羅偉俊、吳仙軍、李付遠[5]等人的研究結果具有相似性。

綜合上述，相較于單一予以阿司匹林腸溶片，聯合應用氯吡格雷與阿司匹林腸溶片能夠有效減少冠心病心絞痛患者心絞痛發作次數及發作持續時間，控制病情發展。

參考文獻

[1] 崔煥俊.阿司匹林腸溶片聯合氯吡格雷治療冠心病心絞痛療效觀察[J].當代醫學，2015（3）：125-126.

[2] 晏國鋒.阿司匹林腸溶片聯合氯吡格雷在冠心病心絞痛臨床治療中的應用研究[J].中國醫藥指南，2014（8）：144-144，145.

[3] 黃超文.阿司匹林腸溶片聯合氯吡格雷治療冠心病心絞痛的療效觀察[J].中國醫藥指南，2014（29）：144-144.

[4] 柏冬梅.阿司匹林腸溶片聯合氯吡格雷治療冠心病心絞痛臨床效果評價[J].中國實用醫藥，2015（28）：11.

[5] 羅偉俊，吳仙軍，李付遠，等.阿司匹林腸溶片聯合氯吡格雷治療冠心病心絞痛患者的臨床效果研究[J].中國現代醫生，2017，55（8）：122

本文編輯：李 豆endprint