堅持多措并舉 打造會所模式
——構建具有長沙特色的社區精神康復聯盟

◎ 陳昌佳

自湖南省長沙市2016年被確定為社區精神康復部省試點城市以來，省市黨委政府高度重視社區精神康復工作，按照“?；?、全覆蓋、多層次、可持續”的目標，遵循“兜底保障、人文關懷、整合資源、專業服務”的原則，構建了“1+N”的社區精神康復聯盟。

注重兜底保障，實施兩項救助

一方面，實施藥物救助。通過政府購買服務的方式，2006年在全國率先免費實行精神病人藥物救助，已累計為精神疾病患者免費供藥81.6萬人次，發放救助藥品6725.5萬元。另一方面，實施住院救助。2006年開始推行重癥精神病人住院救助，累計收治住院救助重癥精神病人72.56萬人次。免費藥物救助和重癥精神病人住院救助等舉措，幫助精神病人家庭緩解了精神壓力，減輕了經濟負擔，有效破解了重癥精神病人被家庭關鎖、肇事肇禍、危害社會公共安全的難題。

注重人文關懷，推行會所康復

2007年，長沙市借鑒國際先進理念，在全國率先以民辦非企業單位的形式，成立了長沙心翼精神康復會所，開展了人性化、職業化、社會化的精神康復服務。

創新康復模式。一是環境人性化。秉持包容、平等、進取的理念，將精神障礙患者稱為會員，尊重會員的身份，培養會員的興趣，挖掘會員的潛能，創設開放、寬松、積極的康復環境。二是工作模式職業化。設立“工作日”，讓職員與會員如同事般并肩工作，為會員增強職業技能和社交技巧，幫助會員增強自信心。三是服務內容個性化。根據會員個性化需求，量身定做學習科目、活動形式，讓會員輕松快樂康復。

打造服務團隊。一是培育顧問服務團隊。成立顧問委員會，為會所提供崗位、政策、資金、法律、場地等保障。二是培育康復服務團隊。舉辦社區精神康復培訓班，提高精神康復人員的綜合素質和專業技能。三是培育家屬服務團隊。成立家屬幫幫團，互相交流經驗，形成自助互助小組，開展家庭探訪服務。四是培育會員服務團隊。注重會員互助、樹立會員典型，讓會員暢談親身經歷，講述康復故事，發揮榜樣力量，為患者增強康復信心。

提升就業服務。一是強化就業培訓，會所采取個性化授課方式，開展就業培訓，幫助患者掌握一技之長。二是實行過渡引導，會所聯系相關企業，為會員提供過渡性就業崗位，從康復治療向就業逐步過渡，在過渡就業中鞏固治療成果。三是創立就業基地，在13家企事業單位成立會所就業基地，累計實現輔助就業55人，過渡就業129人，獨立就業179人,小組就業147人。

推行類家庭康復。依托衛生、康復機構，在機構內部由醫生、護士、社工師、教師、代家長等專業工作團隊組建類家庭，讓精神障礙人士分批次接受購物、娛樂、家務勞動類家庭康復服務。同時，還可以在像家一樣輕松、自由的環境中接受機構提供的用藥指導、職業發展等專業康復服務。

注重資源整合，構建康復聯盟

以會所聯盟為陣地。大力推行“會所模式”，按照市本級1家，城區至少1家的工作思路，先后建成“1+6”的長沙精神康復聯盟。各會所既能實行標準化的工作模式，采用統一的內部架構和運行機制，又能結合實際，以會員需求為導向，設計特色服務項目，形成科學布點、齊頭并進的良好發展局面。

以業務指導為支撐。注重統一運行模式，以長沙心翼會所為樣板，通過定期培訓、現場督察、評估回訪等方式，對各精神康復機構統一開展業務指導。同時，長沙市精神病醫院定期安排醫護人員到社區巡診，提供便捷、及時、專業的技術指導，解決社區精神康復機構的業務技術難題。

以購買服務為保障。會所采取政府無償提供陣地，社會組織專業運營，民政、殘聯給予資助的方式建立，將社區精神康復會所納入福彩公益金購買服務范圍，市區兩級給予一次性20萬元/所的建設補助和每年20萬元的運行補助，同時由殘聯納入殘疾人托養補助范圍內，為精神康復機構的常態化服務提供了強有力的資金保障。