早期護理干預對下呼吸道感染性疾病患者焦慮的影響

楊彥

【摘 要】目的：對下呼吸道感染性疾病患者實行早期護理干預措施，分析其對患者的焦慮狀況影響效果。方法：從我院2016年3月至2017年3月收治的下呼吸道感染性疾病患者中，選取100例作為此次的研究對象，按照數字表法分為對照組和觀察組，每組50例。患者均接受下呼吸道感染的標準指標方案，對照組患者實行常規護理，而觀察組患者在常規護理的基礎上，實行早期護理干預措施。對比分析兩組的護理效果。結果：在護理前，兩組患者的焦慮自評量表（SAS）和醫院焦慮抑郁量表（HAD）沒有明顯差異，不具有統計學意義（P>0.05）；在干預后，觀察組SAS和HAD評分均明顯優于對照組，差異具有統計學意義。（P<0.05）。結論：對于下呼吸道感染性疾病患者，實行早期護理干預措施，有助于緩解患者的焦慮情況，值得推廣運用。

【關鍵詞】早期護理干預；下呼吸道感染；焦慮

[Abstract] Objective：To investigate the effect of early nursing intervention on the anxiety status of patients with lower respiratory tract infection. Methods from March 2016 to March 2017 in our hospital patients with lower respiratory tract infection， select 100 cases as the research object， according to the digital table method is divided into control group and observation group， 50 cases in each group. The patients received the standard index of lower respiratory tract infection， the control group received routine nursing， while the observation group received early nursing intervention measures on the basis of routine nursing. Comparative analysis of the two groups of nursing effect. Results before nursing， two groups of patients with self rating Anxiety Scale （SAS） and the hospital anxiety and Depression Scale （HAD） have no obvious difference， not statistically significant （P>0.05）；after the intervention， the observation group SAS score and HAD score were significantly better than the control group， the difference was statistically significant. （P<0.05）. Conclusion for patients with lower respiratory tract infection， early nursing intervention measures can help ease the anxiety of patients， and it is worthy of promotion and application.

[Key words] early nursing intervention；lower respiratory tract infection；anxiety

【中圖分類號】R639 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）01--01

隨著社會經濟的高速發展，空氣質量卻逐漸下降，導致越來越多的人患上下呼吸道感染疾病。下呼吸道感染主要分為慢性阻塞性肺疾病急性加重、社區獲得性肺炎、支氣管擴張急性加重三種疾病。下呼吸道感染常常伴有嚴重的咳嗽咳痰，嚴重的伴有發熱等全身性癥狀。而且慢性阻塞性肺疾病急性加重不僅會影響患者的軀體生理功能，還會嚴重影響患者的心理情緒，導致患者產生焦慮抑郁情緒，而這種不良情緒又會延緩疾病的康復甚至加重病情。因此，在對這類患者的護理中，應采取焦慮情緒的干預手段。本文對我院2016年3月至2017年3月收治的100例下呼吸道感染性疾病患者進行了護理干預研究，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年3月至2017年3月收治的100例下呼吸道感染性疾病患者作為此次的研究對象，按照數字表法分為對照組和觀察組，每組50例。觀察組年齡18-71歲，平均年齡為（48.2±6.7）歲；觀察組年齡19-70歲，平均年齡為（49.1±6.2）歲。兩組在一般資料上沒有明顯差異，不具有統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

所有患者均接受下呼吸道感染的標準治療。對照組僅僅實行常規護理模式，而觀察組在常規護理的基礎上，給予早期護理干預。具體內容如下：

1.2.1 呼吸道護理。下呼吸道感染患者一般會伴有咳嗽咳痰癥狀，而患者呼吸道的通暢與否關系著其生命體征，同時，影響著患者的情緒和生活質量。因此，護理人員需密切關注患者的呼吸道情況，如果發現有阻塞物，應及時吸痰或者阻塞物[1]。endprint

1.2.2 藥物護理。護理人員應嚴格按照醫囑給藥，并熟悉呼吸系統相關藥物的使用，同時，及時報告患者的病情變化，從而對癥下藥，盡快緩解患者的咳痰、咳嗽以及發熱等癥狀[2]。

1.2.3 飲食護理。下呼吸道感染的患者痰量比較多，而且體溫較高，導致液體消耗量大，因此，護理人員應叮囑患者多喝水，并且食用清淡的食物，方便痰液排出，從而促進患者的生活質量和情緒改善。

1.2.4 口腔護理。在患者入院當日，護理人員應對患者實行口腔清理，在入院之后，每3天清理一次，直到出院，盡可能減少口腔定植菌誘發患者繼發感染，以免影響患者的情緒[3]。

1.2.5 心理護理。護理人員應以良好態度加強與患者的溝通交流，及時回答患者的疑問，讓患者感受到溫暖。同時，在每日早晨9：00播放舒展性音樂，使患者身心愉快。

1.3 觀察指標

對所有患者在干預前，干預后4天以及干預后14天進行SAS量表評分和HAD量表評分。SAS量表共有20個條目，每個條目計分范圍為1-4分，分值越高代表焦慮越嚴重。HAD量表共有14個條目，每項條目計分范圍0-3分，如果小于9分為正常，等于或高于9分代表有焦慮抑郁傾向，且分值越高，代表焦慮癥狀越明顯。

1.4 統計學處理

應用SPSS20.0統計軟件，分類資料采用構成比（%） 進行描述，比較采檢驗；計量資料以±s表示，采用t檢驗，所有檢驗均為雙側檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

在護理干預之前，觀察組HAD評分為13.7±2.1，SAS評分為34.9±6.2，；對照組HAD評分為13.6±2.2，SAS評分為35.6±5.8，兩組沒有明顯差異，不具有統計學意義（P>0.05）。觀察組在護理干預后7天，HAD評分10.1±1.4，SAS評分29.2±6.9；干預后14天，HAD評分8.0±1.3，SAS評分25.2±5.7和護理干預前，差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）。對照組在護理后7天，HAD評分12.9±1.7，SAS評分35.1±3.4；護理干預后14天，HAD評分11.9±1.6，SAS評分32.4±6.7，和干預前比較，只有干預14天后才有明顯差異，具有統計學意義（P<0.05）。觀察組在干預7天后和14天后均低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

近些年來，下呼吸道感染發病率呈現上升趨勢，該疾病不僅嚴重影響了患者的軀體活動能力，降低了其生活質量，而且增加了家庭和社會的經濟負擔，給患者帶來了不可避免的負面心理影響，尤其是對于支氣管擴展急性加重患者和慢性阻塞性肺疾病急性加重患者來說，因為病程和治療時間長，需要保持極大的耐心和信心面對疾病，但實際上是很難的，很容易導致患者產生焦慮和抑郁等不良情緒，而這些不良情緒又會加重疾病，最終形成惡性循環，導致更為嚴重的后果[4]。

對于下呼吸道感染性疾病患者，實行早期護理干預措施，對患者進行心理護理、用藥護理、呼吸道護理、飲食護理等，緩解患者對疾病和未來的擔憂，減輕患者對疾病增加家庭經濟負擔的恐懼，從而改善患者的焦慮抑郁情緒，確保治療效果，促進患者疾病的好轉。HAD量表和SAS量表在臨床上均是評估患者焦慮情況的重要依據[5]。在本次研究中，對觀察組患者實行了早期護理干預，在干預之后的7天和14天，HAD和SAS評分均低于實行常規護理的對照組。因此，對于下呼吸道感染疾病的患者，實行早期護理干預，有助于改善患者的不良情緒，值得在臨床上推廣運用。

參考文獻

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陳麗，王娟.早期護理干預對急性上呼吸道感染誘發心肌炎患者療效的影響[J].臨床醫學研究與實踐，2016，1（07）：102.

文紅英，張小燕，茍靜，付歡歡，黃春艷，張靜秋.胸心外科78例下呼吸道感染危險因素探究及護理對策[J]. 航空航天醫學雜志，2014，25（12）：1723-1724.

常淑平. 早期護理干預在急性上呼吸道感染所致心肌炎康復中的作用[J].河南職工醫學院學報，2014，26（06）：725-727.

魏慧嫻，高翔，曾邦偉.復方氯己定含漱液進行口腔護理對重癥醫學科患者下呼吸道感染的影響觀察[J].基層醫學論壇，2014，18（27）：3611-3612.endprint