全方位護理在改善股骨頸骨折便秘患者中應用效果

唐瑞瑞

【摘 要】目的：探討全方位護理在改善股骨頸骨折便秘患者的應用效果。方法：選取2015年9月-2016年10月我院收治的股骨頸骨折便秘患者146例作為研究對象，按照所采用的護理模式不同將其平均分為對照組（n=73）與觀察組（n=73），其中對照組患者采用常規護理模式，觀察組患者實施全方位護理，對比兩組患者的臨床治療效果及不良反應率。結果：觀察組患者臨床治療總有效率93.15%明顯高于對照組73.97%，不良反應發生率6.85%較對照組27.40%低，P<0.05。結論：在股骨頸骨折便秘患者的臨床治療中采用全方位護理模式，其臨床效果良好，患者的便秘癥狀得到明顯改善，因此在臨床治療中值得進一步推廣和應用。

【關鍵詞】全方位護理；股骨頸骨折；便秘；應用效果

【中圖分類號】R683 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）01--01

在股骨頸骨折患者住院期間便秘這一并發癥的發生率較高，由于股骨頸骨折患者需要長期臥床治療，從而導致腸蠕動減慢，由于環境或是心理等各種因素干擾，打亂了患者的生活規律，抑制大腸外周自主神經，使患者出現了便秘的癥狀，對患者的生存質量及臨床治療效果產生了嚴重的影響，采用灌腸或是藥物治療也會增加患者的疼痛感和經濟負擔[1]。本組就針對我院2015年9月-2016年10月收治的146例股骨頸骨折便秘患者采用全方位護理模式，其臨床應用效果良好，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2015年9月-2016年10月我院收治的股骨頸骨折便秘患者146例作為研究對象，按照隨機平均原則將其分為對照組與觀察組，每組各有73例患者。其中對照組患者中男性38例，女性35例；年齡45-76歲，平均年齡為（56.47±2.6）歲；觀察組患者中男性34例，女性39例；年齡42-74歲，平均年齡為（54.61±2.3）歲。所有患者均排除有胃腸道器質性病變或具有腹部按摩禁忌癥等。兩組患者在一般資料比較中無顯著差異，P>0.05，兩組比較具有可比性。

1.2 方法：對照組患者采用常規護理模式，觀察組患者實施全方位護理，主要包括有：①心理護理：由于便秘癥狀對患者生理和心理都會引起一定的不適，如食欲不振、頭暈頭痛、腹部不適等，進而引起患者產生緊張、焦慮、煩躁等情緒，對病情恢復及治療依從性都會產生一定的影響，因此在患者臨床治療及護理中需要對患者進行心理護理。護理人員需要對患者心理狀態予以重視，同時護理人員還要注意自身的工作態度及言談舉止，避免與患者產生矛盾，或引起患者消極情緒產生；在患者排便時應為患者給予足夠的隱私，另還要為患者營造出良好的住院環境，提高患者治療依從性[2]。②排便護理：幫助患者要成定期排便的習慣，如每天同一時間或是在同一時間間隔天數排便，如患者超出3d沒有排便應采用番瀉葉、緩瀉劑等藥物促便，對便意明顯但排便困難的可以考慮糞便干硬，應對糞便進行軟化或是潤滑腸道；對于臥床患者應提高患者舒適度，在排便時將搖動抬高約20度，在排便結束后應對肛周進行清洗，保持干燥[3]。③飲食護理：護理人員應做好飲食護理工作，飲食與便秘有密切的聯系，在患者飲食中應多采用高蛋白、高熱量，且易消化、清單的食物，同時叮囑患者應多食用富含有纖維素食物，如蔬菜，水果，粗糧等。護理人員應根據患者的實際情況進行合理配餐，確?；颊郀I養均衡，刺激腸胃蠕動，改善患者便秘情況[4]。④康復訓練：在臨床護理中應積極鼓勵患者展開康復訓練，日常常規練習收腹縮肛，并多進行提肛運動，幫助患者對腹部進行按摩，有助于排便。

1.3 療效判定：對兩組患者臨床治療效果進行比較，其中顯效：患者在1d內可以順利排便，每日排便次數為1-3次，大便通暢；有效：患者在3d內排便，共排便1-3次，排便比較通暢；無效：患者3d后仍沒有排便。同時對兩組患者不良反應發生情況進行統計，主要觀察患者腹痛、腹瀉和腹結等情況。

1.4 統計學方法：采用SPSS11.0應用軟件對兩組患者臨床療效及不良反應情況的比較數據進行統計分析，其中計數資料行檢驗，計量資料行t檢驗，P<0.05表明兩組患者治療效果及不良反應發生率的比較差異顯著，具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床治療效果比較：觀察組患者臨床治療總有效率93.15%明顯高于對照組73.97%，P<0.05，具有統計學意義。詳見表1：

2.2 兩組患者不良反應發生率比較：對照組患者中發生腹瀉的有7例，腹痛8例，腹結5例，不良反應發生率為27.40%（20/73）；觀察組患者中發生腹瀉的有2例，腹痛2例，腹結1例，不良反應發生率為6.85%（5/73）；觀察組患者不良反應發生率明顯優于對照組，P<0.05。

3 討論

股骨頸骨折患者在臨床治療中活動量受到限制，需要長期臥床休養，同時由于患者自身的身體機能衰弱，免疫功能下降，因此容易出現便秘等癥狀。而便秘癥狀的產生也會引發患者出現頭暈、頭痛、腹脹等不良反應，對患者的身心健康都產生了深遠的影響，延長了患者的康復出院時間，同時也給患者帶來了焦慮、煩躁等不良的心理情緒，降低了患者治療的依從性[5]。因此在對股骨頸骨折患者的臨床治療中還要對患者給予有效的護理工作，幫助患者改善便秘癥狀，根據臨床實踐研究表明，常規護理模式難以滿足股骨頸骨折患者的生理需求和心理需求。

而全方位護理是一種新型護理模式，將患者的生理、心理及并發癥預防融為一體，護理人員在臨床護理工作中應先對患者的實際情況及病情發展產生詳細的了解，訊問患者排便及便秘等癥狀，同時對患者的臨床資料、性格特征和文化程度等進行分析，制定出科學的護理計劃。通過全方位護理模式緩解患者不良的心理情緒，提高護理依從性，通過用藥護理、心理護理、排便護理及康復訓練等多種方面促進患者順利排便，改善患者便秘癥狀[6]。本組針對我院2015年9月-2016年10月收治的146例患者分別采用常規護理和全方位護理，對兩組患者臨床護理效果進行比較。經研究發現，全方位護理模式的臨床護理效果明顯優于常規護理模式，同時其不良反應發生率也相對較低，P<0.05。由此可見，在股骨頸骨折患者的臨床護理過程中采用全方位護理模式，其臨床治療效果良好，患者便秘等癥狀得到明顯的改善，提高了患者臨床治療的依從性，護理舒適性也得到明顯 提升，因此在臨床治療及護理中采用全方位護理模式，具有較高的臨床應用價值。

參考文獻：

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