循證護理對高血壓腦出血手術患者術后恢復的影響分析

王樂　周瑞蓮　莊秀梅

【摘 要】目的：針對高血壓腦出血手術患者對其展開循證護理后探討患者術后恢復情況。方法：選取我院高血壓腦出血并展開手術的患者90例為主要研究對象，對兩組患者的臨床療效以及術后恢復情況展開對比。結果：觀察組在住院時間、術后焦慮得分和抑郁得分上均低于對照組，在護理滿意度上高于對照組，以上資料進行統計學分析，P<0.05，差異顯著。結論：針對高血壓腦出血患者在術后進行循證護理，對患者來說有更好的術后恢復，患者的焦慮、抑郁情緒得到很好的緩解，患者戰勝疾病的信心得到增強，臨床值得推廣。

【關鍵詞】循證護理；高血壓腦出血；手術患者；術后恢復；臨床影響

【中圖分類號】R473.74 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）01--01

循證護理，即基于有價值、可信的科學研究結果，在這基礎上尋求實證，從而獲得對患者來說最佳的護理，護理人員在此期間需要將科研結論和臨床經驗以及患者的愿望三者進行結合，使得臨床護理的決策得到更大的幫助[1]。這是醫學和保健環節中必不可少的一部分。為進一步探究循證護理在高血壓腦出血患者術后恢復情況，我院選取其中的45例患者進行循證護理，并對術后恢復進行探討，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2016年6月至2017年8月，我院內科科室接治的高血壓腦出血并展開手術的患者90例為主要研究對象，電腦分為實驗組與對照組，各組45例。研究中對患有嚴重心血管疾病的患者、肝臟存在腫瘤患者、嚴重的精神障礙患者以及依從性較差的患者進行排除[2]。患者男性51例，女性39例；年齡在41歲至79歲之間，年齡中值為（56.33±12.42）。以上患者展開資料對比，P>0.05。

1.2 方法

對照組的常規護理按照我院要求展開，觀察組的循證護理其主要措施如下：第一，成立循證護理小組，選擇的成員包括護士長、責任護士等，所有循證護理小組成員均展開了循證護理培訓，全部通過培訓考核結業，對相關知識有較好的掌握。第二，對患者展開心理護理。腦出血患者本身病情較為嚴重，患者會有情緒低落、偏執等情況，老年患者更是害怕疾病或留下殘疾對以后的生活造成影響。此時需要護理人員對患者進行詳細的介紹，使得患者具備一定的戰神疾病的信心，能夠更好的配合治療。第三，對患者的癥狀提出問題并積極解決。高血壓腦出血患者臨床體征較多，護理人員對此需要積極展開探索，以詢問醫師、展開檢查以及查閱文獻各種方式對患者的癥狀做出判斷和處理。這類患者主要是出現肺部感染、再出血以及消化道應激性潰瘍、多臟器功能衰竭甚至腎衰竭等，對此護理人員需要展開適當的預前護理。第四，對患者進行特殊護理。少部分患者在術后生活質量出現了較為嚴重的下降，患者因此有消沉、輕生等念頭，對此護理人員應該積極觀察，采取適當的措施對患者以及家屬展開溝通，防止患者出現過激行為。第五，對患者展開相關的護理措施。患者的肢體體位需要以正確的位置放置，這能夠避免患者出現異常痙攣的癥狀，患者在出血后血壓會上升，為確保患者血壓上升或下降過猛，出現腦出血甚至引起腦梗死，可以甘露醇和呋塞米對患者進行靜脈滴注或推注[3]，使得患者的顱內壓維持在穩定范圍，腦水腫情況得到控制。少部分患者出現了心情煩躁，可適當對其展開鎮靜劑的使用。

1.3 觀察指標

對滿意度、住院時間展開對比，對患者術后焦慮抑郁情況[4]進行評分。

1.4 統計學方法

將數據納入SPSS19.0統計軟件中進行分析，計數資料比較采用比較，計量資料以率（%）表示，若（P<0.05）則差異顯著，有統計學意義。

2 結果

住院時間：觀察組為（37.09±2.01） d，對照組為（56.78±2.69） d。滿意度：觀察組為91.11 %（41/45），對照組為73.43 %（33/45）。術后焦慮評分：觀察組為（6.48±4.01）分，對照組為（10.67±3.17）分。術后抑郁評分：觀察組為（6.54±3.56）分，對照組為（9.43±2.43）分。觀察組在住院時間、術后焦慮得分和抑郁得分上均低于對照組，在護理滿意度上高于對照組，以上資料進行統計學分析，P<0.05，檢測值對應為10.231，9.932，5.644，8.471。

3 討論

循證護理的主要護理理念是受到了循證醫學的影響，最關鍵的則是以患者為護理中心，結合循證以科學的判斷對患者展開一系列的護理，這樣的護理模式能夠使得患者的護理質量、護理成本得到很好的控制，同時能夠取得更優質的服務。隨著社會經濟的發展，循證護理也越來越興起。本次研究可以看出，對患者展開循證護理，對患者的術后恢復情況有較好的幫助，患者護理滿意度也更高，這與楊柳紅[5]等人的研究結論一致，對此，針對高血壓腦出血患者在術后進行循證護理，對患者來說有更好的術后恢復，患者的焦慮、抑郁情緒得到很好的緩解，患者戰勝疾病的信心得到增強，臨床值得推廣，促使該部分患者盡早得到恢復。

參考文獻：

曹述敏，陳德.循證護理對高血壓腦出血手術患者術后恢復的影響[J].實用臨床醫藥雜志，2013，17（14）：142-144.

周瑜.循證護理對高血壓腦出血手術患者術后恢復的影響[J].醫學信息，2016，29（36）：165-166.

代鳳玲，李全浩，張秀美等.循證護理對高血壓腦出血手術患者神經功能及后遺癥的影響[J].國際護理學雜志，2013，32（3）：469-471.

褚小麗，艷梅，張茜等.循證護理對高血壓腦出血手術患者應激水平及康復功能的影響[J].中國醫藥科學，2014，23（15）：107-110.

楊柳紅，劉恩合，付君民等.循證護理干預對高血壓腦出血手術患者護理滿意度的影響研究[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，2（6）：88，91.endprint