心理護理對胃大部分切除術后患者的護理效果分析

陳春艷

【摘 要】目的：分析心理護理對胃大部分切除術后患者的護理效果。方法：選取我院2015年6月～2017年6月收治的胃大部分切除術后患者90例，隨機分為觀察組和對照組，每組45例。對照組均給予常規護理，觀察組均在常規護理的基礎上給予心理護理。結果：觀察組的SAS、SDS評分明顯低于對照組，護理滿意度明顯高于對照組，差異相比具有統計學意義（P<0.05）。結論：給予胃大部分切除術后進行心理護理，可有效緩解患者術后不良情緒，提高患者的護理滿意度，值得在臨床進一步推廣。

【關鍵詞】胃大切術；心理護理；護理效果

【中圖分類號】R471 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）01--01

胃大切術是臨床常見治療胃部腫瘤、胃潰瘍等疾病的手術方法[1]。手術方式主要是切除胃部病變部位及胃遠端部位，之后與十二指腸或空腸進行吻合[2]。術后患者多會產生各種不良心理反應，嚴重影響病情及康復，須給予有效心理疏導。為了進一步探討心理護理對胃大部分切除術后患者的護理效果，筆者特作此次研究，具體內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取我院2015年6月～2017年6月收治胃大部分切除術后患者90例，將所有患者分為觀察組和對照組各45例。觀察組：男性23例，女性22例，平均年齡（48.7±3.6）歲；對照組：男性22例，女性23例，平均年齡（49.1±3.2）歲。兩組一般資料相比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

對照組均給予胃大切術后常規護理；觀察組均在對照組的基礎上給予心理護理。具體內容包括：

1.2.1 術前護理

術前護理人員應充分了解患者病情、家庭、社會背景、心理狀態，全面準確評估患者心理問題后，制定針對性心理護理方案。向患者講述手術的必要性、手術的具體方式及術后可能產生的不適反應、注意事項等，讓患者充分了解疾病和手術治療的相關知識，避免患者因對治療缺乏了解產生各種緊張、恐懼等不良心理，鼓勵患者樹立戰勝疾病的信心，調整到最佳心理狀態，積極配合手術治療。

1.2.2 術中護理

患者進入手術室，護理人員為患者介紹本次手術的麻醉師、醫生及護士，協助患者上到手術臺。根據患者病情、手術方式及心理承受力，評估其心理狀態，給予感情上的溝通和支持。麻醉前，盡量與患者溝通，轉移其注意力，以減輕麻醉應激；術中清醒患者，隨時告知其手術進程，囑患者放松心情，增加其手術過程中的安全感，減少術中不良反應發生。

1.2.3 術后護理

手術結束后，告知清醒患者手術結果，避免患者過于擔憂。患者回到病房后，協助其取舒適體位，妥善放置引流管，盡量減少因牽拉造成的疼痛。向患者及其家屬講述術后注意事項。若患者術后出現嘔吐、劇烈咳嗽等不良反應，護理人員可給予安撫，避免患者恐慌，并告知醫生，及時采取處理措施，減輕患者痛苦，防止其他術后并發癥的出現。麻醉過后，患者多會出現切口疼痛，嚴重影響情緒和康復，囑患者深呼吸，取半臥位，盡量轉移注意力，以減輕疼痛，必要時可給予鎮痛藥。術后患者也可因傷口疼痛入睡困難，應保持病房環境舒適安靜，必要時可予藥物輔助睡眠。

1.3 觀察指標

采用焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）評定兩組患者的情緒變化。SAS、SDS評分分數≥50分，即可判定為焦慮、抑郁狀態。分數越低，表明患者焦慮與抑郁情況越好[3]。

護理滿意度：根據我院自制的護理滿意度調查表，滿分100分，滿意為大于85分，基本滿意為60～85分，不滿意為小于60分。護理滿意度=（滿意+基本滿意）/總例數×100%。

1.4 統計學方法

采用SPSS19.0軟件，進行數據統計分析，計量資料數據用（±s）表示，行t檢驗；計數資料以n，（%）表示，作檢驗，P<0.05表明有顯著的差異性，具有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組患者的SAS評分、SDS評分

心理護理干預前，觀察組和對照組的SAS、SDS評分無明顯差異性，（P>0.05）；護理干預后，觀察組的SAS、SDS評分明顯低于對照組（P<0.05），具體如下：

觀察組干預前SAS、SDS評分為（43.2±3.1）分、（42.3±3.0）分；對照組干預前SAS、SDS評分為（43.1±3.2）分、（43.2±3.0）分。觀察組干預后SAS、SDS評分為（20.1±2.0）分、（21.2±2.1）分；對照組組干預后SAS、SDS評分為（33.4±2.0）分、（34.1±2.2）分。

2.2 比較兩組患者護理干預后的護理滿意度

觀察組護理干預后護理滿意度明顯高于對照組（P<0.05），具體如下：

護理干預后，觀察組中，滿意21例（46.67%），基本滿意22例（48.89%），不滿意2例（4.44%），護理滿意度（95.56%）；對照組中，滿意15例（33.33%），基本滿意18例（40.00%），不滿意12例（26.67%），護理滿意度（73.33%）。

3 討論

心理護理的特點是護理人員通過語言、行為、態度等有意識的影響患者，使其認識和感受發生改變，從而改善不良的心理狀態和行為，促進疾病康復，縮短住院時間，減少住院費用，從而促使患者身心健康[4]。心理護理與技術護理相輔相成，二者有同等價值，在特定條件下，心理護理往往優于技術護理[5]。此次研究中，經過心理護理干預，患者焦慮、抑郁評分明顯下降，不良情緒緩解，對醫護人員治療的依從性增加，護患關系進一步改善，對護理人員的滿意程度明顯提高。

綜上所述，給予胃大部分切除術心理護理干預，可有效減少患者不良情緒，改善護患關系，促進治療及康復，臨床效果顯著，值得進一步推廣。

參考文獻：

王曉輝， 師媛. 心理護理在胃大部切除術后胃癱患者中的應用[J]. 中國民康醫學， 2015， ；27（16）：116-117.

張潔靖. 心理護理干預對胃大部切除術后胃排空障礙的護理效果分析[J]. 中國社區醫師：醫學專業， 2011， 13（23）：268-268.

鄭梅花， 林寶花. 心理護理在胃大部切除術后患者中的護理效果分析[J]. 中外健康文摘， 2011， 08（35）：273-274.

陶海娃， 陳松芳， 林小容，等. 心理護理對胃癌根治術后患者生存質量及免疫功能的影響[J]. 溫州醫科大學學報， 2014， 44（8）：610-613.

丁玉紅. 個性化心理護理在術后胃排空障礙患者中的應用體會[J]. 中日友好醫院學報， 2010， 24（2）：127-128.endprint