探討臨床生化檢驗質量影響因素分析及對策

李風巧　張峰

【摘 要】目的：分析利用生化檢驗診斷患者檢查結果影響因素，并為提高檢驗準確性做對策分析。方法：選取我院2016年1-12月138例生化檢驗患者，隨機分為研究組和對照組，研究組進行質量管理，對照組不進行管理，比較兩組生化檢驗質量差異，對患者進行影響因素分析，總結對策。結果：研究組準確率84.05%，對照組治療有效率為50.72%，兩組考核評分差異有統計學意義（P<0.05）。結論：臨床生化檢驗質量受標本采集、標本處理等多種因素影響，需規范采集、處理、檢驗流程，才能夠提高檢驗質量，為臨床診斷提供貢獻。

【關鍵詞】生化檢驗質量；影響因素；對策分析

【中圖分類號】R446 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）01-0-01

生化檢驗是指，對患者的身體組織進行采集，如血液、尿液、糞便等作為實驗資料，利用標本處理、檢測儀器對患者的標本進行檢查，分析檢查結果中的異常，并以此作為依據對患者進行診斷。生化檢驗過程中，患者的標本采集、保存、檢測都需要按照規范操作，否則對生化檢驗效果有一定的影響[1]。臨床診斷對生化檢驗的依賴性較大，如果不能保證生化檢驗的準確性，對臨床診斷的影響巨大。本文對所選138例患者的生化檢驗質量進行研究，觀察影響生化檢驗質量的具體問題，進行對策分析，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取我院2016年1-12月138例生化檢驗質量患者，隨機分為研究組和對照組，69例/組。研究組男34例，女35例，年齡20～87歲，平均年齡（68.61±10.77）歲。對照組男37例，女32例，年齡21～86歲，平均年齡（69.41±10.86）歲。患者排除尿檢、糞便檢測，僅選取血液檢查患者，患者均知情同意，排除休克、精神疾病無法配合檢查患者，兩組患者基線資料均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 檢驗方法 本文所選患者均為血液生化檢驗，患者均在檢查前12小時空腹，并空腹狀態來院檢查，清晨抽取靜脈血，標本劑量5ml，利用抗凝試管保存待檢，根據檢測需求選擇離心機離心，并取檢測標本檢測，檢測后對檢測結果進行分析。

1.2.2 研究方法 對患者生化檢驗過程進行觀察和對比，分析生化檢驗過程中的問題，并作對策分析。研究組進行生化檢驗流程管理，對照組不進行管理。管理方法包括：技能培訓、規范檢驗操作、反思檢驗問題三個部分。技能培訓針對生化檢驗不同流程中醫護人員的不同作用進行系統培訓，需對醫護人員進行生化檢驗流程操作規范的講解和考核，待醫護人員考核合格后方可上崗，不同崗位的醫護人員的操作規范有所差異，標本采集護士需規范操作，保證采血臺整潔、衛生，定期消毒，對抗凝試管進行整理規范，避免受污染試管影響檢驗準確性。送檢護士需規范送檢流程，送檢前認真檢查標本情況，對出現異常的標本及時告知采血護士并進行處理，送檢時整齊擺放抗凝試管，避免抗凝試管搖晃、噴灑標本。檢驗醫師則需要按照生化分析儀要求使用配套試劑、并嚴格按照操作規范操作。

1.3 療效判定

對兩組的檢驗質量進行對比，準確率=檢驗準確例數/總數*100%。對兩組考核得分進行對比，滿分100分，分析影響生化檢驗質量的因素，并對影響因素所占比例進行對比。

1.4 統計學分析

利用SPSS19.0統計學軟件處理數據，計量資料：考核評分，均數±標準差（±s），t檢驗，計數資料：準確率、影響因素占比，率（%），檢驗，P<0.05差異有統計學意義。

2 結果

2.1 研究組準確率84.05%，對照組治療有效率為50.72%，差異明顯具有統計學意義（P<0.05），詳情見表1。

2.2 研究組考核評分明顯高于對照組，差異明顯具有統計學意義（P<0.05），詳情見表2。

3 討論

生化檢驗是臨床疾病診斷、病情觀察的主要方式，生化檢驗的原理是利用生化檢驗儀器，對患者的體液、固體標本進行檢驗，并將檢驗結果與臨床標準進行對比，分析患者是否出現病毒抗體等指標，幫助臨床掌握患者身體情況，尤其對傳染性疾病的診斷，生化檢驗具有非常明顯的指示、輔助作用[2]。生化檢驗內容包括血液、尿液、糞便、陰道液、腦脊液等，其中以血液檢驗的應用最為廣泛，血液生化檢驗主要對患者血液中不同指標、抗體含量的差異，判斷患者是否患病。對疾病治療過程中的患者，則可以通過血液中指標的變化情況，觀察患者的治療效果。目前臨床上血液生化檢驗能夠診斷肝炎、呼吸道感染、流感、肺炎、肺結核等疾病，多數為感染性疾病，患者的血液傳染性較強。因此臨床在對患者進行血液生化檢查時，需要根據臨床操作規范嚴格執行，避免院內感染、醫護人員職業暴露對院內患者、工作人員造成健康影響[3]。此外，嚴格按照規范執行，還能夠保證生化檢驗的檢驗質量。提高生化檢驗的診斷借鑒、指導價值。通過對本次實驗中患者的影響因素進行分析后發現，患者自身遵醫行為差、檢驗儀器、試劑不配套、操作規范性差、檢驗方法錯誤等原因是影響生化檢驗質量的主要因素，對生化檢驗流程進行質量管理，研究組的檢驗準確性得到明顯提高，醫護人員的考核評分也大幅度改善，值得臨床應用推廣。

參考文獻：

許勇臣. 臨床生化檢驗質量影響因素分析及對策[J]. 中國實用醫藥，2017，12（27）：101-102.

李自順. 臨床生化檢驗結果影響因素分析及對策[J]. 醫學理論與實踐，2017，30（07）：961-962+967.

張安，何國林，黃樹通，陳澤恩. 醫院臨床醫學檢驗質量影響因素分析與對策[J]. 現代醫院，2017，17（02）：172-174.endprint