運動性猝死的發(fā)生特征及預防研究

任燕麗

隨著人們從之前的溫飽問題到如今的追求生活質(zhì)量問題的提升，大多數(shù)群眾從衣食住行生活所需的要求轉(zhuǎn)向了對運動健身的追求，人們參與運動的積極性明顯提高，體育運動得到越來越多的重視，但同時在運動中出現(xiàn)的損傷也屢見不鮮，運動性猝死發(fā)生的頻率也逐漸增高[1]，諸如體育訓練場地，比賽現(xiàn)場，健身房，路邊甚至家中，一場場悲劇的發(fā)生令人惋惜。本文將著手當下相關案例報道結合相關文獻資料進行科學研究分析，對運動性猝死發(fā)生特征及原因進一步的研究與分析，探索出預防運動性猝死悲劇的發(fā)生的有效措施，讓更多的人愛上運動，健康快樂的參與運動，崇尚“每天鍛煉一小時，健康生活一輩子”的體育宗旨精神，讓體育真正的走進每個人的生活。

1. 資料與方法

1.1 調(diào)查范圍

網(wǎng)頁上已公開發(fā)布的相關運動性猝死案例的報道以及體育領域的報紙，和中國知網(wǎng)中有關猝死的國內(nèi)外學術文獻資料，以及本科所學的相關書籍。

1.2 研究方法

1.2.1 文獻資料法

通過計算機在中國知網(wǎng)上檢索2005年到2015年之間，查閱并下載相關運動性猝死研究的文獻資料，結合本科所學的《運動生理學》、《病理學》、《體育科學研究方法》等書籍材料，然后進行分析整理。

1.2.2 數(shù)理統(tǒng)計法

通過對上述文獻以及報道分析整理數(shù)據(jù)，然后將數(shù)據(jù)輸入到EXCEL工具中進行數(shù)據(jù)處理，最后進行分析探討。

1.2.3 邏輯分析法

通過在計算機瀏覽器網(wǎng)頁搜索關于運動性猝死案例報道，以及相關文獻資料和所學書籍搜集查閱并進行邏輯分析，查找內(nèi)容間的相關性進行邏輯聯(lián)系統(tǒng)一分類整理，最后分析討論研究其關聯(lián)得出綜述結果和結論。

2. 研究結果與分析

通過對網(wǎng)頁上的相關報道進行統(tǒng)計歸納分析發(fā)現(xiàn)，近十年來運動性猝死相關報道逐年增多，無論是普通健身人員還是專業(yè)運動員都出現(xiàn)過運動性猝死案例。他們當中男性發(fā)生頻率稍高于女性；年齡范圍較多出現(xiàn)在10歲到60歲之間；而參與的運動項目中則中長跑運動較多，例如馬拉松中每年皆有相關報道案例，球類運動則位居第二。具體案例統(tǒng)計結果見表1-2(不完全性統(tǒng)計)。

2.1 運動性猝死的性別及年齡特征分析

在這次不完全統(tǒng)計調(diào)查結果如上表1發(fā)現(xiàn)，無論是身體強壯的青少年，還是經(jīng)常參與運動的中老年，都出現(xiàn)過猝死案例，且青中年共30例，占到整個統(tǒng)計數(shù)據(jù)的75%，60歲以上的老年則相對較少共10例占25%。對于這個結果經(jīng)分析發(fā)現(xiàn)，原因是由于中青年相對較多參與體育比賽和健身活動有關，也和本身對自己身體素質(zhì)能力的潛意識的高估而對運動性猝死大意有關，他們中大多并不是非常了解正確健身的常識與安全防護能力，因此促成了一起又一起的悲劇。而老年人雖然也較多的意識到運動的重要性并積極的參與，但他們自身身體機能的衰退現(xiàn)象已不能滿足運動的耗能需求，加上運動中監(jiān)督與自我保護意識的缺乏使猝死惡魔伴隨左右[2]。對于青中年階段的范圍人群中，女性相對男性來說，更少的參與體育活動，且女性的骨骼、肌肉、神經(jīng)等各個組織與器官的生理機能遠不如男性，在生理學中，女性的磷酸原系統(tǒng)供能能力和糖酵解供能能力都比男性較差，而有氧氧化供能系統(tǒng)雖然由于女性脂肪儲存及相關的氧化酶活性較高而導致女性相對較好[3]，但對于長時間的運動項目時，女性的心臟供血能力還遠不如男性，促使女性參與活動的積極性更差，發(fā)生猝死的也就相對較少。

表1 2005至1015年運動性猝死發(fā)生的年齡及性別分布統(tǒng)計表

2.2 運動性猝死的項目分布特征分析

表2 2005至1015年運動性猝死發(fā)生的項目分布統(tǒng)計表

在表2中，其中大多數(shù)猝死案例時發(fā)生在比賽現(xiàn)場即運動中，而這些比賽中，全國各地進行的全程和半程馬拉松項目較多；其次是各地進行的大小型球類比賽且以足球，籃球為主；除此以外，還有一少部分猝死發(fā)生在健身房，球類館和公園等其他業(yè)余運動場地。猝死的發(fā)生與這些項目本身所具有的運動性特點有關，例如中長跑的長時間耗氧性，而使時間延長的同時，機體對氧供應的需要量的增高，機體自身的生理機能的物質(zhì)代謝和能量代謝能力的局限，導致心臟跳動增加，全身機能指標驟然的增高等導致猝死的發(fā)生[4]。

3. 運動性猝死的預防對策

3.1 普及與強化大眾健身常識

積極地參加運動固然是好事，值得支持與鼓勵所有參與到運動中，從自身做起,養(yǎng)成自我堅持每天鍛煉的良好習慣的同時，也能潛移默化地影響到自己的家人、朋友和身邊所有的人共同進入追求健康的生活中。首先，各個社區(qū)、學校、政府機構、相關媒體、醫(yī)學宣傳部等都應重視保健基本常識的宣傳工作，讓各個年齡階層或各生活區(qū)域的大眾都能夠接觸到相關知識的教育中，并滲透到每個人對健康運動的關注度中。在日常生活中能更多的注意，從飲食營養(yǎng)到日常運動等各范圍；其次，運動健身者自身更應該注意培養(yǎng)良好生活習慣與健康作息規(guī)律，堅持每天鍛煉一小時[5]，從衣食住行的各個方面做起，杜絕不良嗜好，積極塑造個人良好心理素質(zhì)與生理素質(zhì)，有益于每個人的生命質(zhì)量與生活質(zhì)量。

3.2 加強醫(yī)療相關工作的實施

當下的醫(yī)學相關工作的研究與更新應盡力的加速，與新型疾病的誕生做好預防工作，同時在各個居民區(qū)、學校、辦公區(qū)、健身房和各個比賽現(xiàn)場更應該重視醫(yī)療救助中心站或者值班室的工作，在緊急意外事故發(fā)生時，能夠降低因救護車與醫(yī)生在路上延擱的時間差，從而降低更多令人惋惜的悲劇的發(fā)生率。除了外在的醫(yī)療措施之外，個人也應該重視常規(guī)體檢，及早發(fā)現(xiàn)不良隱患的誘因，在運動與生活中注意身體機能的變化與檢測，對于相關猝死發(fā)生的先兆應具備一定的認知，并能在運動中及時發(fā)現(xiàn)而避免或者立刻停止運動，從而避免死亡的降臨。

3.3 注重科學運動健身

無論是普通運動健身者還是專業(yè)運動員，對于運動都應具備基本運動常識，能夠把握個人運動量的度的分寸[6]，并且能夠循序漸進、持之以恒的運動，杜絕運動的不良習慣，真正做到注重科學的運動健身。任何人在運動時都應該憑借個人自感力度的程度，而選擇適合自己運動的時間與強度，采取一定的運動方式，按照適合自己的運動頻率，結合相關的注意事項，而且能夠注重飲食營養(yǎng)的搭配供給，做到運動與營養(yǎng)的互補而健康運動。在運動時也應該注重科學運動方法，比如運動前后的熱身等準備活動以及運動后的活動性整理動作，同時能夠采取正確的動作參加運動，防止運動損傷的發(fā)生而科學地健身。

4. 結論與建議

現(xiàn)階段雖然人們參與運動的積極性有很大提高，普遍意識到健身的重要性，但是像運動性猝死這樣嚴重的隱患悲劇也應得到注意與重視。即使當下的科技水平有所提高，并且參加運動的愛好者都具備一定的健康運動常識，例如運動強度，運動時間，運動頻率，運動方式和注意事項等知識儲備，似乎能夠避免和修復一些運動損傷，但運動性猝死這個大隱患還是伴隨著每個人，讓人猝不及防。因此，提出以下建議：

4.1 各行各業(yè)在進行健康常識普及的同時，能夠把運動性猝死相關的知識加入其中，讓更多的人了解猝死，認識到猝死，積極健身的同時能夠科學健康的采取正確方式方法進行鍛煉，以防患于未然。

4.2 社區(qū)，學校，比賽現(xiàn)場，健身房等其他公共場地都應該配備一定的緊急醫(yī)療器材設備，以防止運動損傷發(fā)生時，錯過最佳救護時間而引發(fā)悲劇。

4.3 每一位進行體育活動的愛好者都因該對自己的生命負責，在運動前后做好體檢等常規(guī)檢測及時發(fā)現(xiàn)隱患，并認真做好準備活動及整理活動，根據(jù)實際真實情況，按照科學的運動處方進行運動，減少損傷與猝死的發(fā)生。

[1] 高曉嶙，常蕓.我國大眾健身人群運動猝死的調(diào)查研究[J].中國體育科技，2009，45(2)：83.

[2] 曹士云.老年體育活動中猝死的回顧性調(diào)查[J].中國運動醫(yī)學志,2004,23(6):687-688.

[3] 仇乃民.體育運動與猝死的關系及其生理學機制[J].中國臨床康復，2005，9(48)：160-161.

[4] 曲棉域，于長隆.實用運動醫(yī)學[M].北京:北京大學醫(yī)學出版社, 2003: 210.

[5] 梁莉，石丹青.運動猝死的影響因素、產(chǎn)生原因及其預防措施[J].體育世界：學術版，2009(3):6-7.

[6] 李偉，肖琳，譚歡等.力竭性運動對大鼠血漿心鈉素、內(nèi)皮素及心肌血供的影響[J].中國康復醫(yī)學雜志，2008，23(5):426-428.