助產實踐教學中“團隊合作學習”教學模式的可行性分析

摘要：當前教育改革要求著重培養學生的綜合素質與動手能力，團隊合作學習的方式應用于助產專業實習生的臨床帶教有著一定的優勢，可以幫助學生之間加強交流，形成團隊意識，對他們今后的工作也會大有裨益。

關鍵詞：助產專業；實踐教學；團隊合作學習

一、 “團隊合作學習”的必要性

（一） 臨床帶教反映助產實習生中存在諸多問題亟待解決

臨床帶教普遍反映助產專業實習生存在最突出的問題是：①理論基礎知識不夠扎實，不能很好地把理論知識與臨床操作相結合，很多基本的甚至常識性的問題都不能正確回應，臨床帶教老師不僅要教授臨床實踐操作，還要幫助學生復習本應該在學校教學中學會的內容，極大影響了臨床實習的學習效率；②學生的團隊合作意識和能力差。現代家庭的孩子少，整個家庭都圍繞著孩子轉成了普遍現象，導致很多學生習慣了以自我為中心的思想和行為。在助產學教學過程中，教師多注重對學生知識的傳授，缺乏對團隊合作、協作精神的培養和訓練。使得學生在臨床實習和今后的工作中不能很好地融入團隊；③學生自主學習的能力和意識比較低，學校教學始終以應試教學為主，被動學習成了學生多年的學習習慣，進入臨床后沒有類似嚴格的督促，許多學生出現了一種懈怠現象。這些問題在傳統課堂教學上很難得到改善，但是在團隊合作式學習中學生的團隊合作意識和能力以及自主性能得到很大程度的提高和強化。

（二） 助產實踐教學中存在的問題

助產學是助產專業方向的學生在實習前學習的一門重要的專業性課程，它的針對性很強，因此是培養助產專業人才中的重要教學環節，它的側重點是實踐能力，因而助產教學課程設置中實訓課占有很大比例。實訓課堂相對理論課堂更容易讓學生產生懈怠心理，因而初始的一段新奇感過去后學生在后續的實訓課中常常出現學習懈怠現象，而實訓課的特殊性讓教師很難做到如理論課堂一般的督促到位。

二、 團隊合作式學習對學生和教師的多重影響

（一） 對學生的影響

傳統的教學方式中學生往往實行“埋頭苦干，單兵作戰”的方針就能獲勝。團隊合作式學習（Teambased learning，TBL教學）要求學生在共同的目標基礎之上把個人掌握的知識和思想以及相關的經驗和教訓在團隊里以自由開放的方式相互交流并學習，從而實現團隊內部知識以及資源的共享。這個過程讓她們不斷交流，彼此協助，在推動成員之間的團結合作意識的同時也使團隊智慧超過個人智慧的總和，讓學生去切身體驗“1+1>2”的學習效果，感受團隊的力量。同時團隊成員的每項參與、每次對團隊的貢獻都影響團隊成績，這在提高學生的學習主動性和學習參與度上有很高的優勢，從而實現了互相督促的作用。

（二） 對教師的影響

傳統教學模式是以教師為中心，實行填鴨式教學，學生的所有知識都來自教師的講授，教師的講授又是以課本為載體，而助產學的特殊性將決定這會極大地影響教學效果。在團隊合作式學習中，要求教師成為學生獲得知識的引路人，不僅僅是教會學生重點知識，更重要的是教會學生如何自主地去運用已經掌握的知識。教師在每個團隊學習中引入鮮活豐富的臨床案例，引導學生在反復探討后能夠給予快速正確的反應。因此TBL式教學要求教師在具備扎實的理論知識的同時還要有豐富的臨床經驗，在傳授時更多的是“學法”和如何應用已有知識解決問題的能力而不是課本內容。

三、 團隊合作式學習在助產實踐教學中的可行性

團隊合作式學習（Teambased learning，TBL）是美國醫學教育界在20世紀70年代末興起的，是在以問題為導向的教學（PBL）基礎上創新的一種新型成人教學模式，是美國教育學家Michaelsen為了在學生人數增加的情況下保證教學質量而提出的，并在2002年正式命名為（Teambased learning），在這之前國外學者稱之為“Team learning”。它是一種能夠促進學習者團隊協作能力，注重人的創造性、靈活性以及實踐能力的教學模式。這種教學方法目前已在歐美等發達國家的醫學院校教學中得到普遍的認可和廣泛應用，甚至在全球范圍內得到延伸，包括美國、加拿大、澳大利亞、韓國、印度等國家和地區，其中美國有70多家醫學院校采用了TBL教學方法。TBL教學方法在這些國家和地區的院校中取得了很好的教學成果并有了豐富的經驗積累。

近年來國內一些醫學教育者也開始注意到了TBL教學的優勢，一些本科醫學院校已經進行研究應用，例如南京醫科大學在兒童保健學教學中的應用探索；中南大學口腔醫學院將TBL教學法引入口腔修復學；廣州中山大學護理學院將TBL教學引入婦產科護理教學等等，無一例外他們的教學探索都取得了很好的成果。此后高職類院校也開始進行了相關的探索，例如寧波衛生職業技術學院方仕婷等人將團隊合作學習引入高職護理綜合技能實訓教學中，她們發現這種教學模式不僅提高了教學效果，而且增強了學生的溝通和合作能力，以及應對和解決問題的能力，同時還促進了教師的共同進步；徐金梅等人則將團隊合作學習引入高職護生的危重癥護理教學中，并構建了有效的評價體系。

通過大量的研究證明TBL教學模式相對于傳統的教學模式能夠更好地避免學生被動接受缺乏自主性和積極性的缺點；而相對于以問題為導向的新型教學方法（PBL），多項研究者認為TBL能夠改善PBL中存在的知識缺乏系統性、分組不合理性和評價指標不完善性等方面的缺陷。而且TBL教學模式可以在學生較多的情況下進行，因此更適合于中國國情。但是它需要學生具有一定的專業基礎，所以不適合在新生課堂應用。但助產實踐教學是在學生掌握了一定的醫學基礎知識、專業醫學知識的基礎上開設的，因此學生具有一定理論基礎，同時這也是學生走向實習崗位前最后的專業實踐課程，對實習操作指導意義重大，因此將團隊合作式學習引入助產實踐教學是可行且必要的。

參考文獻：

[1]方仕婷，夏雅雄，蘇吉兒，等.團隊合作學習在高職護理綜合技能實訓教學中的應用[J].中國高等醫學教育，2016，7（5）：79-80.

作者簡介：

邵華，四川省樂山市，樂山職業技術學院。endprint