醫學檔案管理中存在的問題與對策

祝華

【摘要】隨著我國醫療衛生事業的不斷深入，醫學檔案對推動醫學界向前發展作用很大，對醫院而言，醫學檔案里涵蓋了大量專家積累的臨床經驗、醫學成果等，是進行醫療研究的理論基礎，是重要的醫療信息，更是非常寶貴的知識財富，能夠促進醫院的科學管理，提高醫院的服務水平，因此，必須加強對醫學檔案的嚴格管理，容不得半點馬虎。

【關鍵詞】醫學檔案管理；問題；對策

醫學檔案作為一種專業檔案，詳細記錄了醫院在開展一系列醫療活動中形成的有一定保存價值的文字、圖像以及聲像等，它可以作為醫院醫務人員為病患治療疾病的參考，發揮醫學檔案強大的知識儲備作用，因此，加強醫學檔案的管理工作，使檔案工作的價值充分體現并得到廣泛認同，是目前醫院檔案實現現代化管理的首要任務。眼下，隨著信息技術在各個領域的廣泛應用，醫院的檔案管理也面臨新的挑戰，醫院要把握住機遇，加速檔案管理現代化，確保醫學檔案的管理水平上一個新臺階。

一、醫學檔案管理中存在的問題

（一）檔案管理意識薄弱。有些醫院領導認為醫學檔案管理工作在醫院的日常工作中只能作為基礎指導，建立醫療檔案以后不可能馬上獲得經濟利益上的回報，不愿意在這種無利可圖的項目上投入資金和精力，完全沒有認識到檔案管理是一項功在當代、利在千秋的工作，他們把主要精力側重于放在醫院經營上面，對檔案管理方面的認識相當淡薄，完全沒有意識到醫學檔案是醫院不可再生的信息資源，是一筆寶貴的財富，領導看重的是立竿見影的經濟效益，“重經營、輕檔案”的思想很嚴重。

（二）檔案管理制度不完善。現在很多基層醫院缺乏統一的醫學檔案管理制度、模式，對檔案缺乏系統的管理和認識，致使檔案的管理工作非常混亂，很多科室甚至沒有收藏和保留檔案，造成很多的醫學資料丟失、損壞，管理制度的缺失和理念的落后，使得醫學檔案的收集工作效率低，流失非常嚴重。

（三）檔案管理人員的業務技能低下。由于有些醫院的領導不重視醫學檔案的管理工作，在人才的培養上優先考慮醫療護理人員，培訓計劃里幾乎沒有涉及到醫學檔案的管理人員，很多的檔案管理人員工作積極性不高，加上缺乏專業的檔案管理知識，造成管理工作還停留在傳統的經驗上，管理的方式方法陳舊、落后，思想觀念、水平都很難跟上信息時代的要求。

（四）檔案管理設備比較落后。一直以來，醫院對于醫學檔案管理方面的投資很少，經費嚴重不足，購置的檔案管理設備少之又少，造成設備落后，根本不符合現代檔案管理的標準，在信息高速發展的今天，檔案不能適應現代信息化技術發展的需要，我們有的醫院醫學檔案的管理還靠手工收集和檢索，造成檔案管理工作沒有跟上時代發展的步伐，檔案管理工作質量很難得到保證。

二、加強醫學檔案管理工作的對策

醫學檔案管理工作是醫院重要的管理工作，除了要有較高的檔案管理水平，還應該具有一定的醫學基礎知識。雖然近幾年管理人員的素質相應提高，但對于日常管理過程中依然存在的問題，應提高認識，采取切實有效的辦法來加強檔案管理，充分發揮檔案信息的資源價值。

（一）領導應該重視醫學檔案管理工作。領導要充分認識檔案管理工作的重要性，在享受各種福利待遇上，檔案管理人員和醫務人員應該同等對待，改變以往那種檔案管理在醫院工作中無足輕重的認識，使全院干部職工改變看法，充分認識檔案管理的重要性，認識到檔案管理與醫院日常工作的密切關系，更好地支持檔案管理工作。

（二）不斷完善檔案管理制度。醫院要加強全院職工對醫學檔案管理重要性的認識，制定行之有效的檔案管理體系和具體的實施細則，與時俱進，不斷創新，將各項制度同全體人員的日常工作結合起來，使得醫院的檔案管理工作在相關制度的制約下得以提升。

（三）提高檔案管理人員的素質。積極參加檔案部門組織的學習和培訓是提高檔案管理水平的重要途徑。隨著醫學檔案管理工作逐漸信息化、網絡化，檔案管理更需要一支具有較強信息技術和管理能力的綜合素質的人員，適當招聘檔案專業的高校畢業生加入到檔案管理工作中，通過“引進來”，聘請專家來醫院開展相關知識講座，從而提升檔案管理人員的專業素質。

（四）實現檔案的現代化管理。醫院應安排專業的技術人員對檔案的計算機系統進行管理，并且加大現代設備的引進，現代化的技術和設備是實現檔案現代化管理的前提條件。用計算機強大的網絡功能管理醫院的各種醫學檔案，利用計算機檢索檔案，方便醫院人員及時查找、閱讀檔案，不但節省時間，也提高了工作效率，所以，醫院要重視把計算機管理檔案工作引入日常的醫院工作中，最大限度實現檔案管理的現代化。

三、結語

隨著社會的進步和發展，我國的醫療衛生事業也有了相當大的發展，通過加強醫學檔案管理，可以提高醫院檔案的利用率，促進醫學科學的發展。但檔案的管理工作相當枯燥，管理起來有難度，它看起來簡單，實際操作起來很復雜，是專業性相當強的一項工作，領導應重視醫學檔案管理工作，不斷完善醫學檔案管理體系，讓它更好地為病患服務，為建設現代化的醫院貢獻力量。

【參考文獻】

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