3～7歲兒童齲齒的預(yù)防研究

王忠祥

【摘要】 目的 觀察分析3～7歲兒童齲齒的預(yù)防措施， 并對(duì)效果予以評(píng)價(jià)。方法 90例3～7歲齲齒患兒隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組， 各45例。對(duì)照組患兒給予常規(guī)預(yù)防措施， 治療組患兒給予口腔綜合保健預(yù)防措施， 比較兩組患兒各項(xiàng)指標(biāo)及患齲情況。結(jié)果 治療組按時(shí)刷牙、正確刷牙、每天刷牙2次以上分別為40例（88.89%）、42例（93.33%）、43例（95.56%）， 對(duì)照組按時(shí)刷牙、正確刷牙、每天刷牙2次以上分別為30例（66.67%）、28例（62.22%）、20例（44.44%）， 治療組按時(shí)刷牙、正確刷牙、每天刷牙2次以上率顯著優(yōu)于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。干預(yù)前、干預(yù)后3個(gè)月、干預(yù)后6個(gè)月， 治療組齲齒發(fā)生例數(shù)分別為20例（44.44%）、10例（22.22%）、1例（2.22%）， 對(duì)照組齲齒發(fā)生例數(shù)分別為21例（46.67%）、19例（42.22%）、10例（22.22%）， 治療組干預(yù)后3、6個(gè)月齲齒發(fā)生率顯著優(yōu)于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 3～7歲兒童在進(jìn)行口腔綜合護(hù)理后可以減少齲齒的發(fā)生， 使兒童牙齒得以更好保護(hù)， 提高兒童的生活質(zhì)量， 避免兒童發(fā)生牙痛等情況。

【關(guān)鍵詞】 兒童齲齒；預(yù)防措施；口腔綜合保健

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.04.118

隨著社會(huì)的發(fā)展， 口腔問(wèn)題成了現(xiàn)在人們關(guān)注的焦點(diǎn)， 其中齲齒的發(fā)生率越來(lái)越高， 在3～7歲兒童中尤為常見。據(jù)相關(guān)研究[1-3]表明， 齲齒的形成與許多因素有關(guān)， 隨著齲齒形成的時(shí)間越來(lái)越長(zhǎng)， 會(huì)導(dǎo)致牙痛， 從而影響兒童的生活， 嚴(yán)重時(shí)還會(huì)導(dǎo)致牙周炎等口腔疾病的發(fā)生。齲齒的產(chǎn)生不僅會(huì)影響兒童恒牙的正常生長(zhǎng)， 還會(huì)使兒童發(fā)生一些嚴(yán)重的口腔疾病。因此， 對(duì)兒童齲齒的預(yù)防措施極為關(guān)鍵， 選擇合適的預(yù)防措施對(duì)兒童的生活質(zhì)量有較大的改善。為此， 本所選取2016年9月～2017年4月篩查出的90例3～7歲患兒作為研究對(duì)象， 對(duì)其進(jìn)行研究， 發(fā)現(xiàn)口腔綜合保健對(duì)兒童齲齒的預(yù)防具有較大影響， 可以減少兒童齲齒的發(fā)生， 提高其生活質(zhì)量。詳細(xì)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本所2016年9月～2017年4月篩查出的90例3～7歲齲齒患兒作為研究對(duì)象， 隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組， 各45例。治療組女20例， 男25例；年齡3～7歲， 平均年齡（4.5±1.5）歲；病程1.0～2.0年， 平均病程（1.5±0.5）年。

對(duì)照組女20例， 男25例；年齡3～7歲， 平均年齡（4.5±1.5）歲；病程1.5～2.0年， 平均病程（1.5±0.5）年。兩組患兒一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 對(duì)照組 采用常規(guī)預(yù)防措施。可囑家屬讓孩子按時(shí)刷牙， 少吃糖果等對(duì)牙齒具有腐蝕性的食物， 食用甜食后及時(shí)進(jìn)行刷牙， 定期到醫(yī)院進(jìn)行口腔檢查， 預(yù)防口腔等問(wèn)題。

1. 2. 2 治療組 采用口腔綜合保健的預(yù)防措施。具體內(nèi)容包括：①對(duì)患者進(jìn)行健康教育：向患兒家長(zhǎng)發(fā)放健康教育的手冊(cè)， 用最簡(jiǎn)單且易懂的語(yǔ)言為家長(zhǎng)及患兒進(jìn)行講解正確的刷牙方式對(duì)患者進(jìn)行齲齒的預(yù)防；向家長(zhǎng)講解齲齒的危害， 讓家屬對(duì)孩子進(jìn)行監(jiān)督， 同時(shí)也要提升孩子的自我預(yù)防措施。醫(yī)務(wù)人員需定期進(jìn)行關(guān)于口腔衛(wèi)生的知識(shí)講座， 可以將視頻以孩子喜歡的形式進(jìn)行講解。對(duì)家長(zhǎng)應(yīng)進(jìn)行詳細(xì)的講解， 讓其明白齲齒的危害及預(yù)防的重要性， 改掉家屬的錯(cuò)誤觀念， 糾正患兒的不良習(xí)慣。②對(duì)患兒的飲食進(jìn)行合理安排：護(hù)理人員應(yīng)對(duì)孩子的飲食進(jìn)行合理安排， 糾正患兒的不良飲食習(xí)慣， 指導(dǎo)其食用健康飲食， 應(yīng)使患兒多食用膳食纖維粗糧， 使其牙齒的咀嚼功能得到鍛煉， 減少患兒牙齒表面的殘?jiān)?從而使得患兒齲齒發(fā)生情況減少。可囑家長(zhǎng)應(yīng)避免患兒在睡前食用甜性和酸性的食物， 可以讓患兒在飯前進(jìn)行少量甜性和酸性的食物， 減少食物對(duì)牙齒的腐蝕[4]。應(yīng)減少蔗糖的使用， 可以減少齲齒的發(fā)生。③對(duì)患兒進(jìn)行定期的檢查：家長(zhǎng)應(yīng)定期帶患兒進(jìn)行口腔檢查， 及時(shí)發(fā)現(xiàn)口腔的問(wèn)題并進(jìn)行治療， 早發(fā)現(xiàn)早治療， 減少齲齒的發(fā)生及引發(fā)的一系列口腔問(wèn)題。以上兩組患兒需定期進(jìn)行檢查， 醫(yī)護(hù)人員應(yīng)定期進(jìn)行家訪， 了解其刷牙的方式及時(shí)間以及齲齒的發(fā)生情況。做好隨訪記錄。

1. 3 觀察指標(biāo) 觀察比較兩組患兒各項(xiàng)指標(biāo)（按時(shí)刷牙、正確刷牙、每天刷牙2次以上）情況及齲齒發(fā)生情況。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組各項(xiàng)指標(biāo)比較 治療組按時(shí)刷牙、正確刷牙、每天刷牙2次以上分別為40例（88.89%）、42例（93.33%）、43例（95.56%）， 對(duì)照組按時(shí)刷牙、正確刷牙、每天刷牙2次以上分別為30例（66.67%）、28例（62.22%）、20例（44.44%）， 治療組按時(shí)刷牙、正確刷牙、每天刷牙2次以上率顯著優(yōu)于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2. 2 兩組齲齒發(fā)生情況比較 干預(yù)前、干預(yù)后3個(gè)月、干預(yù)后6個(gè)月， 治療組齲齒發(fā)生例數(shù)分別為20例（44.44%）、10例

（22.22%）、1例（2.22%）， 對(duì)照組齲齒發(fā)生例數(shù)分別為21例（46.67%）、19例（42.22%）、10例（22.22%）， 治療組干預(yù)后3、6個(gè)月齲齒發(fā)生率顯著優(yōu)于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

近年， 越來(lái)越多的人患有口腔疾病， 最主要的疾病為齲齒， 齲齒的發(fā)生率極高， 不僅可以引發(fā)牙周炎等疾病， 還會(huì)使得兒童的恒牙生長(zhǎng)受阻[5-7]。針對(duì)兒童預(yù)防齲齒極為重要， 其齲齒發(fā)生與兒童飲食、刷牙方式及刷牙次數(shù)有著直接聯(lián)系， 還可以受母乳的影響[8-10]。兒童對(duì)齲齒的認(rèn)知能力有限， 不能及時(shí)對(duì)其進(jìn)行保護(hù)， 因此需要醫(yī)務(wù)人員對(duì)其及家長(zhǎng)進(jìn)行講解， 讓家長(zhǎng)進(jìn)行監(jiān)督。以減少齲齒的發(fā)生， 保護(hù)牙齒， 防止損壞。endprint

口腔綜合保健是從多個(gè)方面對(duì)兒童進(jìn)行齲齒的預(yù)防， 具有強(qiáng)制和監(jiān)督作用， 使得兒童改掉其不良飲食習(xí)慣， 引導(dǎo)其正確刷牙， 監(jiān)督其每日刷牙的次數(shù)， 從多個(gè)方面對(duì)患兒進(jìn)行全方面的防御， 使其可以更加完善的減少齲齒的發(fā)生， 促進(jìn)牙齒的健康生長(zhǎng)， 使兒童免受牙痛的威脅。

本次研究結(jié)果表明， 治療組按時(shí)刷牙、正確刷牙、每天刷牙2次以上分別為40例（88.89%）、42例（93.33%）、43例（95.56%）， 對(duì)照組按時(shí)刷牙、正確刷牙、每天刷牙2次以上分別為30例（66.67%）、28例（62.22%）、20例（44.44%）， 治療組按時(shí)刷牙、正確刷牙、每天刷牙2次以上率顯著優(yōu)于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。干預(yù)前、干預(yù)后3個(gè)月、干預(yù)后6個(gè)月， 治療組齲齒發(fā)生例數(shù)分別為20例（44.44%）、10例（22.22%）、1例（2.22%）， 對(duì)照組齲齒發(fā)生例數(shù)分別為

21例（46.67%）、19例（42.22%）、10例（22.22%）， 治療組干預(yù)后3、6個(gè)月齲齒發(fā)生率顯著優(yōu)于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述， 口腔綜合保健可以減少兒童的齲齒發(fā)生， 時(shí)刻督促兒童按時(shí)刷牙、正確刷牙， 使得兒童的牙齒得以更好保護(hù)， 生活質(zhì)量得到提升。

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[收稿日期：2017-10-19]endprint