臨床護理路徑在小兒肺炎健康教育中的臨床價值觀察

丁兆君

【摘要】 目的 研究臨床護理路徑在小兒肺炎健康教育中的臨床價值。方法 60例小兒肺炎患兒， 根據隨機數字表法將患兒分為對照組和臨床護理路徑組， 每組30例。對照組采用常規護理方案， 臨床護理路徑組采用臨床護理路徑進行護理。對兩組患兒家長對肺炎發生機制、檢查方法、治療方法、飲食注意要點的認知水平， 患兒治療依從率及用藥不良反應發生率進行比較， 并比較住院時間和家長滿意評分。結果 臨床護理路徑組患兒治療依從率明顯高于對照組（P<0.05）。臨床護理路徑組用藥不良反應發生率明顯低于對照組（P<0.05）。臨床護理路徑組患兒家長對肺炎發生機制、檢查方法、治療方法、飲食注意要點的認知水平均明顯優于對照組（P<0.05）。臨床護理路徑組住院時間和家長滿意評分分別為（5.51±1.13）d、（92.90±5.64）分， 對照組分別為（8.24±2.11）d、（86.31±2.12）分， 臨床護理路徑組住院時間明顯短于對照組， 家長滿意評分明顯高于對照組（P<0.05）。結論 臨床護理路徑在小兒肺炎健康教育中的臨床價值高， 可有效提升患兒家長疾病相關知識認知水平， 提升患兒依從性， 減少用藥副作用， 縮短住院時間， 家長護理服務滿意度高， 值得推廣。

【關鍵詞】 健康教育；臨床護理路徑；小兒肺炎；臨床價值

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.04.106

肺炎為臨床常見疾病， 一年四季均可發病， 其中以春冬季節發病率較高， 多發于兒童和老年人[1-3]。肺炎多發作在急性支氣管炎和上呼吸道感染后， 需積極治療并輔以有效護理。本研究探討臨床護理路徑在小兒肺炎健康教育中的臨床價值， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2016年2月～2017年4月收治的60例小兒肺炎患兒， 根據隨機數字表法將患兒分為對照組和臨床護理路徑組， 每組30例。對照組中男20例， 女10例；年齡3～9歲， 平均年齡（5.13±2.08）歲。臨床護理路徑組中男19例， 女11例；年齡3～9歲， 平均年齡（5.14±2.03）歲。兩組患兒一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組采用常規護理方案[4]， 臨床護理路徑組采用臨床護理路徑進行護理。通過成立臨床護理路徑小組， 由具備豐富小兒肺炎護理經驗的護理人員組成， 根據患兒實際情況為其安排從入院到出院的健康教育流程。①入院健康教育。介紹醫院環境、作息時間、病房環境、必要的檢查項目和配合要點， 并介紹主治醫生和主管護師， 全程面帶微笑， 以親切語言和態度進行溝通交流， 消除家長和患兒的緊張情緒。②住院期間健康教育。a.肺炎發病知識教育：告知家長小兒肺炎發病原因、有效用藥方法、延誤治療的危害性等， 提高其疾病發病機制和治療的認知。b.心理健康教育：肺炎患兒受疾病影響和陌生環境影響， 容易產生不良情緒， 出現抵觸治療的現象， 針對患兒恐懼、焦慮感， 需加強對家長和患兒的健康教育， 說明良好心態和配合度對治療的作用， 并通過播放動畫片、兒歌， 給予患兒安撫、玩具玩耍等方式提高患兒舒適度， 轉移其對打針和輸液等侵入性操作的注意力， 確保治療順利進行。家長的安撫對平復患兒情緒尤其重要， 需加強家屬健康教育， 使其配合護理人員共同穩定患兒情緒[5-8]。c.居家護理教育：指導家長為患兒營造溫馨舒適、溫度和濕度適宜的家庭環境， 并注意加強患兒保暖， 帶其到戶外活動和曬太陽， 增強機體抵抗力[2]。d.飲食護理：告知家長患兒飲食要點， 主要為高維生素、高蛋白質、清淡易消化食物， 并適當補充微量元素， 以滿足機體需求， 提高抵抗力[9， 10]。e.健康教育：口服藥物使用前告知家長藥物口服劑量、服用時間和療程；霧化吸入治療需先教會家長霧化吸入技巧， 在家長協同下開展；輸液治療過程囑咐家長避免自行調節滴注速度。③出院健康教育。告知家長出院后需確保患兒得到周全照護， 注意保暖， 合理飲食， 預防呼吸道感染[3， 4]。

1. 3 觀察指標及判定標準 對兩組患兒家長對肺炎發生機制、檢查方法、治療方法、飲食注意要點的認知水平（0～

100分， 越高代表認知程度越高）和患兒治療依從率（根據相關文獻[5]將患兒治療依從性分為完全依從、部分依從及不依從， 依從率=完全依從率+部分依從率）、用藥不良反應發生率進行比較， 并比較住院時間和家長滿意評分（滿分100分， 分值越高越好）。

1. 4 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數± 標準差 （ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2 檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患兒家長對肺炎發生機制、檢查方法、治療方法、飲食注意要點的認知水平比較 臨床護理路徑組患兒家長對肺炎發生機制、檢查方法、治療方法、飲食注意要點的認知水平分別為（95.92±2.66）、（96.19±3.02）、（94.24±6.13）、（94.01±6.13）分， 均明顯優于對照組的（83.24±1.25）、（84.91±

2.72）、（82.13±3.57）、（82.05±3.13）分（P<0.05）。

2. 2 兩組患兒治療依從率比較 對照組完全依從14例、部分依從7例、不依從9例， 依從率為70.00%；臨床護理路徑組完全依從23例、部分依從6例、不依從1例， 依從率為96.67%。臨床護理路徑組患兒治療依從率明顯高于對照組（P<0.05）。

2. 3 兩組患兒用藥不良反應發生率比較 對照組患兒出現3例惡心， 3例嘔吐， 2例腹瀉， 用藥不良反應發生率為26.67%。臨床護理路徑組患兒出現1例嘔吐， 用藥不良反應發生率為3.33%。臨床護理路徑組用藥不良反應發生率明顯低于對照組（P<0.05）。endprint

2. 4 住院時間和家長滿意評分比較 臨床護理路徑組住院時間和家長滿意評分分別為（5.51±1.13）d、（92.90±5.64）分， 對照組分別為（8.24±2.11）d、（86.31±2.12）分。臨床護理路徑組住院時間明顯短于對照組， 家長滿意評分明顯高于對照組（P<0.05）。

3 討論

小兒肺炎是兒科常見疾病， 在護理中采用臨床護理路徑進行家長和患兒健康教育， 可為患兒制定合理健康教育方案， 節省醫療資源， 減少醫療資源浪費， 有助于提升患兒和家長對疾病知識和治療相關知識、日常生活注意要點的掌握度， 提升患兒治療依從性， 更好維護護患關系， 提高患兒家長滿意度[5-7]。

本研究結果顯示， 臨床護理路徑組患兒治療依從率明顯高于對照組（P<0.05）。臨床護理路徑組用藥不良反應發生率明顯低于對照組（P<0.05）。臨床護理路徑組患兒家長對肺炎發生機制、檢查方法、治療方法、飲食注意要點的認知水平均明顯優于對照組（P<0.05）。臨床護理路徑組住院時間和家長滿意評分（5.51±1.13）d、（92.90±5.64）分， 對照組分別為（8.24±2.11）d、（86.31±2.12）分。臨床護理路徑組住院時間明顯短于對照組， 家長滿意評分明顯高于對照組（P<0.05）。

綜上所述， 臨床護理路徑在小兒肺炎健康教育中的臨床價值高， 可有效提升患兒家長疾病相關知識認知水平， 提升患兒依從性， 減少用藥副作用， 縮短住院時間， 家長護理服務滿意度高， 值得推廣。

參考文獻

[1] 張新梅. 臨床護理路徑護理對小兒肺炎患兒并發癥及療效的影響. 內科， 2015， 10（2）：271-273.

[2] 李玲. 臨床護理路徑在小兒肺炎護理中的實施效果. 中國社區醫師， 2017， 33（21）：121-122.

[3] 洪潔. 臨床護理路徑在小兒肺炎護理中的臨床實施效果分析. 醫學信息， 2016， 29（17）：171-172.

[4] 徐紅霞. 探討臨床護理路徑在小兒肺炎中的應用效果. 中國傷殘醫學， 2016， 24（11）：167-169.

[5] 于培芝. 臨床護理路徑對小兒肺炎并發癥及療效的影響. 中國醫藥指南， 2017， 15（18）：253-254.

[6] 徐秀云. 臨床護理路徑在小兒肺炎健康教育中的應用分析. 當代醫學， 2012， 18（25）：114-115.

[7] 王鳳娟. 臨床護理路徑在小兒肺炎健康教育中應用的效果分析. 中國城鄉企業衛生， 2014（2）：141-142.

[8] 余峰. 臨床護理路徑在小兒肺炎健康教育中的臨床價值. 大家健康旬刊， 2015（6）：248-249.

[9] 劉昌花. 臨床護理路徑在小兒肺炎中的應用. 齊魯護理雜志， 2011， 17（31）：79-80.

[10] 趙賀敬. 臨床護理路徑在小兒肺炎健康教育中的應用分析. 醫藥， 2016（12）：00105.

[收稿日期：2017-11-07]endprint