小兒支氣管炎患兒實施綜合護理干預的臨床效果探討

崔妮　牛崢彬　姚潔　王旭

【摘要】 目的 探討小兒支氣管炎患兒實施綜合護理干預的臨床效果。方法 72例小兒支氣管炎患兒， 參照數字隨機表法將患兒分為常規組和綜合組， 每組36例。常規組患兒行常規護理， 綜合組患兒在常規組基礎上行綜合護理。對比兩組患兒的臨床療效與患兒家屬護理滿意度情況。結果 治療后， 綜合組患兒臨床總有效率為97.22%， 常規組患兒臨床總有效率83.33%， 綜合組臨床總有效率明顯高于對照組（P<0.05）。綜合組患兒家屬護理滿意度為94.44%， 常規組患兒家屬護理滿意度為77.78%， 綜合組患兒家屬護理滿意度明顯高于對照組（P<0.05）。結論 綜合護理干預在小兒支氣管炎患者中的應用， 能夠有效提高患兒的臨床療效， 提升家屬護理滿意度， 值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】 小兒支氣管炎；綜合護理；療效

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.04.105

小兒支氣管炎是兒科常見的一種呼吸道感染疾病， 因病毒、細菌感染或病毒與細菌混合干擾導致， 嚴重影響患兒的生長發育、生命健康， 應及時給予患兒對癥治療與護理。小兒支氣管炎患兒年齡小， 治療依從性大， 無法將自己的主訴需求向家屬、醫護人員表達， 臨床治療療效不甚滿意。本院選取72例小兒支氣管炎患兒展開研究， 探討綜合護理干預實施的效果， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 本次研究對象為本院2016年6月～2107年6月收治的72例小兒支氣管炎患兒， 參照數字隨機表法將其分為常規組和綜合組， 每組36例。綜合組男19例， 女17例；

年齡0.4～2.5歲， 平均年齡（1.24±0.51）歲。常規組男20例， 女16例；年齡0.2～2.4歲， 平均年齡（1.31±0.38）歲。所有患兒的臨床癥狀、檢查結果經專家診斷與小兒支氣管炎臨床診斷相符合。兩組患兒性別、年齡等一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 常規組患兒予以輸液護理、生命體征監測、人工氧驅動霧化護理、輔助吸痰、抗心力衰竭護理、抗病毒及并發癥預防護理在內的常規護理內容。綜合組患兒予以常規組基礎上加以綜合護理進行干預。護理內容：①心理護理。醫院環境、醫護人員、疾病等因素使得患兒感到恐懼、不安， 再加患兒年齡小， 溝通有一定障礙， 就要患兒家屬、醫護人員積極配合， 予以患兒關愛、呵護， 促進患兒負面心理情緒的緩解， 進一步提升患兒對治療、護理的依從性。②體位護理。患兒由于胸腔輪廓較為狹窄、呼吸肌還未發育完全， 通

氣、換氣無法充分進行， 護理人員應積極協助患兒坐位、半臥位、側臥位間的變換， 確保患兒呼吸通暢。③口腔護理。在患兒哺乳后應多給患兒喂水， 保持患兒口腔的清潔度， 降低患兒發生口腔炎的幾率。④高熱護理。密切監測患兒的體溫變化情況， 一旦發現患兒的體溫超過38.5℃， 應及時采取物理手段降溫， 如效果不明顯應立即運用藥物輔助患兒退熱， 避免持續高熱導致患兒出現驚厥。⑤飲食護理。針對患兒實際為其制定有針對性的科學飲食方面， 多食用富含維生素、高熱量的半流質食物， 患兒家屬在喂食時應小心謹慎、動作輕柔， 避免患兒嗆咳、窒息等情況的發生。

1. 3 觀察指標與評價標準 對比觀察兩組患兒護理結束后的臨床療效與家屬護理滿意度。臨床療效判定標準分為顯效、有效、無效3級指標。患兒氣喘、咳嗽等癥狀得到明顯改善， 肺部濕啰音消失為顯效；患兒氣喘、咳嗽、肺部濕啰音癥狀得到有效緩解為有效；患兒氣喘、咳嗽、肺部濕啰音癥狀無任何改善且進一步加重為無效[1]。總有效率=（顯效+有效）/總例數×100%。護理滿意度評價根據本院自制的滿意度調查量表可以分為非常滿意、滿意、不滿意3級指標， 護理滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數×100%。

1. 4 統計學方法 采用SPSS20.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數± 標準差 （ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2 檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患兒臨床療效對比 治療后， 綜合組患兒顯效

19例， 有效16例， 無效1例， 臨床總有效率為97.22%；常規組患兒顯效14例， 有效16例， 無效6例， 臨床總有效率83.33%， 綜合組臨床總有效率明顯高于對照組（χ2=3.956， P<0.05）。

2. 2 兩組患兒家屬護理滿意度對比 綜合組患兒家屬非常滿意20例， 滿意14例， 不滿意2例， 護理滿意度為94.44%；常規組患兒家屬非常滿意16例， 滿意12例， 不滿意8例， 護理滿意度為77.78%， 綜合組患兒家屬護理滿意度明顯高于對照組（χ2=4.181， P<0.05）。

3 討論

小兒支氣管炎也稱為毛細支氣管炎， 多因合胞病毒、支原體侵入呼吸道從而導致患兒呼吸道感染， 是兒科臨床中十分常見的呼吸系統疾病。兒童免疫力低、功能發育不完全容易感染疾病。有資料顯示， 大約有80%的小兒支氣管炎患兒年齡都<1歲， 患兒早期癥狀表現為咳嗽、食欲不振、腹瀉、發熱， 病情嚴重時會出現持續性呼吸苦難、憋悶等。如果患兒病情得不到及時治療、護理干預， 病情無疑會加重甚至對其的生命安全造成威脅[2-5]。綜合護理通過在常規護理基礎上結合患兒的病情、性格等予以適當的心理干預， 借助玩具等減少患兒的抵觸、反抗等；密切監測患兒體溫， 針對高熱患兒予以對癥治療， 控制疾病發展；引導患兒進行有效咳嗽促進痰液排出， 對痰液不易排出患兒予以霧化吸入， 稀釋痰液， 促進痰液排出， 確保患兒呼吸道通暢[6-9]；針對患兒喜好合理安排飲食， 多食用高熱量、高維生素的食物， 補充患兒機體所需， 提高患兒抵抗力， 促進患兒康復。還應對患兒家屬予以健康宣教， 提高患兒家屬對疾病的認知程度， 減少因擔憂而產生的不良心理， 積極配合醫護人員[3， 10]。為患兒提供完整、全面的護理干預服務， 緩解患兒病情， 促進患兒早日康復。endprint

為進一步探討綜合護理干預在小兒支氣管炎患兒中的應用效果， 綜合組患兒在常規組患兒基礎上應用綜合護理， 結果顯示， 治療后， 綜合組患兒臨床總有效率為97.22%， 常規組患兒臨床總有效率83.33%， 綜合組臨床總有效率明顯高于對照組（P<0.05）。綜合組患兒家屬護理滿意度為94.44%；常規組患兒家屬護理滿意度為77.78%， 綜合組患兒家屬護理滿意度明顯高于對照組（P<0.05）。

綜上所述， 小兒支氣管炎患兒中綜合護理干預的應用， 有助于患兒病情的好轉， 提升護理滿意度， 效果顯著， 值得臨床推廣應用。

參考文獻

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[收稿日期：2017-10-16]endprint