男性精神分裂癥施行戒煙護理的方法及意義探究

于品

【摘要】 目的 探討男性精神分裂癥施行戒煙護理的方法及意義。方法 98例男性精神分裂癥患者， 根據數字表法隨機分為對照組和觀察組， 每組49例。對照組施行常規護理干預， 觀察組在對照組基礎上施行戒煙護理。比較兩組患者的治療效果；患者對吸煙危害性的認知程度、戒煙態度評分及吸煙數量；干預前后患者焦慮自評量表及抑郁自評量表評分。結果 對照組患者中治愈23例、有效17例、無效9例， 總有效率為81.63%；觀察組患者中治愈30例、有效18例、無效1例， 總有效率為97.96%；觀察組患者臨床治療總有效率明顯高于對照組， 比較差異具有統計學意義（P<0.05）。干預前， 對照組患者焦慮自評量表、抑郁自評量表評分分別為（73.01±2.21）、（72.92±5.13）分， 觀察組患者焦慮自評量表、抑郁自評量表評分分別為（73.24±2.13）、（72.03±5.55）分， 差異無統計學意義（P>0.05）；干預后， 觀察組焦慮自評量表、抑郁自評量表評分分別為（21.13±0.22）、（32.26±0.51）分， 明顯低于對照組的（52.47±0.69）、（53.45±0.25）分， 差異具有統計學意義（P<0.05）。觀察組患者對吸煙危害性的認知程度、戒煙態度評分（95.51±5.42）、（95.24±4.13）分優于對照組（82.49±2.02）、（80.42±3.01）分， 吸煙數量（5.62±1.44）支/d少于對照組（26.61±6.13）支/d， 差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 男性精神分裂癥施行戒煙護理的效果確切， 可提高患者對吸煙危害性的認知， 遵醫控制吸煙數量， 減輕患者焦慮、抑郁情緒， 值得推廣應用。

【關鍵詞】 男性精神分裂癥；戒煙護理；方法；意義

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.04.084

Investigation on the methods and significance of smoking cessation nursing in male schizophrenia YU Pin. Yingkou Mental Disease Hospital， Yingkou 115001， China

【Abstract】 Objective To discuss the methods and significance of smoking cessation nursing in male schizophrenia. Methods A total of 98 male schizophrenia patients were divided by random number table method into control group and observation group， with 49 cases in each group. The control group received conventional nursing intervention， and the observation group received smoking cessation nursing on the basis of the control group. Comparison were made on treatment effect， awareness of dangers of smoking， smoking cessation attitude scores and number of cigarettes， self-rating anxiety scale and self-rating depression scale score before and after intervention between two groups. Results The control group had 23 cured cases， 17 effective cases and

9 ineffective cases， with total effective rate as 81.63%， while the observation group had 30 cured cases，

18 effective cases and 1 ineffective case， with total effective rate as 97.96%. The observation group had obviously higher total effective rate of clinical treatment than the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Before intervention， the control group had self-rating anxiety scale and self-rating depression scale score respectively as （73.01±2.21） and （72.92±5.13） points， while the observation group had self-rating anxiety scale and self-rating depression scale score respectively as （73.24±2.13） and （72.03±5.55） points， and their difference was statistically significant （P>0.05）. After intervention， the observation group had self-rating anxiety scale and self-rating depression scale score respectively as （21.13±0.22） and （32.26±0.51） points， which were all obviously lower than （52.47±0.69） and （53.45±0.25） points in the control group， and their difference was statistically significant （P<0.05）. The observation group had better awareness of dangers of smoking and smoking cessation attitude scores as （95.51±5.42） and （95.24±4.13） points than （82.49±2.02） and （80.42±endprint

3.01）points in the control group， and less number of cigarettes as （5.62±1.44） pieces / time than （26.61±

6.13） pieces / time in the control group. Their difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion Smoking

cessation nursing shows affirmative effect for male schizophrenia， and can improve awareness of dangers of smoking， follow the doctor to control the number of cigarettes， reduce anxiety and depression in patients. It is worthy of promotion and application.

【Key words】 Male schizophrenia； Smoking cessation nursing； Methods； Significance

吸煙為一種成癮癥狀， 也是危害身體健康的行為， 吸煙在男性精神分裂癥中廣泛存在， 且吸煙時間越長則戒煙成功率越低[1]。本研究分析了男性精神分裂癥施行戒煙護理的方法及意義， 報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2016年2月～2017年3月在本院治療的98例男性精神分裂癥患者作為研究對象， 根據數字表法隨機分為對照組和觀察組， 每組49例。觀察組年齡21～65歲， 平均年齡（39.21±12.13）歲；吸煙時間4～30年， 平均吸煙時間（17.24±5.77）年。對照組年齡22～65歲， 平均年齡（39.56±

12.66）歲；吸煙時間4～29年， 平均吸煙時間（17.21±5.72）年。兩組患者年齡、吸煙時間等一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組施行常規護理干預， 觀察組在對照組基礎上施行戒煙護理， 主要方法如下。①健康教育。以真誠態度和溫和語言與患者及家屬進行溝通， 使其產生信任感， 消除患者對環境的恐懼， 講述吸煙危害性和對疾病的不良影響， 或介紹成功治療案例提高患者治療信心。②制定戒煙方案。根據患者病情和戒煙情況制定戒煙方案， 如部分患者對周圍環境不安全感具有強烈的反應， 甚至充滿敵意， 需避免生硬阻止患者吸煙， 以免出現攻擊行為， 需加強和患者交流， 根據患者情況制定有效戒煙方案， 以提高患者依從性；部分患者每天吸煙量大， 存在極大生理依賴和強大精神依賴， 需循序漸進開展戒煙計劃， 通過強調吸煙的危害性， 逐漸減少煙草量， 在幫助患者點煙的同時做好康復護理工作。③斷絕獲得香煙途徑。因精神病區為封閉性病區， 護士通過告知患者和家屬吸煙危害性和對疾病的不良影響， 和家屬簽署知情同意書， 避免將煙草帶到病區， 若發現煙草， 需第一時間清理。另外， 還需加強巡視力度， 若發生患者吸煙， 需在第一時間制止其吸煙， 并采取相應的獎懲措施， 使其達到戒煙目的。④娛樂活動的開展。為患者提供文體活動， 包括歌詠比

賽、音樂會、講座、乒乓球和觀看電影等， 以豐富患者住院期間的精神生活， 加速患者康復進程， 通過轉移患者注意力減輕對煙草的依賴性[2]。

1. 3 觀察指標及療效判定標準 比較兩組患者的治療效果；患者對吸煙危害性的認知程度、戒煙態度評分及吸煙數量；干預前后患者焦慮自評量表及抑郁自評量表評分。療效判定標準 [3]：治愈：成功戒煙， 癥狀消失， 精神狀態恢復正常；有效：吸煙數量減少， 癥狀改善， 精神狀態改善；無效：未達到上述標準。總有效率為治愈、有效率之和。

1. 4 統計學方法 采用SPSS20.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者男性精神分裂癥治療效果比較 對照組患者中治愈23例、有效17例、無效9例， 總有效率為81.63%；觀察組患者中治愈30例、有效18例、無效1例， 總有效率為97.96%；觀察組患者臨床治療總有效率明顯高于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。

2. 2 兩組患者干預前后焦慮自評量表及抑郁自評量表評分比較 干預前， 對照組患者焦慮自評量表、抑郁自評量表評分分別為（73.01±2.21）、（72.92±5.13）分， 觀察組患者焦慮自評量表、抑郁自評量表評分分別為（73.24±2.13）、（72.03±5.55）分， 比較差異無統計學意義（P>0.05）；干預后， 觀察組焦慮自評量表、抑郁自評量表評分分別為（21.13±0.22）、（32.26±0.51）分， 明顯低于對照組的（52.47±0.69）、（53.45±

0.25）分， 差異具有統計學意義（P<0.05）。

2. 3 兩組患者對吸煙危害性的認知程度、戒煙態度評分及吸煙數量比較 觀察組患者對吸煙危害性的認知程度、戒煙態度評分（95.51±5.42）、（95.24±4.13）分優于對照組（82.49±

2.02）、（80.42±3.01）分， 吸煙數量（5.62±1.44）支/d少于對照組（26.61±6.13）支/d， 差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

研究顯示， 煙草中相關成分可導致抗精神病藥物代謝加快， 縮短其有效作用時間， 導致血藥濃度降低而加劇病情惡化， 還可導致糖脂代謝紊亂， 增加肺病和心腦血管疾病等的發生率[4]。因此， 對男性精神分裂癥患者進行戒煙護理對改善病情和提升患者健康水平非常重要[5， 6]。戒煙護理是一個困難的過程， 首先， 戒煙護理需取得患者和家屬的積極配合， 提升患者戒煙主觀能動性， 消除其心理和精神不良因素， 使患者積極參與到戒煙護理中。另外， 因男性精神分裂癥患者和正常人比較， 在認知能力、自控力方面存在明顯差異， 因此， 戒煙護理的開展需循序漸進， 并根據患者病情制定不同戒煙計劃[7-10]。endprint

本研究中， 對照組施行常規護理干預， 觀察組在對照組基礎上施行戒煙護理。結果顯示， 對照組患者中治愈23例、有效17例、無效9例， 總有效率為81.63%；觀察組患者中治愈30例、有效18例、無效1例， 總有效率為97.96%；觀察組患者臨床治療總有效率明顯高于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。干預前， 對照組患者焦慮自評量表、抑郁自評量表評分分別為（73.01±2.21）、（72.92±5.13）分，

觀察組患者焦慮自評量表、抑郁自評量表評分分別為（73.24±2.13）分、（72.03±5.55）分， 比較差異無統計學意義（P>0.05）；干預后， 觀察組焦慮自評量表、抑郁自評量表評分分別為（21.13±0.22）、（32.26±0.51）分， 明顯低于對照組的（52.47±0.69）、（53.45±0.25）分， 差異具有統計學意義（P<0.05）。觀察組患者對吸煙危害性的認知程度、戒煙態度評分（95.51±5.42）、（95.24±4.13）分優于對照組（82.49±2.02）、（80.42±3.01）分， 吸煙數量（5.62±1.44）支/d少于對照組（26.61±6.13）支/d， 差異具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述， 男性精神分裂癥施行戒煙護理的效果確切， 可提高患者對吸煙危害性的認知， 遵醫控制吸煙數量， 減輕患者焦慮、抑郁情緒， 值得推廣應用。

參考文獻

[1] 李潔， 金奕， 趙岳， 等. 分階段戒煙干預對首次發病的男性青年腦卒中患者吸煙行為的影響. 中國實用護理雜志， 2013， 29（21）：55-57.

[2] 薛秀麗， 張金玲. 男性精神分裂癥278例戒煙護理. 齊魯護理雜志， 2013， 19（15）：80-81.

[3] 馬利敏， 陳嬌嬌. “5A”護理干預法對男性慢性支氣管炎患者戒煙效果的影響. 解放軍護理雜志， 2016， 33（10）：60-62.

[4] 李潔， 金奕， 趙岳， 等. 男性青年腦卒中患者的吸煙現狀分析. 中國實用護理雜志， 2014， 30（10）：45-46.

[5] 馬亞茹， 官瑞啟. 男性精神分裂癥270例戒煙護理對策. 黑龍江科學， 2017， 8（2）：68-69， 71.

[6] 張艷， 馮素萍. 5A 護理干預法對男性慢性支氣管炎病人戒煙的效果觀察. 全科護理， 2016， 14（7）：697-698.

[7] 趙志耘， 邵國松. 男性住院精神病患者吸煙原因及戒煙態度調查. 中華現代護理雜志， 2012， 18（26）：3146-3148.

[8] 胡麗嬋， 李紅春. 精神病男性患者吸煙的管理及護理干預. 深圳中西醫結合雜志， 2015， 25（5）：154-155.

[9] 鄒作鵬， 馬夕萌， 何建國. 戒煙護理在男性精神分裂癥患者中的應用體會. 世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊）， 2014（29）：540.

[10] 王莉. 戒煙對康復期男性精神分裂癥患者焦慮抑郁情緒的影響. 齊魯護理雜志， 2015， 21（3）：81-82.

[收稿日期：2017-10-16]endprint