循證護理對慢性膽囊炎患者痛苦度的影響

宿靜

【摘要】 目的 探究循證護理對慢性膽囊炎患者痛苦度的影響。方法 150例慢性膽囊炎患者， 隨機分為對照組和觀察組， 每組75例。對照組患者采用常規護理， 觀察組采用循證護理， 對兩組患者的痛苦度以及患者對護理方式的滿意度進行比較。結果 觀察組患者疼痛率、重度疼痛率分別為66.67%、21.33%， 均明顯低于對照組的82.67%、37.33%， 差異均具有統計學意義（P<0.05）。觀察組患者滿意度為94.67%， 明顯高于對照組的80.00%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 對慢性膽囊炎患者使用循證護理方式， 相比于常規護理方式治療效果更好， 患者的滿意度更高， 在臨床上是一種值得使用并將其推廣的護理方法。

【關鍵詞】 循證護理；慢性膽囊炎；痛苦度

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.04.078

Effect of evidence-based nursing on the pain degree of patients with chronic cholecystitis SU Jing. Shandong Liangshan County Peoples Hospital， Jining 272600， China

【Abstract】 Objective To investigate the effect of evidence-based nursing on the pain degree of patients with chronic cholecystitis. Methods A total of 150 patients with chronic cholecystitis were randomly divided into control group and observation group， with 75 cases in each group. The control group received conventional nursing， and the observation group received evidence-based nursing. Comparison were made on pain degree and satisfaction of patients with nursing methods between two groups. Results The observation group had pain rate and severe pain rate respectively as 66.67% and 21.33%， which were obviously lower 82.67% and 37.33% in the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. The observation group had obviously higher satisfaction as 94.67% than 80.00% in the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion Compared with conventional nursing method， evidence-based nursing shows better treatment effect for patients with chronic cholecystitis with higher satisfaction， and this method is worthy of clinical application and promotion.

【Key words】 Evidence-based nursing； Chronic cholecystitis； Pain degree

慢性膽囊炎是一種由結石等原因引發的膽囊炎癥性病變， 這種病變具有復發率高以及患病時間長的特點， 并且患病癥狀表現較輕， 可以說是并無明顯特征[1]。循證護理在多種疾病的治療上都展現出良好的效果， 但是其在治療慢性膽囊炎上的效果還有待探究[2]。本文通過采用循證護理方式對慢性膽囊炎患者進行護理的研究， 探究循證護理對慢性膽囊炎患者痛苦度的影響， 發現循證護理方式對患者的恢復效果具有積極作用， 能夠有效降低患者的痛苦度， 現將結果報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇2014年5月～2016年9月在本院進行治療的150例慢性膽囊炎患者， 隨機分為對照組和觀察組， 每組75例。對照組中男40例， 女35例；年齡53～65歲， 平均年齡（58.33±2.62）歲；病程2～4年， 平均病程（2.43±1.12）年。

觀察組中男38例， 女37例；年齡54～68歲， 平均年齡（58.23±

3.12）歲；病程1～4年， 平均病程（2.24±1.16）年。兩組患者性別、病程、年齡等一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 護理方法 對照組患者采用常規護理方法， 護理內容主要包含向患者宣傳相關的健康知識， 尤其是與慢性膽囊炎疾病相關的知識， 為患者提供一個舒適溫馨的住院環境， 在患者進行手術之前做好相應的準備工作， 在手術過程中也要積極配合主治醫生的工作。

觀察組患者則采用循證護理方式進行護理， 主要方法如下。①提出循證問題， 需要由專業的護理工作人員組成一個負責循證護理的小組， 循證護理小組要求相關人員必須具備深厚的知識底蘊以及豐富的臨床經驗[3]。然后與醫療救護小組共同協作， 分析研究讓患者痛苦度加重的原因， 以便提出相應的循證問題。②根據提出的循證問題進行資料查閱， 查找相關文獻。需要通過網上數據庫、各大醫學類期刊以及醫學論壇上去查找、收集資料[4]。然后對收集到的資料進行認真研讀， 并且深入分析， 與組內成員進行交流、討論， 通過上述操作得出可以解決慢性膽囊炎病癥的合適方法。③在實際護理工作中， 護理人員必須嚴格按照之前總結出的方案去執行護理工作。具體護理工作包含：a.對患者的心理情緒進行護理， 慢性膽囊炎病癥具有長期性特點， 會讓患者在一定程度上產生抑郁及焦躁情緒， 可能出現不積極配合治療的心理， 所以護理人員要通過主動與患者進行溝通， 對其進行心理疏導， 降低患者的抑郁、焦躁情緒， 幫助其增強對抗疾病的信心；b.對患者進行健康教育護理， 護理工作人員需要向患者宣傳和慢性膽囊炎病癥相關的知識， 同時還需告知患者在日常生活中的注意事項， 增加患者對健康知識的了解與掌握；c.對患者的飲食進行護理， 需要制定適合慢性膽囊炎患者的食譜， 并且盡量按照食譜來進食；d.在用藥方面進行護理， 應該督促患者按照醫囑進行用藥， 必須按時用藥， 同時要讓患者了解所服用的藥的具體信息， 如該藥的針對病癥及作用效果， 時刻關注患者服藥之后的情況， 若是出現不良反應必須馬上告知相關負責人。endprint

1. 3 觀察指標及評定標準 觀察并對兩組患者的痛苦度及對護理工作的滿意度進行比較。痛苦度分為0～4度， 隨著數字升高痛苦增加， 0度為無痛， 1～4度為疼痛， 3～4度為重度疼痛。采用本院自制問卷調查兩組護理滿意度， 分為完全滿意、滿意和不滿意， 滿意度=（完全滿意+滿意）/總例數×

100%

1. 4 統計學方法 采用SPSS13.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者痛苦度比較 觀察組患者疼痛率、重度疼痛率分別為66.67%、21.33%， 均明顯低于對照組的82.67%、37.33%， 差異均具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者護理滿意度比較 觀察組患者滿意度為94.67%， 明顯高于對照組的80.00%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

治療慢性膽囊炎最有效的方式是進行外科手術， 而在進行手術過程中對患者的護理是一個關鍵性因素， 其能夠有效提高患者的手術效果[5]。對于常規護理來說， 其不具備特殊性， 對于每例患者都普遍適用， 而慢性膽囊炎患者具有不同癥狀以及不同程度的疼痛級別， 所以需要有針對性的護理方式， 以達到更優的護理效果， 而循證護理便是一種個性化、獨特化的護理方式， 只為特定的患者而設計的護理方案[6-10]。相比于常規護理， 其更加科學化、系統化， 循證護理是建立在科學基礎之上， 然后整合大量的相關資料和文獻， 進而根據這些例證提出最為合適、有效的護理方案， 能夠極大程度上降低患者的痛苦度， 提高患者的治療效果。

本次研究選取本院進行慢性膽囊炎治療的150例患者， 隨機分為對照組和觀察組。對照組患者進行以往最常用的護理方法， 觀察組患者則采用循證護理方式進行護理， 第一步提出循證問題， 分析研究讓患者痛苦度加重的原因。第二步是根據提出的循證問題去進行資料查閱， 得出可以解決慢性膽囊炎病癥的合適方法。第三步則是在實際護理工作中， 護理人員必須嚴格按照之前總結出的方案去執行護理工作。包含對患者的心理情緒進行護理、對患者進行健康教育護理、對患者的飲食進行護理及用藥方面護理。然后對兩組患者的痛苦度以及患者對護理方式的滿意程度， 研究發現， 觀察組患者疼痛率、重度疼痛率分別為66.67%、21.33%， 均明顯低于對照組的82.67%、37.33%， 差異均具有統計學意義（P<0.05）。觀察組患者滿意度為94.67%， 明顯高于對照組的80.00%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述， 對慢性膽囊炎患者使用循證護理的方式進行護理， 可以看出相比于常規護理方式， 治療效果要更好， 患者的痛苦度降低， 患者的滿意程度更高， 所以循證護理在臨床上是一種值得使用并將其推廣的治療方法。

參考文獻

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[3] 李淑華. 循證護理用于慢性膽囊炎護理中對患者痛苦度及生存質量的分析. 現代養生（下半月版）， 2017（2）：252.

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[7] 劉水秀. 腹腔鏡膽囊炎患者切除術后循證護理的應用分析. 當代臨床醫刊， 2016， 29（4）：2334.

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[10] 李彩霞. 循證護理在結石性膽囊炎膽囊切除術圍手術期的實施效果. 國際護理學雜志， 2014（4）：161.

[收稿日期：2017-08-22]endprint