美托洛爾與卡維地洛對高血壓患者的血壓控制效果及對糖脂代謝的影響比較

李星洪+陳樹英+程娟敏+王映伙+莫志香+廖志平

【摘要】 目的 比較分析美托洛爾與卡維地洛對高血壓患者的血壓控制效果及糖脂代謝的影響。方法 162例高血壓患者， 采取分層隨機法分為美托洛爾組與卡維地洛組， 每組81例。美托洛爾組采取美托洛爾治療， 卡維地洛組采取卡維地洛治療。比較兩組患者的血壓控制效果及糖脂代謝水平。

結果 兩組患者治療后舒張壓、收縮壓比較差異均無統計學意義（P>0.05）。卡維地洛組患者空腹血糖、三酰甘油（TG）、總膽固醇（TC）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）水平分別為（5.65±0.34）、（1.78±0.21）、（5.79±1.00）、（3.49±0.59）mmol/L， 均低于美托洛爾組的（6.09±0.41）、（2.21±0.40）、（6.20±1.17）、（3.80±

0.68）mmol/L， 高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）水平（1.51±0.20）mmol/L高于美托洛爾組的（1.25±

0.14）mmol/L， 差異均具有統計學意義（P<0.05）。結論 卡維地洛在降壓的同時對患者糖脂代謝有著正面影響， 較美托洛爾更加全面， 總體療效也更有優勢， 具有較高的臨床價值。

【關鍵詞】 美托洛爾；卡維地洛；高血壓；糖脂代謝

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.04.043

Comparison of the effect of metoprolol and carvedilol on blood pressure control and glycolipid metabolism in hypertension patients LI Xing-hong， CHEN Shu-ying， CHENG Juan-min， et al. Guangdong Zhaoqing Duanzhou District Peoples Hospital， Zhaoqing 526040， China

【Abstract】 Objective To compare and analyze the effect of metoprolol and carvedilol on blood pressure control and glycolipid metabolism in hypertension patients. Methods A total of 162 hypertension patients were divided by stratified random method into metoprolol group and carvedilol group， with 81 cases in each group. Metoprolol group was treated with metoprolol， and carvedilol group was treated with carvedilol. Comparison were made on blood pressure control effect and glycolipid metabolism level between two groups. Results Both groups had no statistically significant difference in diastolic blood pressure and systolic blood pressure after treatment （P>0.05）. Carvedilol group had lower fasting blood glucose， triglyceride （TG）， total cholesterol （TC）， low density lipoprotein cholesterol （LDL-C） respectively as （5.65±0.34）， （1.78±0.21）， （5.79±1.00） and （3.49±0.59） mmol/L

than （6.09±0.41）， （2.21±0.40）， （6.20±1.17） and （3.80±0.68） mmol/L in metoprolol group， and higher high density lipoprotein cholesterol （HDL-C） as （1.51±0.20） mmol/L than （1.25±0.14） mmol/L in metoprolol group. Their difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion Carvedilol has a positive effect on glycolipid metabolism while lowering blood pressure in patients with hypertension， and it is more comprehensive than metoprolol， and its overall efficacy is also more advantageous. It contains high clinical value.

【Key words】 Metoprolol； Carvedilol； Hypertension； Glycolipid metabolism

高血壓是常見的疾病， 并且由于飲食結構改變， 污染等因素， 其發生率一直在不斷上升。原發性高血壓不僅自身難以治療， 還會引起許多高血壓相關并發癥， 因此成為了健康殺手[1]。經現代研究發現， 高血壓和高血脂呈相互影響的關系， 兩者可相互促成， 嚴重影響患者的健康， 因此對高血壓患者僅采取血壓控制藥物并不足以保證患者生活質量。如美托洛爾等降壓藥物對患者糖脂代謝影響小， 對血脂水平作用不明顯， 越來越難以令醫師、患者滿意[2]。本研究對高血壓患者采用了第三代降壓藥物卡維地洛， 并且與美托洛爾對照觀察患者血壓以及糖脂代謝水平， 以確定其療效， 現報告endprint