兒童急性白血病患者凝血和抗凝及纖溶指標變化研究

林素珂，周立峰

(浙江省麗水市中醫院，浙江 麗水 323020)

急性白血病(acute leukemia，AL)為源于造血干細胞的惡性病變，骨髓中異常的原始細胞及幼稚細胞大量增殖，蓄積于骨髓并抑制正常造血，并廣泛浸潤肝、脾、淋巴結等髓外臟器。在我國兒童急性白血病的發病率為3/10萬～4/10萬，而死亡率則高居兒童常發惡性腫瘤的首位[1]，兒童急性白血病以急性髓系白血病(acute myeloid leukemia，AML)以及急性淋巴細胞白血病(acute lymphoblastic leukemia，ALL)多見。急性白血病患兒凝血及纖溶系統多出現異常，出血為急性白血病患兒常見的臨床癥狀，也是導致患兒早期死亡的重要原因。目前，急性白血病患兒血栓及出血機制尚未完全明確，本研究回顧性分析2013年1月至2016年12月浙江省麗水市中醫院30例急性白血病患兒臨床資料，旨在探討兒童急性白血病患者凝血、抗凝及纖溶指標變化特點及其在病情評估、療效觀察、預后判斷的臨床應用價值。

1對象與方法

1.1一般資料

選取2013年1月至2016年12月在浙江省麗水市中醫院血液科住院的急性白血病患兒30例，設為觀察組，其中男13例，女17例，年齡3～14歲，平均(6.7±3.1)歲，其中AML患兒17例、ALL患兒13例，以上病例均具備骨髓細胞形態學及細胞化學染色診斷支持，診斷參照《血液病診斷及療效標準》相關診斷標準[2]。另選擇同期健康兒童30例為對照組，其中男14例，女16例，年齡3～15歲，平均(6.5±3.3)歲，兩組性別構成、平均年齡比較無統計學差異(P>0.05)，具有可比性。該研究經醫院倫理醫學會討論通過，所有研究對象均簽署知情同意書，享有知情權。

1.2研究方法

所有患……