可樂定透皮貼治療抽動障礙患兒的療效觀察

張建昭，馬才惠，李爾珍，楊圣海，姬辛娜

(首都兒科研究所附屬兒童醫院，北京 100020)

抽動障礙(tic disorders，TD)主要發病于兒童期，以抽動為主要臨床表現的神經精神疾病。臨床可表現為運動性抽動和發聲性抽動[1]。運動性抽動表現為頭面部、頸部、肩部、軀干或四肢肌肉，不自主、突發、快速收縮運動；發聲性抽動指口鼻、咽喉及呼吸肌的收縮，通過鼻、口腔和咽喉的氣流而發聲。由于該病對患兒心理及學習產生了重要影響，故對于該病尤其是嚴重患兒的治療十分重要。目前對該病還是以藥物治療為主的綜合治療，而可樂定透皮貼作為外用藥物使用方便，值得完善其療效的研究和推廣。然而，既往文獻主要報道了可樂定透皮貼對于抽動障礙的療效，很少有文獻報道其對發聲抽動和運動抽動之間療效的差異。故本研究對可樂定透皮貼劑進行研究，觀察該外用藥物的療效，并比較在發聲抽動和運動抽動臨床療效的差異及副作用。

1對象與方法

1.1研究對象

收集2015年10月至2016年11月于首都兒科研究所附屬兒童醫院神經科門診就診的抽動障礙患兒40例，其中男31例，女9例，男女之比3.44:1；年齡5.6～16.9(10.13±2.82)歲。入組標準：均符合美國精神障礙診斷與統計手冊第5版(DSM-Ⅴ)中抽動障礙的診斷標準[2]，由2名神經內科主任醫師和2名副主任醫師完成診斷；診斷存在分歧時，共同按照診斷標準協商明確診斷。排除標準：①體重小于20kg；②存在其他精神類疾病或智力運動發育遲緩者；③服用其他精神類藥物者；④近2周存在感染性疾病史者；……