婦科癌癥患者并發靜脈血栓栓塞的臨床特征研究
2018-01-31 07:35:47黃璽玥
中國婦幼健康研究
2017年12期
李 容，黃璽玥，杜 丹
(四川省綿陽市第三人民醫院婦產科，四川 綿陽 621000)
靜脈血栓栓塞(venous thrombus embolism，VTE)因血栓形成的部位不同其臨床表現也不盡相同，包括肺栓塞(pulmonary embolism，PE)和靜脈血栓形成(deep venous thrombosis，DVT)。研究顯示，惡性腫瘤患者VTE發生率為4%～20%，顯著高于非惡性腫瘤患者，是導致惡性腫瘤患者死亡的重要原因之一[1]。目前，有關婦科惡性腫瘤患者并發VTE的臨床研究還十分有限，對其認識不足。本文對四川省綿陽市第三人民醫院婦科收治的252例癌癥患者臨床資料進行回顧性分析，旨在提高對其臨床認識。
1資料與方法
1.1一般資料
選取2015年1月至2016年12月于四川省綿陽市第三人民醫院婦科就診的252例癌癥患者。納入標準：①有明確的臨床和病理診斷；②知情同意，并自愿參與調查。排除標準：①合并婦科癌癥無其他部位的病變和腫瘤；②嚴重心、肺、肝、腎功能不全者；③資料不全者。患者年齡36～72歲，平均(56.8±13.2)歲；病程3 ～18個月，平均(7.2±3.5)個月；包括宮頸癌112例、卵巢癌68例、子宮內膜癌56例，其它16例；根據第7版原發腫瘤淋巴結轉移分期(tumor lymph node metastasis，TNM)診斷Ⅰ期44例，Ⅱ期128例，Ⅲ期60例，Ⅳ期20例。
1.2靜脈血栓栓塞診斷方法
DVT經靜脈彩色超聲檢查，效果不佳者，使用血管成像技術檢查。PE采用電子計算機斷層掃描(computerized tomography，CT)動脈造影診斷。PE按中華醫學會呼吸病學分會制定的《肺血栓栓塞癥診斷和治療指南》(草案) 診斷標準進行診斷。DVT按2007版中華醫學會外科學分會《深靜脈血栓形成的診斷與治療指南》的診斷標準進行診斷。
1.3觀察指標
統計患者資料，包括年齡、月經狀況、VTE 發病率、類型、診斷時間等。
