經陰道彩色多普勒超聲聯合血漿腫瘤標志物檢測在子宮內膜癌診斷中的應用

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(青海省婦幼保健院超聲科，青海 西寧800001)

子宮內膜癌(endometrial cancer，EC)即子宮體癌，是原發于子宮內膜的上皮性惡性腫瘤，發病率位居女性生殖系統惡性腫瘤前三位。EC可分為雌激素依賴型、非雌激素依賴型。早期診斷、術前準確分期，是治療子宮內膜癌的關鍵[1]。EC發病原因至今尚不清楚，可能與糖尿病、肥胖、高血壓、不孕、外源性雌激素等因素有關。診斷EC常用輔助檢查方法有超聲、宮腔鏡檢查、磁共振成像、子宮內膜細胞學、子宮內膜活檢等[2-4]，其中子宮內膜活檢診斷準確率最高，但該檢查方法為有創檢查，宮腔鏡檢查無法檢測癌癥浸潤深度，磁共振成像具有較好的可重復性，診斷準確率較高，但無法作為常規檢查。經陰道彩色多普勒超聲(transvaginal color Doppler sonography，TVCDS)檢查簡便無創，可重復性高，圖像清晰，現已成為女性盆腔疾病檢測首選方式[5]。對于腫瘤較小的EC患者，超聲檢查無明顯圖像特征，使得臨床誤診率較高。本研究應用TVCDS檢查聯合糖類抗原CA125(sugar antigen 125，CA125)檢查診斷EC，旨在評價其臨床應用價值，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2013年2月至2016年12月青海省婦幼保健院收治EC患者225例，年齡31～72歲，平均年齡(50.1±8.1)歲。其中絕經前患者110例(48.9%)，絕經后患者115例(51.1%)。排除合并其他臟器惡性腫瘤。主要臨床表現為不規則陰道流血、接觸性陰道出血、絕經后或圍絕經期陰道不規則排血溢液。所有患者均接受手術治療并進行病理診斷，良性12例，其中子宮內膜增生3例，子宮內膜息肉5例，黏膜下肌瘤4例；惡性213例，其中腺癌151例，鱗腺癌40例，灶性淺表腺癌變22例。……