宮角及輸卵管妊娠的超聲診斷分析

程靖丹,張忠路

(濟寧醫學院附屬醫院超聲科，山東 濟寧，272000)

子宮輸卵管間質部妊娠是指妊娠囊著床于輸卵管間質部，臨床上發生率僅僅占到輸卵管妊娠的2.4%左右[1]，但間質部妊娠的破裂出血時間較晚，多數患者在妊娠14周左右才出現急性下腹痛和內出血癥狀，臨床上內出血的情況往往較為嚴重，失血性休克的發生率可較一般輸卵管妊娠上升3～4倍[2]，因此對于子宮輸卵管間質部妊娠的早期診斷具有重要價值。

宮角妊娠是妊娠囊著床于一側宮角部位，部分胚囊可向輸卵管間質部發展，少數患者也可因為輸卵管間質部的侵襲和破壞而導致內出血的發生，但隨著妊娠時間的延長，宮角妊娠有向宮腔內移動的可能[3]，提示宮角妊娠和輸卵管間質部妊娠具有較為明顯的臨床轉歸差別，因此臨床上對于間質部妊娠以及宮角妊娠的鑒別診斷對于臨床治療具有重要的指導意義。相關臨床研究對于孕囊的相關超聲影像學特征進行了分析，如對于孕囊周圍的間隙與宮腔相通率、孕囊周邊肌層的厚度等[4-5]，本次研究對于兩者的影像學特征進行了進一步分析，特別是首次探討超聲血流動力學信號的改變，進而為臨床上早期診斷兩種疾病提供參考。

1對象與方法

1.1研究對象及納入排除標準

選取2012年12月至2015年6月濟寧醫學院附屬醫院收治的69例宮角或輸卵管間質部妊娠患者的超聲聲像資料進行回顧性分析，其中經手術后確診39例為宮角妊娠、30例為輸卵管間質部妊娠，年齡21～38歲，平均年齡27.0±5.4歲，表現為停經57例、陰道出血24例，腹部疼痛47例，經產婦37例，尿hCG均為陽性?！?br>