iNO聯合HFOV對新生兒持續肺動脈高壓的療效分析

杜嵐嵐，梁 樹，王 柱，楊 洋，陳 佳

(廣東省婦幼保健院新生兒科，廣東 廣州 511400)

新生兒持續肺動脈高壓作為新生兒期的一種危重癥，是因敗血癥、窒息或胎糞吸入等諸多原因導致肺動脈肌層增厚、血管痙攣，使得肺動脈阻力升高，導致肺動脈壓高于體循環動脈壓，并以嚴重低氧血癥等為主要表現。既往研究表明一氧化氮吸入(inhalenitric oxide，iNO)對治療新生兒持續肺動脈高壓具有良好的臨床療效[1]。亦有研究指出，采取高頻振蕩通氣(high frequency oscillatory ventilation，HFOV)技術能夠有效降低新生兒持續肺動脈高壓的搶救失敗率[2]。為此，本研究將廣東省婦幼保健院收治的90例新生兒持續肺動脈高壓患兒作為研究對象，研究iNO與HFOV聯合對新生兒持續肺動脈高壓氧合指數、肺動脈壓力和呼吸機使用的影響，旨在為臨床治療提供一定的依據。

1對象與方法

1.1研究對象

將廣東省婦幼保健院新生兒科2015年5月至2017年5月收治的90例新生兒持續肺動脈高壓患兒作為研究對象，所有患兒均符合中華醫學會兒科學分會制定的《新生兒肺動脈高壓診治專家共識》[3]中的診斷標準。其中，男58例，女32例；平均出生體重為2 758.95±572.42g；早產兒19例，足月兒71例；基礎疾病：呼吸窘迫綜合征17例，窒息27例，肺炎8例，胎糞吸入綜合征18例，先天性膈疝5例，先天性心臟病15例。按照治療方法的不同，將iNO聯合常頻機械通氣為A組、HFOV為B組、iNO聯合HFOV為C組，三組各30例。本研究內容已通過廣東省婦幼保健院倫理部門審核批準，且三組患兒的家屬均已簽署知情同意書。

1.2治療方法

NO監測儀采用NO氣體流量控制儀(佛山分析儀有限公司，型號BG-95)，NO氣體1 000ppm/瓶(武漢紐瑞德特種氣體有限公司)；……