BiPAP聯(lián)合InSurE對早產(chǎn)兒NRDS的臨床療效分析

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(秦皇島市婦幼保健院新生兒科，河北 秦皇島 066000)

早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征(neonatal respiratory distress syndrome，NRDS)是臨床上較為嚴(yán)重的呼吸系統(tǒng)疾病，NRDS的發(fā)生可導(dǎo)致新生兒病死率的顯著上升。流行病學(xué)研究顯示，NRDS的發(fā)病率可達(dá)234/10萬～345/10萬以上，特別是在早產(chǎn)兒中的發(fā)病率更高[1-2]。現(xiàn)階段臨床上主要采用氣管插管-肺表面活性物質(zhì)-拔管(InSurE)治療NRDS，其雖然可以在促進(jìn)肺泡的擴(kuò)張、改善肺容積等方面發(fā)揮一定的作用，改善早產(chǎn)兒的肺部癥狀，但治療后早產(chǎn)兒的病死率仍然偏高，治療后的血氧飽和度或二氧化碳分壓等呼吸指標(biāo)的改善仍然不明顯。雙水平氣道正壓通氣(bilevel positive airway pressure，BiPAP)無創(chuàng)通氣聯(lián)合InSurE是新型的NRDS輔助治療措施，在早產(chǎn)兒出生后進(jìn)行正壓無創(chuàng)通氣的同時(shí)，能夠促進(jìn)肺泡生理性的擴(kuò)張，降低肺泡擴(kuò)張的阻力，減輕肺水腫[3]。為了進(jìn)一步探討無創(chuàng)通氣輔助治療NRDS的效果，本研究選取80例NRDS患兒為研究對象，探討了BiPAP無創(chuàng)通氣聯(lián)合InSurE對早產(chǎn)兒NRDS的臨床療效，報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2016年8月至2017年6月在秦皇島市婦幼保健院接受治療的早產(chǎn)兒NRDS患兒為研究對象。納入標(biāo)準(zhǔn)：①早產(chǎn)兒；②符合呼吸窘迫綜合征者診斷標(biāo)準(zhǔn)[4]；③無其他系統(tǒng)嚴(yán)重疾病者。排除標(biāo)準(zhǔn)：①臨床資料不全者；②排除先天性心臟病、胎糞吸入綜合征者。根據(jù)納入和排除標(biāo)準(zhǔn)共有研究對象80例，根據(jù)不同治療方法分為對照組和觀察組。對照組40例，男24例，女16例，胎齡35.32±1.43周，體重2.01±0.44kg，出生1分鐘時(shí)Apgar評分為6.47±1.12分。觀察組40例，男22例，女18例，胎齡35.35±1.35周，體重2.02±0.41kg，出生1分鐘時(shí)Apgar評分為6.43±1.03分。兩組患兒的胎齡、性別、體重和出生1分鐘時(shí)Apgar評分差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P>0.05)，具有可比性。本……