代謝及炎性因子在肥胖兒童高血壓中的作用

尹春燕，肖延風

(西安交通大學第二附屬醫院兒科，陜西 西安 710004)

兒童期的血壓水平不僅與成人后高血壓的發生顯著相關，更是早期獨立預測心血管疾病的危險因素[1-2]。盡管肥胖與高血壓的發生密切相關，但不是所有的肥胖患者最終都會出現高血壓。目前仍不清楚肥胖患者發生高血壓的原因，推測肥胖患者體內特定的代謝紊亂及低度炎癥反應可能是引起高血壓的原因。研究發現，肥胖患者體內存在嚴重的代謝紊亂，并且發現脂肪組織作為內分泌器官，可以分泌大量的促炎及抑炎因子，促炎及抑炎因子比例失衡是高血壓發生的一個重要原因[3]。因此，本研究的目的在于分析肥胖患兒體內代謝紊亂和炎性因子對血壓的影響及其在高血壓發病中的作用。

1對象與方法

1.1研究對象及分組

以2012年6月至2014年8月就診于西安交通大學第二附屬醫院小兒內分泌門診的120例肥胖兒童為研究對象，其中男74例，女46例，年齡7～18歲。納入標準為體質量指數(BMI)≥同年齡同性別兒童的90th，并且排除病理性肥胖。入院后測量血壓，根據血壓測量結果，SBP和(或)DBP≥同年齡同性別P95為高血壓[4]，進一步分為高血壓組49例和非高血壓組71例。

1.2方法

1.2.1人體指標的測量

入院后測量所有兒童身高、體重、腰圍、BMI、并計算BMI標準化分值(SDS-BMI)。入院后休息10分鐘，于安靜狀態下測量血壓，連續測量3次，取平均值。

1.2.2生化指標檢測

所有入選兒童空腹12小時后于第二天早晨留取空腹靜脈血4mL，其中2mL用來測量血糖、血脂全套……