米非司酮聯(lián)合桂枝茯苓膠囊治療子宮肌瘤的臨床價(jià)值研究

楊 潔，管桂峰

（山東省鄆城縣人民醫(yī)院 婦科，山東 菏澤 274700）

在女性生殖系統(tǒng)良性腫瘤疾病中子宮肌瘤較為常見，同時(shí)該疾病也是引發(fā)女性切除子宮的主要因素。據(jù)有關(guān)資料顯示，育齡期女子有較高的子宮肌瘤發(fā)生率，其比例在20%級(jí)以上，臨床既往的治療手段以西藥為主，雖然可以使患者的病情得以改善，但是難以達(dá)到最佳的遠(yuǎn)期治療效果[1]。從中醫(yī)角度來看，子宮肌瘤屬于癥瘕范圍內(nèi)，引發(fā)機(jī)制與氣血不和和久瘀成癥存在相關(guān)性。為此，此研究選擇我院近一年（2016年7月～2017年3月）收治的子宮肌瘤患者62例，對(duì)其實(shí)施米非司酮聯(lián)合桂枝茯苓膠囊的價(jià)值進(jìn)行探究。

1 對(duì)象與方法

1.1 基礎(chǔ)信息

此次研究抽取的子宮肌瘤患者62例，收治時(shí)間為2016年7月～2017年3月。將所有患者依據(jù)治療方法的差異性均分研究和參照兩組，患者各31例。研究組子宮肌瘤患者中，經(jīng)核實(shí)后年齡分布在28～47歲之間，中位年齡統(tǒng)計(jì)后為（32.16士7.52）歲，病程在1年至3年之間。參照組子宮肌瘤患者中，經(jīng)核實(shí)后年齡分布在27～46歲之間，中位年齡統(tǒng)計(jì)后為（33.81士6.96）歲，病程1～2年。在統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 19.0中將研究組、參照組重度子宮肌瘤患者的基本信息輸入，組間差異呈P＞0.05，則說明數(shù)據(jù)結(jié)果統(tǒng)計(jì)學(xué)意義未產(chǎn)生。

1.2 治療手段

參照組：該組31例子宮肌瘤患者接受米非司酮單獨(dú)治療，藥物使用劑量為12.5mg，1次/d。

研究組：該組31例患者在上述治療基礎(chǔ)上與桂枝茯苓膠囊聯(lián)合使用，使用劑量為0.31g，1次/d。

1.3 指標(biāo)的評(píng)估

比對(duì)研究組、參照組子宮肌瘤患者治療后的臨床指標(biāo)改善情況，主要包括：子宮體積、子宮肌瘤體積、卵巢雌激素、黃體生成素和雌二醇，最后做好各項(xiàng)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將研究中的各項(xiàng)數(shù)據(jù)結(jié)果輸入軟件（SPSS 19.0）進(jìn)行證實(shí)，子宮體積、子宮肌瘤體積、卵巢雌雌激素、黃體生成素和雌二醇的表現(xiàn)形式以均數(shù)（±）標(biāo)準(zhǔn)差為基準(zhǔn)，組間予以T值檢驗(yàn)，結(jié)果證實(shí)后差異呈P＜0.05，則表示統(tǒng)計(jì)學(xué)意義產(chǎn)生。

2 研究結(jié)果

研究組31例患者接受聯(lián)合用藥（米非司酮、桂枝茯苓膠囊），子宮體積為（42.47±4.18）cm3，子宮肌瘤體積為（26.80±3.68）cm3，卵巢雌雌激素為（12.59±7.29）μg/L，黃體生成素為（9.69±3.93）U/L，雌二醇為（117.80±29.72）nmol/L，參照組31例患者接受單獨(dú)用藥（米非司酮），子宮體積為（31.34±5.37）cm3，子宮肌瘤體積為（15.58±3.36）cm3，卵巢雌雌激素為（6.58±2.88）μg/L，黃體生成素為（6.30±3.18）U/L，雌二醇為（60.82±31.79）nmol/L，組間數(shù)據(jù)結(jié)果證實(shí)后差異呈P＜0.05，產(chǎn)生了統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，T=9.1062，12.5362，3.7335，7.2899。

3 討 論

臨床初步認(rèn)為子宮肌瘤的發(fā)病機(jī)制與飲食習(xí)慣、肥胖和遺傳存在相關(guān)性，同時(shí)與種族有著直接關(guān)系。從中醫(yī)角度來看，子宮肌瘤的引發(fā)因素與氣血運(yùn)行障礙和氣血凝滯有關(guān)，其臨床特征以月經(jīng)量多和痛經(jīng)為主，若不能采取及時(shí)的治療會(huì)提升盆腔炎發(fā)生率[2]。米非司酮為孕激素受體拮抗劑，其不僅可以將細(xì)胞有絲分裂進(jìn)行抑制，同時(shí)可以縮小子宮肌瘤體積，但是單一治療難以達(dá)到理想的遠(yuǎn)期治療效果。桂枝茯苓膠囊屬于中成藥，該藥物可以加快纖維化組織軟化速度，對(duì)纖維組織增生進(jìn)行預(yù)防。另外，該藥物中的桂枝具有補(bǔ)氣的功效，同時(shí)可以使患者貧血癥狀得以改善，機(jī)體免疫功能提升的同時(shí)對(duì)干擾素系統(tǒng)起到促進(jìn)作用[3]。從此次數(shù)據(jù)結(jié)果可以發(fā)現(xiàn)，實(shí)施米非司酮、桂枝茯苓膠囊聯(lián)合治療的研究組，各項(xiàng)指標(biāo)（子宮體積、子宮肌瘤體積、卵巢雌雌激素、黃體生成素和雌二醇）改善優(yōu)于實(shí)施米非司酮單獨(dú)治療的參照組，組間數(shù)據(jù)結(jié)果證實(shí)后差異呈P＜0.05，產(chǎn)生了統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上總結(jié)，子宮肌瘤予以米非司酮聯(lián)合桂枝茯苓膠囊治療，可以使患者的各項(xiàng)指標(biāo)得以改善，可在臨床上進(jìn)一步普及。