腹部B超和陰道B超用于婦產科急腹癥診斷中的臨床效果

肖 晶，馬立新

（威縣人民醫院，河北 邢臺 054700）

在婦產科之中，急腹癥為常見的婦科疾病，主要是以異位妊娠、急性盆腔炎、黃體囊腫破裂、宮頸宮腔粘連等疾病最為常見，對患者的健康造成嚴重影響[1-2]。本文主要探究腹部B超+陰道B超應用于婦產科急腹癥患者中所取得的效果，研究如下：

1 研究資料

1.1 研究資料

選取2016年04月～2018年04月于本院就診的100例婦產科急腹癥患者作為本次的研究對象，年齡18～65歲，平均年齡為（37.72±2.94）歲。患者均出現了明顯的腹痛癥狀，并伴有發熱、停經、痙攣等癥狀，部分患者出現休克、惡心、陰道流血、嘔吐、膿性白帶等癥狀，本次研究已經本院醫學倫理協會批準，患者意識清晰，手術病理學證實為急腹癥。患者之中并無酗酒史、精神病史、認知障礙、無法配合診斷以及臨床資料不全者。

1.2 方法

本次患者主要應用腹部B超、陰道B超檢查，腹部B超檢查：患者需要適度充盈其膀胱，取500mL無菌性生理鹽水注入患者的膀胱內。以患者的實際狀況作為依據，將超聲探頭設置為2～5MHz，讓患者取仰臥位，開始進行檢查，將少量耦合劑涂抹于探頭上，之后經患者腹部于恥骨聯合上方進行縱切掃查和橫切掃查，了解患者是否有積液、妊娠囊以及包塊等，重點檢查項目主要有子宮、子宮雙側附件，了解患者是否出現陽性體征。陰道B超檢查：保持膀胱截石位，指導患者將膀胱排空，探頭設置為4～7.5MHz，將避孕套套在探頭上，之后緩緩推入陰道中，保障探頭和宮頸穹隆部位緊密的貼合轉動探頭，之后對子宮腔、盆腔以及附件進行多個角度、多個切面進行檢查，了解盆腔血流狀況以及子宮內膜狀況，了解盆腔是否出現積液、妊娠囊以及包塊。腹部B超+陰道B超聯合應用于婦產科急腹癥診斷之中，需要了解包塊大小、內部回聲狀況，了解子宮、包塊以及卵巢之間的聯系，了解是否出現粘連。若患者臨床特征不明顯，則需要進行重復掃描和連續性檢查，本次操作由經驗豐富的臨床檢查醫師進行規范檢查。

1.3 統計學研究

本次研究數據整理后用SPSS 22.0軟件進行統計學處理，計數資料以（n%）進行表示，計量資料經（進行表示，檢驗水準經P＜0.05對結果的論述，并證實結果具有統計學意義。

2 結 果

本次100例患者經手術病理學證實，33例為異位妊娠破裂，26例為胚胎停止發育，21例為急性盆腔炎癥，15例華智能和為黃體破裂，其他5例為宮頸粘連。聯合組診斷正確共97例，診斷正確率為97.0%；單一組診斷正確共75例，診斷正確率為75.0%；聯合組診斷正確率明顯高于單一組，組間對比存有顯著差異（P＜0.05）。

3 討 論

婦科急腹癥起病急，病情發展快，預后差，需要給予針對性治療，才能避免對患者的生命安全造成威脅，因此早期的診斷就顯得尤為重要[3-4]。腹部B超、陰道B超應用在疾病鑒別之中的頻率不斷升高，腹部B超可了解患者子宮、卵巢等盆腔組織結構，影像清晰，可了解到較小病灶[5]。陰道B超掃查范圍廣，無需充盈膀胱，可在短時間內進行診斷，為急診手術爭取時間[5]。在本文研究之中，聯合組診斷正確率明顯高于單一組，組間對比存有顯著差異（P＜0.05）。概而言之，婦產科急腹癥患者應用腹部B超+陰道B超，可提升患者的診斷效果，值得推廣。