消毒供應室工作人員職業(yè)危害與自我防范

王亞欣 肖曉榮

摘 要：醫(yī)院消毒供應室承擔著診療器械的回收、清洗、消毒、滅菌、儲存及發(fā)放工作，工作質量的高低直接關系著病人的健康，同樣關系著工作人員的身心健康。在此基礎上本文對消毒供應室工作人員職業(yè)危害與自我防范進行簡要概述。

關鍵詞：消毒供應室；器械；危害；防范

消毒供應室的工作人員工作中面臨各種危險因素，如物理、化學、生物因素，以及傳染源和器械損傷，使得該部門人員患病的可能性大于其他科室的人員。工作工作過程中不清楚職業(yè)危害因素或缺乏自我防護知識，極易發(fā)生病患，對于供應室工作人員的保護及預防措施進行簡要分析：

1 消毒供應室工作常見的職業(yè)危害因素

1.1 生物因素

主要表現(xiàn)在患者的血液、體液、分泌物、排泄物等，約11.7%護理人員存在意外的血液直接接觸，血源性感染傳播疾病的幾率較高，銳利器械、針頭等不當?shù)牟僮鲿l(fā)生血源性感染，常見于術中意外縫針刺傷、刀割傷、血液濺到皮膚或眼中。經(jīng)意外針刺可傳播的20余種疾病中，最常見的也最可怕的是乙肝、丙肝和艾滋病。這些血源性感染因素使手術室護士職業(yè)感染的危險性增加，發(fā)生職業(yè)暴露的危險性較高。

1.2 物理因素

物理因素主要有：噪音、輻射、高溫等，隨著科技的發(fā)展，一些先進的設備應用到醫(yī)聞中，這些設備在日常工作中，出現(xiàn)很大的噪音，護理人員在此長時間的工作，就有可能損害護理人員的聽神經(jīng)系統(tǒng)，同時，在供應室工作過程中，一些高溫、輻射的消毒過程也會給護理人員帶來危害。

1.3 化學因素

護理人員在工作中會經(jīng)常接觸各類消毒劑，比如甲醛、戊二醛、含氯等消毒劑。這些消毒劑對人體的皮膚、呼吸道、神經(jīng)系統(tǒng)均有一定程度的損傷。如果長期接觸各種化學消毒劑極易引起慢性呼吸道疾病甚至染色體異常、鼻炎、哮喘等，大量地接觸會導致肺水腫、細胞突變、肺癌、致畸等。

1.4 防護意識差

現(xiàn)階段，供應室人員受教育程度低，對防護專業(yè)知識了解較少，在工作過程中，缺少自身安全防護意識，對容易感染的物品不重視，長此以往，易造成職業(yè)傷害。

2 防護措施

2.1 加強環(huán)境建設

消毒供應室的設置要符合國家標準要求，嚴格區(qū)分三區(qū)，三區(qū)間有實際屏障，工作流程不逆行，不交叉，各區(qū)域設立紫外線消毒區(qū)和無菌區(qū)，室內濕度由中央空調保障。

專線供給蒸汽，穩(wěn)定氣壓，充足供應冷熱水、蒸餾水。

2.2 強化對護理人員的職業(yè)安全防護知識

增強供應室工作人員對醫(yī)療環(huán)境中職業(yè)危險性的認識，把職業(yè)安全教育作為培訓的主要內容，定期組織學習《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《醫(yī)院消毒技術規(guī)范》、《傳染病防治法》，加強醫(yī)院感染知識培訓，提高自我防范意識，主動、自覺地執(zhí)行防護措施，嚴格執(zhí)行消毒隔離制度和技術操作規(guī)程，以杜絕醫(yī)院感染的發(fā)生。

2.3 物理、化學因素的防護

滅菌間應做到寬敞且通風排氣良好，在滅菌器前安裝隔音板，有條件的可以安裝消音設施。安裝空調設備，對進行高溫烘烤或高壓滅菌的器具要等到溫度下降后使用，工作人員需戴隔熱手套進行觸摸和拿取，并張貼“小心燙傷”標識。定期檢查高壓蒸汽滅菌設備的性能，確保水、電、蒸汽等安全性，由培訓合格的消毒員進行操作，操作過程中嚴格遵守各項規(guī)程。工作人員應嚴格掌握常用消毒劑的配制方法、制劑特點、不良反應及注意事項。在使用強酸或強堿化學制劑對醫(yī)療器具進行洗滌、消毒、除銹時，工作人員必須佩帶口罩、帽子、防護鏡，穿好防護服，以防止化學制劑所產(chǎn)生的氣溶膠損傷人體呼吸道。操作完成后要及時通風換氣，有效降低空氣中化學制劑的濃度和對人體皮膚黏膜及呼吸道的損傷。如化學制劑不慎接觸到皮膚或眼睛，立即用流動清水反復清洗，并及時進行處理。常規(guī)消毒劑應加蓋儲存，防止其揮發(fā)后污染空氣。

2.4 生物因素的防護

回收和洗滌醫(yī)療器具時工作人員應嚴格遵守操作制度，佩戴整齊的防護服和橡膠手套，必要時佩戴防護面具及眼鏡。具有較強感染性的器具應進行重點防護，對于有隔離需要的器具進行標識區(qū)分。在醫(yī)療器具清洗、消毒、運轉過程中，如工作人員不慎被銳器刺傷，應立即用力擠壓傷處，將細菌和病毒隨血液有效排出，使用肥皂水對傷口進行初步清洗，75%乙醇和碘酒對傷處進行嚴格消毒，必要情況下接種免疫球蛋白。

3 討論

在醫(yī)院醫(yī)療工作中，護理工作是非常重要的。所以保障護理人員的安全則是醫(yī)療工作中的一個重要問題。特別是對于消毒供應室的護理人員來說，工作中要面臨著各種的危害因素，這些因素嚴重地影響著護理人員的身體健康和心理健康，盡管醫(yī)院都會采取了一些措施來降低傷害的發(fā)生，但作為在消毒供應室的護理人員來說，還是應該加強自身的防護意識，只有這樣才能把對自身的危害降至最低，保證工作質量的同時，也保護好自身安全。

參考文獻

[1]徐序民，鄭輝.醫(yī)學科護理人員的職業(yè)危害及防護管理研究[J].中華放射醫(yī)學與防護雜志，2016，28（1）：49-52.

[2]聶樹濤.消毒供應室護理人員職業(yè)危害及防護研究[J].現(xiàn)代醫(yī)學，2017，28（5）：551.

作者簡介

王亞欣（1990-），女，漢族，陜西西安人，護士/護師，大專，西安工會醫(yī)院。

肖曉榮（1979-），女，漢族，陜西西安人，護士長/主管護師，本科，西安工會醫(yī)院。