“工匠精神”對中醫藥應用型本科護理專業人才培養的啟示

王磊+張麗宏+郝美玲

[摘要] 現階段我國大部分中醫藥應用型本科護理專業多關注技能培養，缺少職業道德教育的連續性和環境性，導致畢業生難以達到“精品”標準。“工匠精神”因其核心為提高品質，可以為應用型護理人才的培養提供研究思路。本文以分析“工匠精神”內涵為出發點，尋找其與中醫藥應用型本科護理專業人才培養的關聯性，探究將其植入培養過程的可行性和積極作用，并通過剖析培養路徑說明“工匠精神”對提高人才培養質量的現實意義，以期為我國中醫藥院校應用型本科護理專業人才的培養提供參考。

[關鍵詞] 工匠精神；中醫藥；應用型本科；護理；培養；人才

[中圖分類號] G642 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673-7210（2017）12（a）-0132-05

[Abstract] At present stage， most of the cultivation of application-oriented undergraduate nursing talents in traditional Chinese medicine focus on skill training， but lack of continuity and environment for the professional ethics education. It is difficult for the graduates to meet the "high-quality" standard. The core of "craftsman spirit" is to improve the quality. It can provide research ideas for the cultivation of application-oriented nursing talents. This paper taking the content of "craftsman spirit" as the starting point， find out the relationship between "craftsman spirit" and the cultivation of application-oriented undergraduate nursing talents in traditional Chinese medicine， explore the feasibility and the positive effects of "craftsman spirit" implantation. Through the analysis of the cultivation path， the practical significance of "crafstman spirit" for improving the quality of talents development is illustrated in this paper and provide references for the cultivation of application-oriented undergraduate nursing talents in traditional Chinese medicine.

[Key words] Craftsman spirit； Traditional Chinese medicine； Application-oriented undergraduate； Nursing； Cultivation； Talents

《國家中長期教育改革和發展規劃綱要（2010-2020年）》指出：要在擴大應用型、復合型、技能型人才培養規模的同時，將提高質量作為教育改革發展的核心任務[1]。中醫藥應用型本科院校作為醫學教育體系中不可或缺的重要組成部分，是為社會輸送護理專業技能型人才的主要陣地，其教育使命即培養具有扎實的醫學基礎知識、精湛的實踐能力、崇高的職業道德和較強的創新能力協調發展的應用型護理人才[2]。然而，現階段我國中醫藥教育普遍以工廠流水線式的培養為主，畢業生難以達到“精品”標準[3]。中醫藥應用型本科護理專業往往更關注“技術與技能”的培養，存在理論知識泛化、與實踐脫節、中醫藥行業教育欠缺等問題，人文精神的培育更是以簡單的說教和死板的課堂重復為主，缺少職業道德教育的連續性和環境性，在某種程度上很難適應社會發展的需求[4]。剖析其原因，除缺乏整體的教育環境和系統的教育方法外，另一原因是人才培養的各個環節只求“達標”，而并未追求“精益求精”。“工匠精神”的核心是對品質的執著追求[5]，這為中醫藥應用型本科護理專業人才的培養提供了寶貴思路。國內大部分醫學院校和學者對“工匠精神”的研究目前還停留在內涵挖掘和理論研究階段，對護理教育實踐研究的探索較少，本文試圖以分析工匠精神的內涵為出發點，尋找“工匠精神”與中醫藥應用型本科護理人才培養的關聯性并說明其可行性，分析“工匠精神”對中醫藥應用型本科護理教育的積極作用，探究通過營造專業文化氛圍、搭建“工匠”培養平臺、開展個性化精細培養、與“雙創”精神有效結合等路徑，進而實現人才培養質量的提升，以期為我國中醫藥院校應用型本科護理專業人才的培養提供借鑒。

1 什么是“工匠精神”

1.1 “工匠精神”的提出

2016年3月，國務院總理李克強在全國“兩會”政府工作報告中首次提出：“鼓勵企業開展個性化定制、柔性化生產，培養精益求精的工匠精神”[6]。工匠精神這一概念正式進入大眾視線。隨后，科技部長萬鋼[7]強調了職業教育對培育“工匠精神”的重要性。此后不久出臺的《中華人民共和國國民經濟和社會發展第十三個五年規劃綱要》也作出指示：要大力弘揚新時期“工匠精神”，營造崇尚專業的社會氛圍。該文件進一步強調：沒有工匠精神，大國無以崛起；沒有工匠精神，人才培養質量無法提高[8]。中共中央隨即印發《關于深化人才發展體制機制改革的意見》，文件指出：要深化技術技能人才培養體制改革，大力培養支撐中國制造、中國創造的技術技能人才隊伍[9]。自此，工匠精神逐漸成為我國各行各業熱議的話題，并引起了各界學者的廣泛關注。endprint

1.2 “工匠精神”的含義

“工匠”在我國古代俗稱手藝人，即熟練掌握一門技藝并賴以謀生的人[2]。工匠精神即工匠在巧手制作的過程中，因其職業特殊性所形成的獨具一格的精神品質，以期實現“心會于道而游于藝”的境界[10]。隨著生產力的發展，社會賦予了當代工匠新的定義：處在社會生產和服務一線，通過具體操作或依賴自身技能為他人提供服務的人[2]。工匠精神即從業人員的價值取向和精神追求，是一定人生觀影響下的職業思維、職業態度、職業能力和職業操守[11]。

中國古代對技術精良的醫者稱為“上工”，這是中醫藥行業最高層次的“工匠”。想要成為“上工”，除具備基本的理論知識和技能外，還必須具備“上工”的價值取向和職業操守。

1.3 “工匠精神”的內涵

目前，學術界對于“工匠精神”的內涵尚無明確界定，筆者在查閱大量相關文件資料的基礎上，結合護理專業特點和我院辦學發展定位，將其內涵定義為：嚴謹求是、精益求精、職業敬畏、科學創新。

由于上述內涵具有不易測量性，結合我院中醫藥應用型本科護理學專業人才培養的實際情況，進一步闡釋如下：①嚴謹求是。對待護理工作一絲不茍的職業態度和實事求是的專業精神，具備誠實品格和慎獨修養，能夠嚴格按照護理程序和各項規章要求實施護理。②精益求精。追求精湛技藝的同時，致力于改進現有的護理技術、手段和方法，反復雕琢，追求極致，全面提升護理品質。③職業敬畏。熱愛護理事業，具有為人類健康服務的敬業精神和樂業態度；尊重生命，對待病人有高度的同情心、體貼愛護、主動熱情、耐心細致；與其他醫護工作者保持良好的溝通、合作關系；淡泊名利，專注執著，具備傳承中醫護理理念、傳播中醫護理方法的意識。④科學創新。善于觀察并發現護理工作中現存和潛在的問題，初步具備運用評判性思維和科學創新思維提出問題、分析問題和解決問題的能力，促使臨床經驗更具科學依據和實用價值，力求推動護理事業發展。

2 “工匠精神”與中醫藥應用型本科護理人才培養的關聯性

2.1 培養目標一致

中醫藥應用技術型本科護理專業重在培養應用理論知識解決實際問題的能力[12]。依據國家相關政策和文件，結合辦學發展定位，我院最新人才培養目標確定為：培養能夠滿足經濟社會發展、護理學專業發展和中醫藥事業發展的需求，符合未來高等護理教育要求，富有創新精神和實踐能力的高素質護理人才。培養目標從思想道德與職業態度、知識、技能三個方面規定了應用型本科護理學專業畢業生應達到的基本要求，既突出了對護理專業相關知識和技能的學習，也強調了醫學生人文素質教育與職業道德要求。本目標在注重培養高技能、復合型人才的前提下，更注重培養護生的職業道德，切合“工匠精神”內涵，秉承了“上工”德才兼備的目標理念，回歸和堅守了“工匠精神”對于醫學人文素養和職業道德教育的育人之道。

2.2價值取向一致

護理學從屬于醫學范疇，她雖然是一門自然科學，但是卻具有極強的人文屬性[13]，護理行業中的每一項工作都如同工匠手中的產品，經由護士的雙手呈現。護士對待工作的態度也應該像工匠對待其產品那樣一絲不茍和臻于至善，只有這樣才能實現“道技合一”的崇高境界[14]。

應用型人才強調醫學教育培養的實用性。由于護理的最終目標是促進人類健康，因而護士在向患者提供“仁術”的同時，還應該向患者傳遞“仁心”。“仁術”即精湛的護理技術，要求護士能將所學理論知識悉數用于臨床護理實踐，真正實現理論指導實踐，實踐檢驗理論。由于醫療工作的特殊性，護士必須保證其操作的嚴謹性和科學性，加之醫療系統和衛生保健的更新進步，護士必須不斷加強學習，精于探索，勇于創新，更好地適應醫療保健體系的發展進步，滿足人類日益增長的健康需求，以上與工匠精神中的嚴謹求是、精益求精、科學創新不謀而合，此為護士從事護理工作的基本保障，也是工匠的謀生之本。“仁心”即護士對待本職工作的態度和價值取向，表現為護士對待患者尊重、理解、安慰、鼓勵的態度，對待工作耐心、專注、堅守、樂業、敬業的表現，對待自身發展孜孜不倦、勇往直前的追求，體現了工匠精神中的職業敬畏，此為護士最基本的職業道德，是工匠的立業之基。因此，只有“仁術”與“仁心”結合的護理教育，才能培養出合格的技能型護理人才。

2.3 培養形式一致

無論是古代的中國還是現代的西方，工匠的培育方式主要包含學校教育（或家庭式教育）和學徒制教育。學校可以教授理論知識，但通常無法提供真實的學習環境，學徒制教育要求學徒在學習期間和師傅同吃、同住、同勞動，師傅通過言傳身教向徒弟傳授謀生技藝和職業操守，以實現徒弟在“做”中“學”。醫學既是自然科學，同時也是經驗科學，護理學本科教育以在校教育和臨床實習兩部分為主[15]。在校期間，工匠（學生）在系統學習技藝（理論知識和實踐技能）的同時，應著重感受工匠的文化和道德。臨床實習期間為學生提供了真實的工作環境，護理帶教教師即為傳道授業解惑的“師傅”，“徒弟”在崗期間需要在“師傅”的指導和監督下完成每一項護理操作，通過與師傅的同吃、同住、同勞動直接或間接掌握臨床技能、臨床思維以及人文素養，具有工匠精神的中醫護理學生在日后的職業生涯中也會始終保持并傳揚這種“傳、幫、帶”的優秀品質，有利于整體護理隊伍的梯隊建設。

3 工匠精神對中醫藥應用型本科護理人才培養的必要性與可行性

3.1 符合社會和專業發展的需要

現階段，我國經濟發展已進入新常態，對技術技能型人力資源的需求也日益增加，將“工匠精神”植入技能型人才培養中，正是我國經濟轉型升級的需要[16]。“工匠精神”不僅體現對產品的精雕細琢，更要執著追求科技進步所帶來的新技術和新成果。中醫藥應用型本科護理專業應以就業為導向，培養出符合社會需求的專門技術人才，注重對學生“工匠精神”的培育，使其更好地踐行大醫精誠和仁心仁術，全心全意為患者服務，在實現自我發展的同時，能夠切實改善醫患關系，真正實現依靠技能型人才推動社會進步和發展。endprint

3.2 符合中醫藥行業發展的需要

隨著經濟、社會和文化的發展，中醫藥行業已被更多國家和民族所認識與接受，中醫藥行業正面臨千載難逢的機遇和挑戰，中醫藥高等教育作為中醫藥文化發展的基石，為我國醫藥衛生事業的發展和人類衛生保健工作作出了巨大的貢獻。劉延東[17]在中醫藥高等教育改革發展60年座談會上強調，中醫藥教育改革發展新局面即將開啟。因而要提升人才培養質量，造就醫德高尚、醫術精湛的現代中醫藥人才，促進傳統中醫藥與現代科技緊密結合，更好地滿足人民群眾的健康需求，這與工匠精神的發展目標不謀而合。

3.3 符合學生就業和個人發展的需要

應用型人才是把成熟的技術和理論應用到實際的生產、生活中的技能型人才[18]。然而，由于社會的浮躁和意志的薄弱，相當數量的畢業生被用人單位評價為“眼高手低”。工匠精神作為一種價值觀，能夠引導學生執著追求和職業敬畏[19]，一個人若能在每件事情上都做到精益求精，發揮極致，那么工匠精神就會成為他的性格[20]。高校進行工匠精神的培育能夠實現個人生涯發展與工作崗位需求的無縫對接[8]，符合當代大學生就業和個人發展的需要。

4 將“工匠精神”植入中醫藥應用型本科人才培養過程的路徑

4.1 營造“工匠精神”的專業文化氛圍

目前，部分醫學院校護理專業已經將“工匠精神”植入個別課程中進行課程改革，主要通過調整課程教學模式和理念等手段對學生進行工匠精神的培育，取得了一定成果[21]。然而，單一課程的改革并不能起到實質效果。校園是學生學習的主要場所，對師生的思想和道德修養起到潛移默化的影響[22]。校園文化是大學的靈魂，是培育師生職業人文素養的最佳途徑。因此，中醫藥應用型本科高校應將“工匠精神”植入護理專業人才培養的全過程，從新生入學開始貫穿于醫學高等教育的全過程，普及工匠精神相關知識，發揮專業理論課題教學和實踐教學的主導作用，利用課堂教學和第二課堂對學生開展專業、專注、精準、創新和個性化培養，在學院、專業部等各層面開展工匠精神的相關教育，做好物質文化、精神文化、制度文化、行為文化等各方面的保障工作，用“嚴謹求是、精益求精、職業敬畏、科學創新”思想引領醫學教育，樹立護理專業人才正確的職業觀、倫理觀和價值觀，使學生建立起對生命的敬畏、對醫學專業技術精益求精的職業態度和樂業敬業精神，促使護生具備工匠精神的基本素質，全面提升護生職業素養。

4.2 搭建“工匠”培育平臺

應用型本科護理專業意欲培養出具有工匠精神的復合型人才，首先需要有一支具有工匠精神的教師隊伍[23]。應用型護理人才培養的質量在某種程度上取決于護理師資隊伍的素質與水平。對師資力量進行良性培育和發展，不僅有利于提升教師素質和教學水平，更能促進高質量護理人才的培養。在全院范圍內通過教師培訓、知識競賽、文娛活動、導師制等多種形式對教師進行工匠精神培育，使其時刻自覺自愿踐行“言傳身教”，用自身扎實的理論知識、豐富的實踐經驗、崇高的職業道德感染和感化學生，真正實現高效教師的“德藝雙馨”。同時，與實習單位合作，通過電話回訪、發放問卷等方式對實習情況及時反饋，了解學生存在的不足和單位用工需求，適時調整人才培養目標與方案，借助實習單位的資源與文化，制訂詳細的培育方案，請求其配合承擔“工匠”培育重任。由于臨床學習可以幫助學生真切體會到“工匠精神”的核心與價值，進而可以促進其轉化為自己的職業信仰和追求。

4.3 個性化精細培育學生工匠技能和素養

課堂教學和實踐教學有機結合，將“工匠精神”的內涵整合到專業目標、教學評價和教師考核中，實現“工匠精神”的培育與課程教學、學生就業、教師評級緊密聯系。針對護理專業就業崗位的專業性和針對性，綜合評估學生個性特征、職業傾向、知識結構、就業意愿等因素，在學生全面掌握本學科專業知識和技能的基礎上，通過第二課堂等非正式課程開展個性化精細培養，強調發展學生的職業能力和適應社會的能力，為將來就業奠定基礎。

4.4 “工匠精神”與“雙創”精神有效結合，實現“人職匹配”

為提升大學生的創新創業能力，加強《大學生創新創業》課程的學習，鼓勵社團活動，通過各項正式課程和非正式課程的學習提升大學生創新創業能力，將“工匠精神”與“雙創”精神有機結合，引導學生從細節做起，精益求精，實現內在發展與社會需求的協調統一。

5 小結

中醫藥應用型本科護理人才是護理人才隊伍建設的重要組成部分，是促進人類健康的重要力量。“工匠精神”與中醫藥應用型本科護理人才的培養具備關聯性，對中醫藥應用型本科護理人才培養具有積極作用。中醫藥應用型本科院校通過營造專業文化氛圍、搭建“工匠”培養平臺、開展個性化精細培養、與“雙創”精神有效結合等路徑將“工匠精神”植入人才培養的全過程，不僅有利于學生的發展，還可使其更好地適應未來的就業崗位和社會需求，同時也能夠提升高校教師的整體素質，提升學校辦學水平和綜合實力，進而弘揚中醫藥精神[24-25]。中國制造離不開“工匠精神”，中醫藥教育同樣也離不開“工匠精神”，“工匠精神”是現代護理教育體系建設中值得塑造的價值觀，應該在中醫護理院校中普及。值得注意的是，將“工匠精神”植入中醫藥應用型本科護理人才培養中是一個充滿希望和挑戰的過程，需要學校、教師、學生、實習單位等多方共同努力，協同發展，共同促進中醫藥應用型本科護理人才“嚴謹求是、精益求精、職業敬畏、科學創新”，進而推動護理學科和中醫藥事業不斷向前發展。

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（收稿日期：2017-08-12 本文編輯：王 娟）endprint