尼莫地平與阿司匹林治療偏頭痛的療效分析

鄧紅艷 劉紅軍 曾繁華

偏頭痛是臨床常見神經血管性疾病，是一種反復發作的神經血管紊亂性疾病，以顳部雙側或單側反復性、搏動性頭痛為突出表現，已被WHO列為與老年癡呆和嚴重精神疾病等同的危害性較高的慢性疾病[1]。可伴有視覺、感覺、運動、情緒紊亂及胃腸道等植物神經癥狀。該病多發于女性青春期及更年期，嚴重影響身心健康及生活質量。臨床治療以用藥為主，但不同藥物應用存在較大療效差異[2]。為明確尼莫地平、阿司匹林治療偏頭痛的臨床效果，現將我院60例偏頭痛患者分組治療情況綜述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集2015年7月—2016年10月我院治療的偏頭痛患者60例，隨機分對照組和觀察組。對照組30例，男11例，女19例；年齡15～56歲，平均年齡（26.4±9.3）歲；病程0.5～6.5年，平均病程（3.2±1.2）年。觀察組30例，男13例，女17例；年齡16～57歲，平均年齡（26.6±9.4）歲；病程1.5～7.0年，平均病程（3.6±1.1）年。兩組患者一般資料的比較相對均衡，具備可比性。

1.2 治療方法

對照組用藥選擇尼莫地平：給予尼莫地平餐后口服，20 mg/次，3次/d。觀察組用藥選擇阿司匹林：給予阿司匹林餐后口服，50 mg/次，1次/d[3]。兩組用藥期間均未使用其他止痛劑，連續治療30 d為1個療程；1療程結束后評定療效，隨訪半年統計復發情況。

1.3 觀察指標與療效判定

對治療效果、量化指標、VAS疼痛評分、并發癥及復發情況進行觀察。痊愈：用藥后偏頭痛癥狀完全消失，停藥后3個月內未復發[4]；顯效：用藥后偏頭痛癥狀明顯好轉，發作次數減少≥75%，持續時間縮短50%[5]；有效：用藥后偏頭痛癥狀有所改善，發作次數減少≥50%，持續時間縮短30%～50%；無效：未達上述標準甚至病情加重[6]。

1.4 統計學方法

2 結果

2.1 治療效果

經臨床有效治療后，觀察組30例中，痊愈16例，顯效8例，有效4例，無效2例，總有效率為93.33%。對照組30例中，痊愈13例，顯效6例，有效4例，無效7例，總有效率為76.67%。觀察組治療總有效率高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 量化指標及VAS疼痛評分

觀察組治療前發作次數、持續時間、VAS評分分別為（24.99±1.89）次、（10.76±1.23）h、（4.33±1.23）分，治療后分別為（10.22±1.23）次、（2.75±0.29）h、（1.22±0.23）分；對照組治療前以上指標分別為（22.34±1.67）次、（10.72±1.13）h、（4.34±0.22）分，治療后分別為（15.12±2.23）次、（5.89±0.78）h、（3.12±0.43）分。觀察組經治療后發作次數、持續時間、VAS疼痛評分優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.3 并發癥與復發情況

觀察組并發癥2例，其中頭暈頭痛1例，皮疹1例，并發癥發生率為6.67%，復發1例。對照組并發癥5例，其中頭暈頭痛2例，皮膚瘙癢1例，皮疹2例，并發癥發生率為16.67%；復發4例，觀察組并發癥發生率與復發率低于對照組（P＜0.05）。

3 討論

偏頭痛為心身疾病的一種，因情緒波動、生氣、生活規律改變容易發病[7]。偏頭痛是一種慢性疾病，因反復發作需要長期治療，偏頭痛發作期治療以控制癥狀為目的[8-9]。尼莫地平既能通過阻塞鈣離子通道以減少血管細胞內鈣離子含量，進而抑制血管收縮功能，防止發生局部缺血及腦部血管痙攣；又能通過抑制致痛物質釋放，調節血管收縮功能，以防血管擴張而致偏頭痛[10]。阿司匹林具有鎮痛、解熱、抗炎、抗風濕、抗血小板聚集等多重功效，可通過阻斷TXA2生成而減輕疼痛，控制病情發展的同時避免顱外血管受損[11-12]。

本研究對觀察組30例患者施用阿司匹林藥物治療，取得滿意效果：相較于選用尼莫地平的對照組而言，觀察組總有效率為93.33%比對照組總有效率更高，發作次數、持續時間、VAS疼痛評分更優于對照組，并且觀察組并發癥發生率及復發率更低。

綜上所述，阿司匹林治療偏頭痛兼具療效與安全性兩大優勢，在控制疾病發作、減輕疼痛程度、減少并發癥、避免復發等方面大有助益，可作為針對該病的理想藥物。