護理干預對普外科術后疼痛的影響效果分析

王琨

普外科術后疼痛通常是指因術中各種操作對組織造成損傷后而引發的各種刺激讓患者形成了消極的主觀感受，是組織細胞的一種病理提示，同時也是機體的一種自我保護性防御反應[1]。以往普外科對患者術后疼痛護理多是護理人員遵照醫囑執行，這樣不能及時有效的緩解患者術后疼痛，但最新研究表明加強對患者術后疼痛的護理，有助于提高患者康復速度[2]。 我院普外科按照隨機、雙盲、對照原則從2016年8月—2017年8月治療的患者中選取72例作為研究對象并采取不同的護理措施，取得了一定的研究成果。現將研究結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

根據隨機、雙盲、對照原則的相關要求從2016年8月—2017年8月來我院普外科治療的患者中選取72例作為研究對象并按照護理措施的不同將其進行分組，其中接受普外常規護理模式設為對照組，接受護理干預設為試驗組。試驗組的36例患者包括男20例和女16例；患者年齡21～72歲，平均（41.6±6.3）歲。對照組的36例患者包括男22例和女14例；患者年齡19～71歲，平均（41.3±6.1）歲。試驗組和對照組患者一般資料比較，差異不具有統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者術后接受常規護理措施，而試驗組患者則術后接受護理干預，具體為[3-4]：（1）加強心理護理：術前護理人員要和患者進行言語交流，盡可能的讓患者了解手術治療的價值和意義。同時護理人員還要根據患者的病情和癥狀向患者講解疾病的相關知識，讓患者能夠對疾病有所了解，對手術治療認識更全面。（2）加強健康宣教：健康宣教是護理工作的重要組成部分，由于患者對疾病缺乏認識，因此治療期間很容易出現各種心理問題，這就要求護理人員必須從專業的角度為患者講解疾病的相關知識，讓患者對疾病和普外科有所了解，盡量減少負面情緒的產生。（3）降低術后疼痛：術后護理人員要告知患者及家屬正確的護理技巧，不斷提高患者自身對疼痛的控制能力。良好的姿勢有助于病情的恢復：首次下床活動前必須先從抬高床頭開始，依次按照側臥位、坐位順序開始鍛煉，直至患者能夠下床活動；告知患者在做咳嗽或者深呼吸等運動前必須先按住切口，盡量減少對縫線的牽拉，減輕傷口疼痛；做好引流管護理，防止壓迫、扭曲以及牽拉；陰道患者正確呼吸，鼓勵患者自我進行放松。

1.3 觀察指標

將視覺模擬評分法（VAS）作為此次研究的評分標準，詳細記錄試驗組和對照組患者在術后不同的時間點（術后6 h、1 d及3 d）的疼痛評分[5]。

1.4 統計學處理

所有數據應用SPSS 19.0統計軟件包進行統計學分析，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

研究表明，兩種護理措施均有效，其中對照組患者術后6 h、1 d及3 d三個時間點的VAS評分分別為（5.98±0.65）分、（3.66±0.55）分、（2.37±0.68）分，而試驗組患者術后6 h、1 d及3 d三個時間點的VAS評分分別為（5.64±0.75）分、（2.53±0.75）分、（1.50±0.40）分，和對照組相比試驗組患者術后不同時間點VAS評分更占優勢，組間比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

術后疼痛是臨床常見的急性疼痛，多是手術創傷、焦慮、恐懼等導致的綜合反應，目前已經引起各級醫療機構的普遍關注。術后疼痛的發生除了受術中創傷、引流管刺激等因素影響，還和環境、疏導等因素有一定的連續，多數患者由于對手術過程、術后刀口處理、術后疼痛緩解方法等缺乏一定的了解，因此治療期間會產生不同的負面情緒，干擾手術的正常進行，影響患者術后身體康復速度[6-7]。良好的術后鎮痛能夠最大限度的減輕患者機體應激反應，維持患者術后內環境穩定，預防和減少各種并發癥的發生，促進患者免疫功能的恢復。護理干預始終以患者為中心，護理措施更講究個體化，通過尊重和理解患者來消除患者的負面情緒[8]。護理干預同時能夠讓患者全身心放松，減輕刀口部位的肌緊張度，減少疼痛刺激的同時也減輕了術后疼痛。健康宣教能夠減輕患者對疼痛的恐懼和焦慮，為患者術后早期進行疼痛護理做好鋪墊，心理護理還有助于幫助患者形成戰勝疾病的信心，讓患者能夠以及積極主動的心態配合治療和護理；自我護理則讓患者學會了自我調理，有助于減輕患者日常生活中疼痛的程度[9]。總之，普外科術后患者接受護理干預，在緩解患者疼痛程度的同時還促進了康復速度，效果顯著。

[1] 郭黃麗. 針對性護理干預對普外科手術患者術后疼痛的影響[J].中外醫學研究，2015，13（36）：78-80.

[2] 王曉. 護理干預對減輕外科患者術后疼痛的療效觀察[J]. 河南外科學雜志，2014，20（2）：130-131.

[3] 黃恩敏. 護理干預對減輕胃腸外科術后疼痛患者57例的影響分析[J]. 中國民族民間醫藥，2013，22（23）：133，135.

[4] 柴月星. 針對性護理干預對減輕外科手術患者術后疼痛的應用價值[J]. 世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊），2016，16（42）：297-298.

[5] 陳巧燕. 護理干預對減輕外科患者術后疼痛的療效觀察[J]. 大家健康（下旬版），2016，10（2）：249.

[6] 陳基琳. 綜合護理干預對減輕外科患者術后疼痛程度的效果觀察[J]. 吉林醫學，2015，36（4）：790-791.

[7] 黃穎，唐妮妮. 分析護理干預對普外科患者術后疼痛所產生的效果[J]. 中國繼續醫學教育，2016，8（20）：219-220.

[8] 呂晶. 綜合護理干預在普外科手術中的應用分析[J]. 中國衛生標準管理，2016，7（1）：253-254.

[9] 張洲一，陳晨，張寶弟，等. 護理干預對普外科患者術后疼痛的影響效果分析[J]. 江蘇科技信息，2015（5）：31-32.