血清同型半胱氨酸和三酰甘油檢測在老年冠心病患者預后中的意義

萬發明

伴隨人們生活水平的逐漸提高、老齡化社會進程的加快以及人們精神壓力的持續增大，臨床中患有冠心病患者的數量明顯增多[1]。再加上很多人的生活習慣、飲食習慣不科學等，冠心病已經逐漸成為了影響人們健康與生命安全的主要疾病之一，冠心病患者基本上為中老年人，但是目前也出現了明顯的年輕化發展傾向[2]。冠心病主要是患者的冠狀動脈出現了功能性改變、器質性病變等，從而造成冠脈血流與患者心肌需求之間出現了嚴重的不平衡，進而引發的心肌損害[3]。但是近年來，伴隨研究的不斷深入，血清同型半胱氨酸以及三酰甘油等也得到了臨床的廣泛關注[4]。我院在患有冠心病的老年患者當中，對其三酰甘油以及血清同型半胱氨酸指標進行相應的檢測，現根據實際研究情況進行如下分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2016年5月—2017年7月我院收治的冠心病患者當中選擇96例老年患者為對象，所有患者入院后接受冠脈造影檢查得以確診，且符合世界衛生組織制定的冠心病診斷標準。我院在本次研究中將以下患者排除：內分泌疾病患者、精神疾病患者、糖尿病患者、肝腎疾病患者、神經疾病患者、葉酸代謝病史患者。將48例病情進展的患者作為研究組，男性患者28例，女性患者20例，年齡為61～80歲；將48例病情未進展患者作為參照組，男性29例，女性19例，年齡62～81歲，兩組患者基線資料對比差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者入院之后，醫護人員需要對其個人信息、病史等進行詳細詢問與記錄，特別是患者的高血壓、高血脂發病史以及具體的診療情況。護士需要在清晨采集患者空腹狀態下的靜脈血，用以檢測患者的三酰甘油，并且在次日清晨抽取患者的空腹靜脈血，利用酶聯免疫法對患者的血清同型半胱氨酸進行測定[5]。

1.3 臨床觀察指標

對比兩組患者的三酰甘油指標與血清同型半胱氨酸指標情況，并進行簡析。

1.4 統計學方法

本次研究數據用SPSS 21.0軟件包進行分析，計量資料采用t檢驗，比較后顯示P＜0.05，則差異存在統計學意義。

2 結果

研究組患者的血清同型半胱氨酸指標為（24.4±5.2）μmol/L，參照組患者為（18.2±2.3）μmol/L，兩組患者數據對比，t=7.555，P=0.000＜0.05，差異存在統計學意義。

研究組患者的三酰甘油指標為（3.4±0.7）mmol/L，參照組患者的三酰甘油指標則為（1.6±0.6）mmol/L，兩組患者數據對比，t=13.526，P=0.000＜0.05，差異存在統計學意義。

3 討論

在心血管疾病中，冠心病較為常見，且在相關因素的影響之下，此類患者的數量出現了明顯增多[6]。在冠心病患者中，大多數患者的年齡相對較大，且老年冠心病患者發病之后容易出現其它并發癥，也可能出現一系列惡化性不良事件，甚至造成患者死亡[7]。老年冠心病患者的主要病理表現為冠脈出現粥樣硬化斑塊，進而造成冠脈血管出現堵塞、狹窄等，引發患者心臟供血不足等一系列反應[8]。

在老年冠心病患者的致病因素中，三酰甘油以及血清同型半胱氨酸是危險性相對較高的因素。有相關研究認為老年冠心病患者與血清同型半胱氨酸之間存在密切聯系，患者的血清同型半胱氨酸指標增高，其體內的一氧化氮合酶生成會不斷加劇，體內的松弛因子就會不斷減少，這樣會給患者的冠脈血管舒張功能造成嚴重影響，冠脈血管也會受到明顯損傷，平滑肌增殖情況會較為明顯，冠脈血管的內皮功能會不斷失調[9]。這樣一來，老年冠心病患者體內會生成大量的凝血酶，并且進一步加重血栓的生成。可以說，伴隨老年冠心病患者體內血清同型半胱氨酸與三酰甘油指標的不斷升高，其冠心病的發病風險與病情進展會十分明顯。

在此次研究中，兩組患者均接受了三酰甘油指標與血清同型半胱氨酸指標檢測。從相關結果可以看出，病情進展的研究組患者指標水平明顯高于病情未進展的患者，雙方數據對比差異存在統計學意義。

針對患有冠心病的老年患者預后情況分析來講，患者的血清同型半胱氨酸與三酰甘油指標越高，表示其病情進展情況越明顯，這對于患者的預后情況十分關鍵，醫生需要切實把握患者相關指標。

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