齲齒采用微創去腐術治療的方法和效果研究

蔣文雯

齲齒是口腔中細菌疾病的一種，容易引發牙髓炎、根尖周炎及牙槽骨和頜骨炎，牙冠會逐漸被破壞，最終牙齒喪失[1-2]。傳統的治療方式會給患者帶來疼痛感，本文對微創去腐術治療齲齒進行了研究。現將研究結果具體匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2016年2月—2017年2月在我院接受診治的62例齲齒患者作為本次研究對象，分為觀察組和對照組。對照組31例，男16例，女15例，平均年齡（38.2±3.5）歲，使用高速牙鉆機械去腐備洞治療；觀察組31例，男18例，女13例，平均年齡（38.8±3.9）歲，使用微創去腐術治療。本次所納入患者均符合齲齒診斷標準，年齡、性別等各項一般資料比較（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

對照組患者使用高速牙鉆機械去腐備洞術治療，具體方法為：使用高速的車針對齲齒壞掉的組織進行磨除，做好預防性擴展，把壞死組織磨除干凈，去腐完畢后，保持齲洞干燥、隔濕，使用聚羧酸鋅粘固粉對齲洞進行墊底，用復合樹脂材料對齲洞進行填充[3]。觀察組患者使用微創去腐術治療，具體方法為：在進行治療前，對齲齒部位進行隔濕處理，取適量的伢典凝膠涂抹于齲洞表面，隨后靜置30秒鐘，直到伢典凝膠將齲齒壞死組織充分軟化、溶解，運用手術工具將齲齒壞死組織刮除干凈，并且將殘余的伢典凝膠使用棉棒清除干凈或者沖洗干凈，去腐質完成后，繼續對齲洞隔濕并保持干燥，使用聚羧酸鋅粘固粉對齲洞進行墊底，用復合樹脂材料對齲洞進行填充。

1.3 評判指標

比較兩組患者的治療時間；將患者治療的有效率劃分為痊愈、顯效、有效、無效四個評判標準。（1）痊愈：患者經過治療后，臨床癥狀消失，沒有疼痛感，能夠適應填充物。（2）顯效：治療后，臨床癥狀消失，患者齲齒仍有暫時性、輕微性的疼痛感，未發生繼發性齲齒。（3）有效：患者臨床癥狀沒有完全消失，有疼痛感且較強烈，未發生繼發性齲齒，對齲齒內填充物略有不適。（4）無效：患者臨床癥狀沒有得到改善，有繼發性齲齒發生，對齲齒內填充物不適應，病情甚至加重。

1.4 統計學方法

用SPSS 19.0軟件分析數據，計量資料、計數資料分別使用（±s）、（%）表示，分別采用t檢驗、χ2檢驗，P＜0.05時，差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療時間對比

觀察組患者治療的平均時間（6.25±1.03）min，對照組患者治療的平均時間（13.76±2.30）min，觀察組患者治療的平均時間明顯低于對照組，差異具有統計學意義（t=16.593，P=0.000）。

2.2 兩組患者治療效果比較

觀察組患者痊愈23例（74.2%），顯效5例（16.1%），有效2例（6.4%），無效1例（3.3%），總有效率為96.8%；對照組患者痊愈9例（29.0%），顯效13例（41.9%），有效4例（12.9%），無效5例（16.1%），總有效率為83.9%。觀察組患者治療的總有效率優于對照組，差異具有統計學意義（χ2=9.456，P=0.002）。

3 討論

齲齒是臨床口腔疾病中比較常見的一種，具有發病率高的特點[4]。目前齲齒已經被世界衛生組織列為與腫瘤、心血管疾病齊位的三大人類重點防治疾病。患者在早期若得不到及時治療，最終會形成牙髓根尖周病，進而影響患者的生活質量，齲齒通常由于細菌感染或者口腔環境引起[5]。傳統的高速牙鉆機械去腐備洞治療方式，在治療過程中會給患者帶來無法忍受的疼痛，有些患者甚至會對手術產生恐懼感、緊張感，耽誤最佳治療時間，預后效果欠佳，對患者及其生活、工作產生不良影響[6]。隨著醫學的進步，技術的提高，微創去腐術開始應用于臨床中治療齲齒患者。本文研究顯示，使用微創去腐術治療齲齒的患者，治療時間明顯短于傳統的高速牙鉆機械去腐備洞術，治療的有效率顯著優于傳統治療方式。此項手術中，會使用伢典凝膠對齲齒壞死組織進行軟化，而且不會影響正常的組織。伢典凝膠是一種堿性活性凝膠，非常溫和不具有刺激性，能夠將酸性物質進行中和，起到保護牙髓的作用[7]。使用的刮除壞死組織的工具也都不會損傷到其他組織，在治療過程中不會產生熱量，患者不會感到疼痛感。伢典凝膠還具有潤滑作用，在進行手術時，不會把碎屑壓實，進而減少玷污層產生[8-9]。

綜上所述，微創去腐術治療齲齒患者，能夠減少患者在治療過程中的痛苦，提高治療的有效率，減少治療時間，是一種安全有效的治療方式，應當在臨床治療中進一步應用。

[1] 王軒. 齲齒治療中微創去腐技術的應用及效果分析[J]. 臨床醫學研究與實踐，2016，1（6）：52.

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