淺談內科臨床教學中PBL和CBL教學法的運用

陳冬玲

【摘要】目的：探究內科臨床教學中PBL聯合CBL教學法在中西醫臨床及護理教學中的運用。方法：選擇2014級50名本科學生作為臨床帶教對象，隨機、平均的將其分成每組25人的觀察組與對照組，對照組行傳統教學法，觀察組行PBL聯合CBL教學法。結果：在各項調查的比較中，觀察組均優于對照組。結論：為中西醫臨床及護理專業的學生提供PBL聯合CBL臨床帶教教學法，有助于提高學生對知識的理解、運用及實踐操作能力，在臨床及護理教學中值得廣泛推廣應用。

【關鍵詞】內科 臨床教學 PBL教學法 CBL教學法

【中圖分類號】R-4 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089（2018）51-0130-01

為了提高醫學生對臨床及護理知識、技術的運用效果，本文將針對中西醫內科臨床帶教及護理教學中PBL和CBL教學法聯合運用的效果進行分析。

一、臨床資料及方法

1.資料分析

選擇某醫學院校2014級入校學生當中的50人為帶教研究對象，學生男女比例2：3，年齡在20～25歲之間，平均年齡為（23.0±1.5）歲。然后，隨機平均的將學生分成每組25人的觀察組與對照組，并為兩組學生安排10個月的中西醫內科各科室輪轉實踐學習任務；且兩組學生的身高、學歷等一般資料沒有差異統計學含義，P>0.05，存在可比性。

2.臨床帶教方法

一是對照組：臨床帶教教師采用常規教學法教學，教學期間教師為學生傳授相關知識，進行模擬示范教學。[1]

二是觀察組：臨床帶教教師通過“PBL聯合CBL教學法”實施教學，具體帶教方式如下：

首先，臨床及護理帶教教師要制作本階段實習大綱，然后發放給學生，交由學生自主學習。

其次，根據帶教教學目標，為學生開展案例講解課堂。中西醫內科臨床及護理帶教教師，可以選擇典型的疾病案例為學生進行解析。在案例解析期間，可以要求學生以小組為單位，通過合作討論的方式分析案例內容，在案例中出現的臨床實踐及護理操作要點，帶教教師應直接為學生進行示范教學，然后創設模擬情境，要求學生反復練習。

然后，帶領學生走進中西醫內科病房當中，要求學生按照情景模擬時總結的結論，結合自身掌握的知識與技能與患者展開面對面的交流溝通，要求學生根據患者需求及疾病狀況，為患者提供護理及診療服務；在此期間，臨床帶教教師要從旁監督、指導。

再次，要求學生以小組單位分析病例。教師可以將學生分成5人一組的小組，然后提出問題，要求學生根據問題內容，通過小組討論的形式，分析問題本質、制定解決對策，最終由教師點評學生的學習成果，并對學生的臨床實踐學習效果進行收尾總結。

最后，臨床管理部門要定期對學生在各科室輪換學習的效果進行檢查，要對學生在臨床帶教學習中的案例分析能力等進行考核。

3.評價標準

基礎成績：每月輪換科室時對學生進行理論考試，總分100分。

案例考試：學生完成臨床帶教學習后，安排案例考試，對學生的評判性思維、科研、護理操作、組織管理能力進行考核，總分100分。

4.統計學研究

本文搜集的所有數據通過SPSS28.0軟件實施處理，通過t檢驗計量資料，通過X2對計數資料進行檢驗，若P<0.05，則數據差異具有統計學研究價值。

二、結果

1.學生輪換科室期間的理論筆試成績對比

在各組學生輪換科室時的理論成績筆試比較中，觀察組平均成績為（92.9±2.3）分，對照組平均理論成績為（87.5±4.4）分，觀察組學生平均得分超越了對照組，P<0.05、t=9.53。

2.各組學生案例解析成績對比

在案例分析能力中“科研、組織管理、評判思維、一般護理”能力的比較中，觀察組平均成績為92.7±4.9、91.2±2.9、83.2±6.3、89.1±2.7，對照組平均成績為86.8±6.6、88.4±5.1、80.1±9.8、85.8±6.9，相同項目組間t值依次為8.56、8.49、9.69、9.32，且觀察組各項能力得分均優于對照組，P<0.05。

三、討論

PBL教學強調以問題為中心，通過問題進行學習；而CBL教學也是一種啟發式、討論式、互動式的教學模式，但CBL教學模式是以實踐為中心。所以，在中西醫臨床及護理帶教教學中為學生提供PBL聯合CBL教學模式，可以實現理論教學與實踐教學的相互補充，有助于學生在接受帶教教學期間更好的學習診療及護理技術、方法，能夠提高學生對理論知識的運用能力。[2]

參考文獻：

[1]古小松.PBL教學法在心內科臨床教學中的應用效果[J].臨床醫學研究與實踐.2017（07）：196+198

[2]李珊，許秀麗.PBL在老年心內科臨床教學中的應用[J].中國病案.2016（05）：79-81