如何改善腫瘤患兒的營養狀況？

腫瘤是嚴重威脅兒童健康的疾病，其中白血病在兒童腫瘤中位居首位，其他還包括淋巴瘤、腦瘤、中樞神經系統腫瘤等。對于兒童腫瘤的治療，患兒的營養狀況影響較大。當兒童患有腫瘤時，腫瘤本身和治療等影響會導致兒童出現營養不良，而長期營養不良容易導致預后不佳，甚至威脅生命健康。因此，要注意腫瘤患兒的營養狀況，為患兒提供良好的營養支持，以改善其預后。

兒童腫瘤的臨床表現有哪些？

①長時間內出現不明原因的體重下降；②出現頭痛，且經常在早晨出現想要嘔吐的癥狀；③骨、關節、下腹部、頸部、背部或腿部出現腫塊，并有逐漸增大的情況或出現頑固性；④出現瘀傷比較嚴重，且有出血或皮疹現象；⑤出現感染且持續時間較長，次數較多；⑥患有腫瘤時，可能會出現瞳孔發白的癥狀；⑦出現惡心、嘔吐等癥狀時間較長；⑧出現疲勞的時間較長，或經常臉色蒼白；⑨突然出現眼睛或視覺變化，且變化時間較長；⑩出現發熱，且發熱原因不明，持續時間較長，具有復發性特點。

兒童腫瘤的病因有哪些？

兒童腫瘤的病因較多，除遺傳因素之外，還可能與長期接觸某些化學物質、環境等因素存在較大關系。具體如下：

1.遺傳因素

父母存在遺傳或孕期突變的易感基因時，可提高兒童患腫瘤的概率。此外，母體在孕期感染某種病原體或長期接觸輻射、化學物品時，可能導致兒童患腫瘤。

2.吸煙、被動吸二手煙

孕婦在懷孕期間吸煙或被動吸二手煙，可提高子女患腫瘤的概率。此外，嬰幼兒正處于生長發育階段，若長期處于有二手煙的環境，可能會提高其患腫瘤的概率。

3.環境因素

如兒童長期處于油煙、汽車尾氣，以及高濃度甲醛等化學物質殘留的環境中，可增加其患腫瘤的可能性。

4.兒童肥胖

現代社會，日常飲食結構發生較大變化，如兒童缺乏運動，導致出現肥胖、超重的現象。肥胖不僅可能導致兒童身心發展受到較大影響，還可能導致其患上腫瘤疾病。

腫瘤患兒的營養狀況如何評估？

腫瘤患兒在患病期間可因多種因素出現營養不良的情況。具體評估患兒營養狀況的方法如下：

可采用體格測量法，對身高、體重、頭圍、骨骼等相關指標進行檢測，從而計算兒童的生長速度、發育水平等，為營養狀況提供科學的數據支持。

可通過皮褶厚度測量法對兒童脂肪厚度展開測量，并詳細了解兒童的脂肪儲備情況，從而評估其營養狀況。

腫瘤患兒發生營養不良的影響因素有哪些？

1.腫瘤本身的影響

腫瘤疾病本身會導致患兒食欲下降，也會影響其消化吸收功能。腫瘤不斷生長，對患兒的消化道產生一定壓迫，導致消化不良、食欲降低，加上腫瘤細胞增殖會消耗更多的營養物質，從而導致患兒出現營養不良的情況。

2.化療和放療的副作用

兒童患有腫瘤時，可通過化療和放療方式緩解病情。但是，化療和放療容易導致患兒出現較多的不良反應，如惡心、嘔吐、食欲下降等。

3.心理因素

多數腫瘤患兒在患病期間，心情低落，心理存在不適感，長期如此很容易導致食欲降低，影響身體營養的補充，從而出現營養不良的情況。

4.代謝變化

兒童患有腫瘤時，體內的代謝會出現異常，能量消耗較大，但是營養攝入較少，可導致其出現營養不良的情況。

5.治療導致的并發癥

對腫瘤進行化療、放療可能會使患兒出現并發癥，如肝臟或腎臟功能受損，從而導致其出現營養不良的情況。

6.社會經濟因素

兒童患腫瘤疾病后，治療時間較長，且治療費用較高，給家庭造成一定的經濟負擔，也會導致兒童出現營養不良的情況。

如何改善腫瘤患兒營養狀況？

1.適量攝入高蛋白食物

適量攝入高蛋白食物能夠幫助患兒補充身體所需的能量，還能有效維持其多種組織器官的功能。因此，家長應根據腫瘤患兒的具體情況，讓其攝入適量的高蛋白食物。例如：當患兒患有白血病時，可給患兒進食較軟爛、易消化的蛋白質食物，如蛋、奶、豆漿等。

2.增加優質脂肪供給

在治療過程中，多數腫瘤患兒的胃腸道黏膜會受到一定損傷，家長應及時給患兒補充適量的優質脂肪，以修復患兒的身體功能。此外，家長給患兒提供優質脂肪時，應咨詢專業的營養師。

3.合理提供碳水化合物

家長應給腫瘤患兒提供適量的碳水化合物，如全谷類食物和根莖類食物等。此外，應嚴格限制腫瘤患兒對精制糖、餅干、精白米和精白面等食物的攝入量，避免促進腫瘤生長。

4.提高維生素、微量元素供給

家長應給腫瘤患兒多吃一些新鮮的蔬菜和水果，以提高維生素的攝入量。此外，還要讓患兒適量攝入微量元素，從而有效預防、控制腫瘤的發生與發展。

5.謹慎選擇調味品

家長在給腫瘤患兒烹制食物時，應選擇比較自然的調味品，如蔥、姜、蒜、鹽等，不要攝入較多含有化學物質的精制調味品。

6.限制垃圾食品的攝入

多數腫瘤患兒會出現營養不良的情況，且身體免疫力下降，肝腎功能受到一定損傷。因此，家長應嚴格限制腫瘤患兒對垃圾食品的攝入，及時補充其身體所需營養物質，以有效促進組織修復，減輕肝腎代謝負擔。

家長在日常要加強對兒童營養健康的關注，保證兒童營養均衡和生長環境安全，以有效預防兒童腫瘤發生。對于已出現腫瘤的兒童，家長要注意患兒的營養狀況，及時給其補充優質蛋白質、脂肪、碳水化合物、維生素、微量元素等營養素，避免營養不良，提高患兒生活質量，改善腫瘤預后。

基金項目：番禺區科技計劃項目（2022-Z04-093），基金課題題目：番禺區常見惡性腫瘤患者人群的營養狀況評價及影響因素研究。