護理干預對輕度妊娠期高血壓患者妊娠結局及生活質量的影響

王忠紅

【摘要】 目的 研究護理干預對輕度妊娠期高血壓患者妊娠結局及生活質量的影響。方法 70例輕度妊娠期高血壓患者按照護理方案不同分為對照組和實驗組， 每組35例。對照組給予常規護理， 實驗組給予綜合護理， 觀察比較兩組患者的妊娠結局及生活質量。結果 實驗組護理后的社會功能、心理功能、環境功能以及軀體功能評分均高于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。實驗組不良妊娠結局發生率為5.71%， 低于對照組的22.86%， 差異有統計學意義（P<0.05）。結論 綜合護理干預可改善輕度妊娠期高血壓的妊娠結局， 提高生活質量， 對于維護產婦及嬰兒健康非常重要。

【關鍵詞】 護理干預；輕度妊娠期高血壓；妊娠結局；生活質量

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.02.116

妊娠過程中， 會出現一些并發癥， 妊高癥是其中一種， 目前其在我國的病發率高達10%。大多數產婦會在妊娠20周以后出現[1， 2]， 如果不給予產婦及時有效治療與護理， 產婦會出現蛋白尿， 嚴重者會抽搐， 導致早產， 威脅產婦以胎兒安全。作者為分析綜合護理對輕度妊娠期高血壓的影響， 進行研究報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2015年1月～2017年1月本院收治的70例輕度妊娠期高血壓患者， 按照護理方案不同分為對照組和實驗組， 每組35例。此研究已經相關醫學倫理委員會審核通過。實驗組最低孕次1次， 最高4次， 平均孕次（2.5±

1.5）次；最短孕周38周， 最長40周， 平均孕周（38.5±1.5）周；最小年齡24歲， 最大40歲， 平均年齡（30.4±8.9）歲。對照組最低孕次1次， 最高3次， 平均孕次（2.0±1.0）次；最短孕周37周， 最長40周， 平均孕周（39.2±1.5）周；最小年齡26歲， 最大39歲， 平均年齡（31.6±7.9）歲。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 選擇標準[3] 納入標準：①所有的研究對象均符合妊娠期高血壓標準；②均無既往高血壓病史。排除標準：①有認知行為障礙；②合并冠心病等心血管疾病；③中途放棄者；④精神障礙者。

1. 3 方法 對照組給予常規護理， 實驗組給予綜合護理：①對產婦健康宣教， 就產婦的生理健康、分娩注意事項等進行講述， 以及防治妊娠期高血壓的措施；②部分產婦可能會由于妊娠期高血壓疾病出現頭暈等癥狀， 因此， 要安撫其情緒， 耐心詢問其心理困擾， 及時疏導， 鼓勵和支持產婦， 講述其積極配合治療的重要性；③可根據產婦的身體狀況， 給予藥物治療， 但是藥物劑量要嚴格控制標準， 鎂離子濃度>3 mmol/L會導致中毒；④分娩過程中， 可播放產婦喜歡的音樂， 安撫患者， 給予言語支持， 必要時可請求產婦丈夫施以幫助， 娩后， 要注意對產婦的會陰部進行清潔護理。

1. 4 觀察指標 觀察患者生活質量以及妊娠結局狀況， 即針對SCL-90評分、是否出現產后出血、新生兒窒息等進行比較。

1. 5 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件處理數據。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組生活質量情況比較 實驗組護理后的社會功能、心理功能、環境功能以及軀體功能評分均高于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。見表 1。

2. 2 兩組妊娠結局情況比較 實驗組不良妊娠結局發生率為5.71%， 低于對照組的22.86%， 差異有統計學意義（P<0.05）。見表 2。

3 討論

妊娠期會導致小動脈痙攣， 從而引起管腔狹窄， 如果內皮損傷， 會引起大量的血栓烷釋放， 進一步加強血管收縮， 升高血壓[4-6]。針對妊娠期高血壓的病因， 目前沒有明確定論， 但是有研究推測， 妊娠會引起循環血量增加， 且增加心血管符負荷， 另外產婦的不良日常生活習慣等也增加了妊娠期高血壓的犯病率。鑒于其是圍生期胎兒死亡的主要原因， 因此臨床非常重視， 需要對產婦加強護理干預， 改善妊娠結局[7， 8]。綜合護理干預， 主要是針對產婦對疾病的了解以及心理狀況、藥物治療等進行指導， 保證產婦以積極的心態面對治療與分娩， 提高分娩質量。吾日古力·艾合買提等[9]在研究中指出， 給予輕度妊娠期高血壓以綜合護理， 產婦的生活質量明顯改善。黃獻蘭[10]也在研究中表明， 綜合護理干預不僅可以提高產婦的生活質量， 也減少了早產、新生兒窒息的發病率， 對于產婦以及嬰兒安全非常重要。作者為進一步分析其價值， 進行研究， 結果顯示：實驗組出現早產、產后出血、新生兒窒息情況少于對照組， 且生活質量高于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。這與相關研究結果基本一致， 證明此研究的可信度很高。

綜上所述， 綜合護理對輕度妊娠期高血壓生活質量提高以及妊娠結局改善意義重大， 值得推廣。

參考文獻

[1] 劉海銀， 黃寶珍， 李金華， 等. 綜合護理干預對妊娠高血壓綜合征患者生活質量的影響. 國際護理學雜志， 2013， 32（8）：1743-1745.

[2] 繆冬梅， 江金香. 優質護理服務對妊娠期高血壓綜合征患者生活質量和母嬰結局的影響. 中國現代醫生， 2016， 54（20）：133-135， 139.

[3] 丁建萍， 高纓. 綜合性護理干預對妊娠期高血壓疾病患者妊娠結局及生活質量的影響. 中國現代醫生， 2015， 53（36）：145-148.

[4] 楊瑞. 探討綜合性護理干預對妊娠期高血壓疾病患者妊娠結局及生活質量的影響. 心血管病防治知識（學術版）， 2017（1）：79-81.

[5] 陳梅. 綜合性護理干預對妊娠期高血壓疾病患者生活質量的影響. 中外醫學研究， 2017， 15（14）：72-73.

[6] 趙秀芳， 張金霞， 王翠榮. 系統化護理干預對妊娠期高血壓疾病患者負性情緒及妊娠結局的影響. 中國藥物與臨床， 2017， 17（2）：304-306.

[7] 白京霞. 綜合性護理干預對妊娠期高血壓疾病患者護理效果及妊娠結局的影響研究. 世界最新醫學信息文摘（電子版）， 2017， 17（45）：237-238.

[8] 何鴻雁. 綜合護理干預在妊娠期高血壓患者臨床治療中的應用價值分析. 中國醫藥指南， 2017， 15（23）：289-290.

[9] 吾日古力·艾合買提， 布合力其·衣明尼亞孜. 護理干預對妊娠期高血壓綜合征患者妊娠結局及生活質量的影響. 臨床醫藥文獻電子雜志， 2015（26）：5486.

[10] 黃獻蘭. 護理干預對妊娠高血壓疾病患者圍產期生活質量的影響. 世界最新醫學信息文摘（電子版）， 2014， 14（4）：231-232.

[收稿日期：2017-11-14]endprint