心理護理干預對于緩解帕金森病患者焦慮狀態的作用分析

譚樹何

【摘要】 目的：研究心理護理干預對于緩解帕金森病患者焦慮狀態的作用。方法：將2016年1月-2017年3月64例帕金森病患者根據隨機數字表分組，對照組采用常規護理干預，觀察組在對照組基礎上行心理護理干預。就兩組患者帕金森病認知度、臨床治療配合度和對護理的滿意度、護理不良事件發生率進行比較，并比較護理前后患者焦慮狀態、生存質量的差異。結果：觀察組對護理的滿意度明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組護理不良事件發生率明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組患者帕金森病認知度、臨床治療配合度均明顯優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。兩組干預前焦慮狀態、生存質量相似，差異無統計學意義（P>0.05）。干預后觀察組焦慮狀態、生存質量均優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：心理護理干預對于緩解帕金森病患者焦慮狀態有明顯作用，可提升患者對疾病的認知水平和治療依從性，減輕焦慮狀態，提升生存質量，并可減少不良事件出現，提升患者對護理的滿意度，值得推廣。

【關鍵詞】 心理護理干預； 帕金森病患者； 焦慮狀態； 作用

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.36.072 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2017）36-0138-02

帕金森病是一種中老年群體比較常見的神經系統變形疾病。該病的實質是黑質紋狀體的神經元發生退行性病變使得其分泌的多巴胺顯著減少，或者是黑質紋狀體神經元的多巴胺受體退行性病變。多數帕金森病患者合并焦慮心理，需給予積極干預[1-3]。本研究探討了心理護理干預對于緩解帕金森病患者焦慮狀態的作用，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

根據隨機數字表對2016年1月-2017年3月64例帕金森病患者分組。對照組男20例，女12例，年齡61～82歲，平均（68.89±5.92）歲。觀察組男19例，女13例，年齡61～81歲，平均（68.84±5.68）歲。兩組一般資料差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組采用常規護理干預，觀察組在對照組基礎上行心理護理干預。（1）健康教育。根據患者學歷、心理狀態等情況對患者針對性介紹帕金森病發病知識、說明疾病發生的原因和用藥方法、日常康復訓練計劃等內容，并和患者良好溝通，介紹病區的環境、治療程序等，使其減輕對醫院的恐懼感。同時，對患者和家屬介紹各項檢查的作用和配合要點，耐心解答家屬和患者關于服藥、功能鍛煉等問題，并通過定期開展一對一教育和講座等提升患者和家屬對疾病的認知。（2）心理護理。和患者建立和諧護患關系，充分應用溝通技巧，和患者多溝通，積極回應患者訴求，盡可能滿足患者的合理需求。鼓勵患者宣泄自身情緒，以減輕心理壓力，從而緩解患者焦慮抑郁情緒。還需深入剖析患者家庭和社會關系情況，找到患病原因，并采取針對性的心理疏導方法，幫助患者排解焦慮，鼓勵患者樹立積極人生態度，勇敢面對，多參加戶外活動。（3）尊重患者，保護隱私。在日常更換衣物、大小便等泄露個人隱私的情況下需為患者提供必要的隱蔽環境，并充分尊重患者，維護其形象。及時告知患者病情和治療進程，以減輕其心理負擔，使其維持健康積極狀態。（4）營造溫馨的氛圍。根據患者興趣愛好，為其營造良好的病房氛圍，如可組織病友下棋、看電視劇、唱歌等，使其感受到溫暖，消除孤獨感和焦慮感[4-5]。

1.3 觀察指標

就兩組患者帕金森病認知度、臨床治療配合度和對護理的滿意度、護理不良事件發生率進行比較，并比較護理前后患者焦慮狀態、生存質量的差異。滿意度評價，分為非常滿意、比較滿意、不滿意；總滿意=非常滿意+比較滿意。

1.4 統計學處理

采用SPSS 17.0軟件處理數據，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者帕金森病認知度、臨床治療配合度比較

觀察組患者帕金森病認知度、臨床治療配合度均明顯優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者對護理的滿意度比較

觀察組對護理的滿意度明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

2.3 兩組患者護理不良事件發生率比較

觀察組護理不良事件發生率明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。其中，對照組3例跌倒，3例燙傷，2例墜床；觀察組1例燙傷，見表3。

2.4 兩組干預前后焦慮狀態、生存質量比較

干預前焦慮狀態、生存質量相似，差異無統計學意義（P>0.05）。干預后觀察組焦慮狀態、生存質量優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表4。

3 討論

帕金森病的特點是進展緩慢，疾病早期患者的心理問題不是十分明顯，而隨著病程的推進，患者逐漸喪失勞動能力和生活自理能力，其心理也會積累焦慮、抑郁等不良情緒。在患者疾病加重的過程中，其心理狀態會日益變差，整日唉聲嘆氣、憂心忡忡、自卑自憐、悲觀絕望，進而精神變得冷漠，言語變得斷續，最終導致不良結局[6-8]。在對帕金森病患者實施護理的過程中，護理人員需要對患者的心理狀態諸方面加以分析，通過多種途徑了解和改善患者心理狀況。通過對患者健康教育，可提高其對疾病的正確認知，了解服藥和康復鍛煉知識；通過針對性心理疏導，可減輕患者焦慮情緒，維持良好護患關系；通過尊重和保護患者隱私，維護患者尊嚴，有利于提高其生存價值感，使其樹立積極的人生態度[9-12]。

本研究中，對照組采用常規的護理干預，觀察組在對照組基礎上行心理護理干預。結果顯示，觀察組對護理的滿意度明顯高于對照組（P<0.05）。觀察組護理不良事件發生率明顯低于對照組（P<0.05）。觀察組患者帕金森病認知度、臨床治療配合度均明顯優于對照組（P<0.05）。干預前焦慮狀態、生存質量相似（P>0.05）。干預后觀察組焦慮狀態、生存質量優于對照組（P<0.05）。endprint

綜上所述，心理護理干預對于緩解帕金森病患者焦慮狀態有明顯的作用，可提升患者對疾病的認知水平和治療依從性，減輕焦慮狀態，提升生存質量，且可減少不良事件出現，提升患者對護理的滿意度，值得推廣。

參考文獻

[1] Liepelt-Scarfone I，Lerche S，Behnke S，et al.Clinical characteristics related to worsening of motor function assessed by the Unified Parkinsons disease rating scale in the elderly population[J].Journal of Neurology，2015，262（2）：451-458.

[2]嚴嫚莉，毛志娟，李玲，等.綜合康復對帕金森病患者的影響[J].神經損傷與功能重建，2016，11（6）：506-508.

[3]馮霞，張懿.農村與城市帕金森病運動癥狀與非運動癥狀比較研究[J].重慶醫學，2012，41（20）：2049-2051.

[4]姜俊香，沈麗珍，虞祥娟，等.綜合護理干預對帕金森病病人生活質量的影響[J].護理研究，2014，28（10）：1241-1243.

[5]曹建波.探討優質護理服務對帕金森患者生活質量及對護理服務滿意度的影響[J].中國醫藥指南，2016，14（10）：204-205.

[6] Chagas M H N，Tumas V，Rodrigues G R，et al.Validation and internal consistency of patient health questionnaire-9 for major depression in parkinson's disease[J].Age and Ageing，2013，42（5）：645-649.

[7]沈霞.優質護理服務在帕金森病睡眠障礙的應用影響[J].心理醫生，2015，21（15）：183-184.

[8]袁淑娟，宋雪祥，沈明明，等.帕金森氏病合并抑郁癥病人的心理護理[J].護理研究，2012，26（8）：706-707.

[9] Van Dijk J P，Havlikova E，Rosenberger J，et al.Influence of disease severity on fatigue in patients with parkinsons disease is mainly mediated by symptoms of depression[J].European Neurology，2013，70（3）：201-209.

[10]閆春林，吳慶文，趙素晨，等.不同性別輕度帕金森病患者非運動癥狀與生活質量的相關性[J].中國實用護理雜志，2014，30（29）：25-26.

[11] Shao N，Yang J，Shang H F，et al.Voxelwise meta-analysis of gray matter anomalies in Parkinson variant of multiple system atrophy and Parkinson's disease using anatomic likelihood estimation[J].Neuroscience Letters，2015，587：79-86.

[12]譚杰，田愛敏.老年帕金森病患者合并焦慮、抑郁的心理護理研究[J].世界最新醫學信息文摘，2016，16（33）：227，231.

（收稿日期：2017-08-23）endprint