中醫(yī)特色護(hù)理在消化性潰瘍護(hù)理中的應(yīng)用效果分析

鄭麗華

【摘要】 目的：探究并分析中醫(yī)特色護(hù)理在消化性潰瘍護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：選取筆者所在醫(yī)院2015年9月-2016年9月收治的90例消化性潰瘍患者作為觀察對象，將其平均分成對照組和觀察組，對照組患者采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組患者則采用中醫(yī)特色護(hù)理干預(yù)。結(jié)果：觀

察組患者的RP、PE、RE評分分別為（85.35±11.39）、（85.63±12.40）、（83.51±13.20）分，均明顯優(yōu)于對照組的（64.28±11.31）、（60.32±12.35）、（64.31±13.21）分，且患者對護(hù)理工作的總滿意度（97.78%）也明顯高于對照組（80.00%），比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：給予消化性潰瘍患者中醫(yī)特色護(hù)理干預(yù)，不僅能改善患者的生活質(zhì)量，也能提高患者的護(hù)理滿意度，對患者的預(yù)后具有積極作用，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 中醫(yī)特色護(hù)理； 消化性潰瘍； 應(yīng)用效果

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.36.059 文獻(xiàn)標(biāo)識碼 B 文章編號 1674-6805（2017）36-0114-03

消化性潰瘍作為臨床上較為常見的慢性疾病，好發(fā)于人體十二指腸和胃部，故又被稱為十二指腸潰瘍[1-2]。消化性潰瘍具有發(fā)病率高、病程較長、發(fā)病較緩的特點(diǎn)，其臨床表現(xiàn)為長時間背痛、嘔血、柏油樣黑便、胸骨部和上腹部鈍痛和灼燒等，此種潰瘍形成的原因主要為胃酸的分泌和消化作用的異常[3-4]。由于現(xiàn)代生活節(jié)奏和飲食的不規(guī)律，消化性潰瘍多發(fā)于青壯年群體，對患者的正常工作和生活造成較大影響[5]。因此對消化性潰瘍的及時治療尤為重要，臨床上在進(jìn)行藥物治療的同時給予適當(dāng)?shù)淖o(hù)理干預(yù)，對患者的預(yù)后有較大幫助。目前的護(hù)理多為常規(guī)護(hù)理，效果不太理想，本研究采用中醫(yī)特色護(hù)理的方法對消化性潰瘍患者進(jìn)行護(hù)理，取得顯著的護(hù)理效果，對患者的預(yù)后具有積極的影響，現(xiàn)筆者將具體情況整理報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取90例筆者所在醫(yī)院2015年9月-2016年9月收治的消化性潰瘍患者作為觀察對象，所有患者都通過電子胃鏡檢查確診為消化性潰瘍，將其平均分為對照組和觀察組。對照組患者給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組患者給予中醫(yī)特色護(hù)理干預(yù)。對照組45例，男23例，女22例；年齡19～57歲，平均（38.31±6.77）歲；病程2～6年，平均（4.65±1.69）年。觀察組45例，男24例，女21例；年齡18～59歲，平均（39.33±6.98）歲；病程2～6年，平均（4.98±1.65）年。兩組患者性別比例、年齡分布、病程等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者給予常規(guī)的護(hù)理措施，如生命體征的監(jiān)測、進(jìn)行飲食以及營養(yǎng)狀況的干預(yù)、休息時間的控制、叮囑患者按時吃藥等。觀察組患者則給予中醫(yī)特色護(hù)理干預(yù)，具體方法如下。

1.2.1 中醫(yī)特色情志護(hù)理 針對患者的潰瘍類型以及心理狀況等，制定具有針對性的護(hù)理方案，并實(shí)施一對一的護(hù)理方案。護(hù)理人員應(yīng)對患者采用中醫(yī)特色的順情移志及語言開導(dǎo)法或者音樂治療法對患者進(jìn)行中醫(yī)情志護(hù)理，告知其不良情緒會對疾病產(chǎn)生消極的影響，讓其保持開朗、樂觀的心態(tài)，使氣機(jī)條暢，以提高患者對疾病的應(yīng)對等心理機(jī)能，從而加快患者的康復(fù)進(jìn)程。此外還需向患者介紹疾病的病機(jī)、病因及預(yù)后等知識，引起患者對該疾病的重視，讓患者克服焦慮、恐懼的情緒，以積極的心態(tài)應(yīng)對治療。

1.2.2 中醫(yī)辨證膳食護(hù)理 針對患者的不同病情制定不同的飲食規(guī)劃，《本草綱目》中提出的食療方法也印證了辯證膳食的理論[6]。可根據(jù)患者的脾胃情況給予患者250 g山藥、30 g蓮子、30 g大米進(jìn)行熬制，將其熬成粥進(jìn)行食用，此外還可食用海帶以及蓮藕等活血化瘀的食物，患者平時的飲食應(yīng)以細(xì)軟、少渣且清淡易消化的食物為主，同時禁止食用生冷以及辛辣刺激的食物，避免氣血的運(yùn)行受到阻礙[7]。

1.2.3 中藥穴位貼敷護(hù)理 首先進(jìn)行愈瘍止痛膏的制作，以干燥的藥材，即15 g丁香、30 g吳茱萸、30 g五倍子、30 g高良姜、15 g細(xì)辛、21 g砂仁、21 g沉香、15 g白胡椒、15 g白芷等，將其混合均勻后研磨成細(xì)細(xì)的粉狀，采用食醋或者姜汁將10 g藥粉調(diào)混成膏糊狀備用。取患者的雙側(cè)涌泉穴，在患者洗腳后將膏藥貼于患者該穴位，同時以膠布進(jìn)行固定，每2d 1次。還可將膏藥貼于患者的中脘、足三里、胃俞等穴位進(jìn)行膏藥貼敷，每次貼敷持續(xù)4～6 h后可將膏藥撕下，每天1次，若患者的脾胃虛寒則可加上脾俞穴，若患者有氣滯癥狀則可加上肝俞穴。

1.2.4 中藥熏蒸即足浴護(hù)理 給予患者進(jìn)行中藥熏蒸，選用調(diào)理患者的氣機(jī)的中藥進(jìn)行30 min的熏蒸，從而起到對患者的氣機(jī)進(jìn)行調(diào)理以及使氣血通暢的作用，注意孕婦、經(jīng)期婦女、嚴(yán)重出血的患者以及心臟病高血壓嚴(yán)重病危的患者不宜進(jìn)行熏蒸。在患者泡腳時采用15 g茯神、12 g香附、15 g肉桂、21 g酸棗仁、6 g黃連、15 g合歡皮、15 g夜交藤等藥物，同時加入1 500 ml的水浸泡30 min，以小火煮沸后去除剩余殘?jiān)?，待水涼?8 ℃則可進(jìn)行足浴。

1.3 觀察指標(biāo)與評價標(biāo)準(zhǔn)

對患者進(jìn)行5個月的隨訪，并將患者的健康測量表進(jìn)行生理職能（RP）、生理機(jī)能（PF）及情感職能（RE）進(jìn)行評定[8]，并將評定結(jié)果作為判定患者康復(fù)情況的重要標(biāo)準(zhǔn)，比較兩組患者的評定結(jié)果。同時調(diào)查患者對護(hù)理工作的滿意度。其中，患者的滿意度可分為非常滿意、滿意、不滿意，通過問卷調(diào)查的方式，交予患者或其家屬填寫。總滿意度=（非常滿意+滿意）/例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用SPSS 20.0軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。endprint

2 結(jié)果

2.1 兩組患者5個月后的RP、PE、RE評分比較

經(jīng)過護(hù)理，5個月后對患者進(jìn)行隨訪，隨訪結(jié)果為觀察組患者的RP、PE、RE等指標(biāo)評分均明顯優(yōu)于對照組，比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度比較

對照組患者的護(hù)理總滿意度為80.00%，觀察組患者的護(hù)理總滿意度為97.78%，觀察組明顯高于對照組，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

消化性潰瘍發(fā)于人體胃部以及十二指腸，多發(fā)于患者空腹之時，病發(fā)的主要原因?yàn)槲杆岱置谶^多、胃黏膜的保護(hù)作用減弱[9-10]。消化性潰瘍對患者的正常生活和工作影響較大。在中醫(yī)臨床上認(rèn)為消化性胃潰瘍屬于胃脘痛范疇，屬于身心疾病，饑餓狀態(tài)下較易產(chǎn)生潰瘍疼痛，且多在夜間發(fā)生[11]。消化性潰瘍的病因復(fù)雜，多與心理因素以及精神因素相關(guān)，中醫(yī)臨床上可歸結(jié)為情志不遂、外感寒邪以及氣血不暢等，其中情志不調(diào)的因素中以憂、怒、喜、思為主，因此對患者進(jìn)行中醫(yī)特色情志護(hù)理能對患者的預(yù)后產(chǎn)生較大幫助，中醫(yī)特色情志護(hù)理干預(yù)即采用一種或者多種情緒對另外的一種情緒進(jìn)行調(diào)控以及克服，從而達(dá)到宣泄不良情緒、條暢心理的目的，調(diào)節(jié)臟腑以及脈絡(luò)之間的陰陽平衡[12]；同時對患者進(jìn)行中醫(yī)膳食飲食的護(hù)理干預(yù)，采用活血化瘀的食物對患者的胃進(jìn)行調(diào)理，調(diào)理的患者的氣血運(yùn)行狀況，避免氣血的運(yùn)行受到阻礙；此外，對患者采用中藥穴位貼敷的護(hù)理方式，能夠通過相關(guān)的穴位進(jìn)行膏藥貼敷以及足浴，通過穴位以及毛細(xì)血管進(jìn)入人體內(nèi)，作用于五臟六腑，從而加快患者的血液循環(huán)，提高了消化性潰瘍的康復(fù)。中醫(yī)臨床上認(rèn)為，足部的脈絡(luò)和穴位多且繁雜，與全身的各個臟器進(jìn)行相互聯(lián)系，雙側(cè)涌泉穴、中脘、足三里、胃俞、脾俞、肝俞等穴位能對患者的胃、肝臟、脾等臟器功能起到改善的作用，進(jìn)行中藥熏蒸可通過毛細(xì)血管將中藥作用于全身，將患者的五臟六腑，從而促進(jìn)了患者的全身的血液循環(huán)，增快了患者的消化性潰瘍的治療，對患者的預(yù)后有著積極的影響。本研究結(jié)果顯示，觀察組患者的RP、PE、RE等各項(xiàng)指標(biāo)均明顯優(yōu)于對照組，且患者對護(hù)理工作的滿意度也明顯高于對照組。

綜上所述，消化性潰瘍患者采用中醫(yī)特色護(hù)理干預(yù)，不僅能改善患者的生活質(zhì)量，也能提高患者的護(hù)理滿意度，對患者的預(yù)后具有積極作用，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]王國華.中西醫(yī)結(jié)合治療消化性潰瘍合并出血120例[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2013，11（23）：62-63.

[2]孫宏文.任光榮教授運(yùn)用益氣燥濕健脾法治療消化性潰瘍探析[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2013，11（11）：77-78.

[3]陳軍.丹參注射液對胃潰瘍患者氧化應(yīng)激狀態(tài)的影響[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2014，12（17）：45-46.

[4]陳雪清.自擬茋夏溫中湯治療消化性潰瘍52例臨床體會[J].中國中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志，2013，19（1）：109.

[5]王明杰，周學(xué)龍，溫莉莉.整脊手法配合中藥貼敷對60例脾胃虛弱型患者胃腸激素分泌的影響[J].河南中醫(yī)，2014，34（3）：513-514.

[6]喻霜，程紅霞，郭艷.中醫(yī)情志護(hù)理和足浴護(hù)理干預(yù)對消化道潰瘍患者睡眠質(zhì)量和心理狀態(tài)的影響[J].貴陽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2014，36（3）：131-134.

[7]周正顏，何力，李桂珍.消化性潰瘍患者實(shí)施中醫(yī)體質(zhì)健康教育的效果觀察[J].護(hù)理研究，2014，11（34）：4279-4282.

[8]鄭麗維，周寧，林瑜，等.耳穴貼壓應(yīng)用于十二指腸球部潰瘍患者的效果評價[J].中華護(hù)理雜志，2012，47（11）：1020-1022.

[9]周淑麗.中醫(yī)治療及辨證施護(hù)對消化性潰瘍患者負(fù)性情緒及療效影響[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2012，31（10）：1883-1884.

[10]朱麗玲.循證護(hù)理對消化性潰瘍患者治療依從性和生活質(zhì)量的影響[J].中國基層醫(yī)藥，2013，20（2）：310-311.

[11]王彥鑫，金昌德，張萌.消化性潰瘍患者護(hù)理干預(yù)模式的研究進(jìn)展[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2013，10（8）：119-121.

[12]毛雪梅，羅文，梁秀芳，等.穴位貼敷對脾胃虛寒型胃脘痛患者生存質(zhì)量影響的研究[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2011，6（28）：215-216.

（收稿日期：2017-08-12）endprint