留學生組織學與胚胎學翻轉課堂式教學新探索

金銀川

摘 要：來華學習臨床醫學專業的留學生不斷增多，根據留學生的特點改進教學方式勢在必行。翻轉課堂式教學符合留學生的性格特點和學習習慣，提高了教學效果，同時對教師的外語和組織能力提出了更高的要求。

關鍵詞：翻轉課堂 組織學與胚胎學 留學生

翻轉課堂是源于美國的一種新的教學模式，教師利用信息技術的支持與學生共享學習資源， 并引導學生課前進行知識的自主學習和研討，課堂中以學生匯報為主、教師指導為輔、師生互動交流的新型教學模式展開[1]。其強調靈活教學，將教與學的范圍延伸到了課外，學生可針對自身薄弱點有選擇性地學習，并通過課上匯報的方式加深印象，切實體現了以學生為中心的教學結構和教學思想。南京大學在臨床醫學本科解剖學教學中應用了“翻轉課堂”，91%的學生在考試中取得了良好的成績[2]。本研究根據留學生的特點，嘗試將“翻轉課堂”應用于留學生組織學與胚胎學教學中，通過與傳統課堂講授式教學相比較，驗證翻轉課堂式教學的效果。

一、資料與方法

1.研究對象

對濱州醫學院2016級留學生臨床醫學秋季班的20名留學生進行翻轉課堂式教學。課前征得學生們的同意，將全班同學分成四組，每組5名學生。

2.教材選取 科學出版社出版的組織學與胚胎學（雙語版）教材

3.研究方法

⑴教師制作教學課件

全體教師通過集體備課，選取并設計了組織學與胚胎學各論中的部分章節進行翻轉課堂式教學。按照教學大綱將重難點分節制作課件，并附思考題。以消化管一章為例，將本章內容分為五部分并制作課件：①消化管壁的一般結構 ②食管 ③胃 ④小腸 ⑤大腸。課件最后附思考題引導學生自學：①胃液中含有胃蛋白酶，為什么胃沒有自我消化？ ②為什么有些胃病患者容易出現貧血的癥狀？ ③為什么說小腸是消化吸收的重要部位？ ④闌尾為什么容易發生炎癥？

⑵學生自主和個性化學習

建立QQ群，授課前一周教師在QQ群上傳課件和相關視頻材料，引導學生自主學習。學生以小組形式在線上和線下進行自由討論，各組組長將學習中遇到的問題匯總并上傳至群內。教師在群內對學生們普遍存在的疑問進行統一回復，對存在問題較多的小組或個人進行個性化輔導，并從問題中分析留學生的自學掌握情況進行有針對性地備課。

⑶課堂知識的內化

①教師引導：由任課教師介紹本次課的主要內容及學習要點。②課堂實踐：每次課程根據章節內容安排每組1-2名同學進行學習成果展示。翻轉教學內容包括理論和實驗兩部分。理論部分，學生于課前抽簽確定匯報內容，匯報形式以講授式為主。每位同學的時間控制在15分鐘以內，匯報結束后，教師或其他組的同學可以進行提問，匯報人及其同組的同學均可以回答。教師對課堂表現進行評分并計入平時成績。理論部分結束后，隨即開始實驗內容。學生們在規定時間內利用顯微鏡觀察切片，通過小組討論解決遇到的問題。討論結束后，隨機抽選學生進行示教，講解顯微鏡下組織的結構特點。③教師點評：教師對整節課的情況進行點評，根據學生匯報的情況將重難點內容進行歸納和補充講解。④課后教學效果檢測：當次課教學完畢后，采用作業的方式對教學內容進行考核并計入平時成績。

4.效果評估

評價指標主要通過調查問卷的方式檢測學生對講授方式的評估，問卷涉及學生喜歡的授課方式，翻轉課堂教學方式是否有利于提高學習興趣、自主學習能力、臨床思維、學習效果、團隊協作能力和促進師生交流等。

二、問卷調查結果

授課結束后對翻轉課堂式教學進行效果評價，調查問卷顯示，翻轉課堂式教學在“培養自主學習能力”、“提高學習效果”、“增強團隊協作能力”等方面得到了留學生們的高度認可。

三、討論

近年來，來華留學生中選擇臨床醫學本科教育的人數已居首位[3]。我校從2013年開始招收留學生，他們主要來自南亞和非洲。組織學與胚胎學教研室的教師們在多年的教學實踐中發現，留學生思維活躍，理解力強，課堂表現欲望強烈，喜歡提問題且敢于提出自己的見解。但他們性格上比較獨立、自由，學習自主性不高，不易針對重難點內容進行預習和復習。隨著課程的深入，留學生對課程的興趣度逐漸降低，經常出現上課遲到的現象，影響了學習的效果。組織學與胚胎學課程內容繁多，不僅需要掌握理論知識，且需要實踐操作顯微鏡觀察組織切片。在以往的講授式教學中，我們發現留學生受教育程度不同，部分學生基礎知識薄弱，對新知識理解較慢，例如部分學生在實踐操作的時候尚未掌握理論知識，仍需翻看教材，影響了教學的效率和效果。以往的灌輸式教學無法顧及到每一位學生，不易及時發現學生學習過程中存在的問題，很難根據學生的所需合理安排課程內容和時間。

翻轉課堂將學習時間延伸到課外，學生可根據自己的實際情況安排學習。本研究根據留學生的特點進行教學改革，利用網絡工具給學生們提供學習和討論的平臺。由于教師和學生在線上交流的時間難以統一，為了提高教學效率和質量，我們采用在課前匯總討論結果并統一回復問題的方式，不但解決了線上溝通不足的問題，而且教師可以根據學生普遍存在疑惑的知識內容進行課程安排，提高了翻轉課堂式教學的效率和效果。在課堂上，每組負責成果匯報的同學都是隨機選出并抽簽得知匯報內容，匯報同學的表現決定了全組的評分，這就要求每一位學生都需要認真準備，提高了留學生們的學習動力和團隊協作能力。

翻轉課堂模式教學在留學生組織學與胚胎學教學改革中起到了良好的推動作用。翻轉課堂具有以下優勢：①翻轉課堂真正實現了從以教師為中心到以學生為中心的課堂教學方式的過渡。課堂形式更加靈活多樣，符合留學生思維活躍，表現欲強的特點。有效提高了學生學習積極性，活躍了課堂氣氛。②學生通過課前預習、小組討論和課上呈現的方式，提高了學習興趣，加深了對知識的理解，提高了留學生自主學習和團隊協作能力，增加了與教師的交流和互動。③從學生的主觀評價判斷，學生對翻轉課堂的接受能力高于傳統教學，認為翻轉課堂提高了臨床思維和學習效果。然而，此種教學模式也存在一定的挑戰。翻轉課堂的中心是學生，講授內容的隨機性對教師的專業知識和組織能力提出了更高的要求。而且，在翻轉課堂教學過程中，教師需要進行線上指導答疑和做更多的課前準備工作，增加了教師的工作量。

參考文獻

[1]張春梅，金昌德.翻轉教學設計在急救護理學教學中的應用研究[J].中華護理教育，2015，12（4）：259-262.

[2]關曉偉，李敏，顧振，等“翻轉課堂”在MBBS解剖學教學中的應用初探[J].基礎醫學教育.2016，18（5）：385.

[3]教育部國際合作與交流司.2013年來華留學生簡明統計[R].北京：教育部國際合作與交流司，2013.