心理護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病患者負(fù)性情緒的效果觀察

關(guān)喜鳳

（鳳城市中醫(yī)院內(nèi)二科，遼寧 鳳城 118100）

冠心病是一種常見的身心疾病，研究顯示，冠心病患者由于病程長，往往伴有抑郁、焦慮等負(fù)性情緒，而負(fù)性情緒不但會(huì)影響患者的治療效果，還會(huì)影響患者的治療效果及預(yù)后[1]。本研究旨在探討心理護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病患者負(fù)性情緒的效果，以期為冠心病的護(hù)理提供臨床參考依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：將本院收治的84例冠心病患者隨機(jī)分至對(duì)照組和觀察組各42例，對(duì)照組男25例，女17例；年齡50～80歲，平均（61.15±2.29）歲；病程1～10年，平均（5.52±1.16）年。觀察組男26例，女16例；年齡50～80歲，平均（61.21±2.33）歲；病程1～10年，平均（5.54±1.15）年。2組患者的年齡、性別、病程等基線資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，結(jié)果無差異，均有P＞0.05，均衡可比。所有患者均符合冠心病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除嚴(yán)重肝腎功能不全者，排除意識(shí)障礙者，排除精神疾病者。

1.2 方法：對(duì)照組施以常規(guī)心內(nèi)科護(hù)理，主要包括生命體征監(jiān)測(cè)、用藥指導(dǎo)等。觀察組在常規(guī)心內(nèi)科護(hù)理基礎(chǔ)上施以心理護(hù)理干預(yù)，具體如下：患者入院后，首先評(píng)估患者的基礎(chǔ)狀況，包括患者的生理狀態(tài)及心理狀態(tài)，并了解患者的生活狀態(tài)及知識(shí)水平，根據(jù)患者的年齡、性格、心理特點(diǎn)對(duì)患者進(jìn)行冠心病健康知識(shí)宣傳教育，向患者講解有關(guān)冠心病的知識(shí)，告知患者負(fù)性情緒對(duì)患者病情及預(yù)后的影響，指導(dǎo)患者學(xué)習(xí)疏導(dǎo)負(fù)性情緒的方法。在護(hù)理期間，積極與患者進(jìn)行溝通交流，了解患者的情緒，在與患者交流溝通期間，積極了解患者的內(nèi)心，并通過親切溫和的語言以及撫摸、握手等肢體動(dòng)作來關(guān)心、體貼患者，引導(dǎo)患者訴說自己的焦慮及抑郁，根據(jù)患者的焦慮及抑郁程度進(jìn)行針對(duì)性的心理護(hù)理干預(yù)，盡可能轉(zhuǎn)移患者的注意力，從而有效緩解患者的焦慮、抑郁情緒。定期組織冠心病健康知識(shí)講座，每周進(jìn)行1次，可邀請(qǐng)冠心病的專家作為冠心病知識(shí)講座的主講人，講座的內(nèi)容應(yīng)豐富多彩，可講解冠心病的危險(xiǎn)因素，同時(shí)告知患者預(yù)防冠心病的措施。此外，邀請(qǐng)恢復(fù)良好的冠心病患者現(xiàn)身說法，以提高患者的信心。告知患者應(yīng)保證足夠的睡眠時(shí)間，若患者存在睡眠障礙，可指導(dǎo)患者促進(jìn)入睡的方法，如保持舒適的臥位，聽自己喜愛的輕音樂，若患者有嚴(yán)重睡眠障礙，可予以適量安眠藥。

1.3 觀察指標(biāo)：采用SAS、SDS評(píng)分評(píng)價(jià)2組患者治療前后的心理狀況變化情況。SAS、SDS滿分均為100分，得分越高表示患者的焦慮、抑郁狀態(tài)越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：本研究所有數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)均使用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS20.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，以（±s）表示計(jì)量資料，并以t檢驗(yàn)進(jìn)行計(jì)量資料的組間比較；以百分?jǐn)?shù)表示計(jì)數(shù)資料，以χ2檢驗(yàn)進(jìn)行計(jì)數(shù)資料的組間比較；以P＜0.05表示統(tǒng)計(jì)結(jié)果有意義。

2 結(jié) 果

治療前，對(duì)照組及觀察組的SAS評(píng)分分別為（64.42±2.23）分、（64.51±2.26）分；SDS評(píng)分分別為（59.28±2.12）分、（59.26±2.15）分；經(jīng)t檢驗(yàn)，治療前2組患者的SAS、SDS評(píng)分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，均有P＞0.05；治療后，對(duì)照組及觀察組的SAS評(píng)分分別為（54.39±1.66）分、（41.12±1.31）分；SDS評(píng)分分別為（48.33±1.38）分、（39.58±1.22）分；經(jīng)t檢驗(yàn)，治療后2組患者的SAS、SDS評(píng)分均顯著低于治療前，且觀察組下降得更明顯，均有P＜0.05。

3 討 論

研究顯示，由于冠心病患者病程長，極易發(fā)生失望、悲觀等負(fù)性情緒，而負(fù)性情緒會(huì)在一定程度上加大并發(fā)癥發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)[2]。本研究首先調(diào)查患者的性格、年齡、文化水平特點(diǎn)，并針對(duì)這些特點(diǎn)采取針對(duì)性的心理疏導(dǎo)。通過肢體語言，能改變患者煩躁、恐懼、緊張等心理，同時(shí)定期舉辦冠心病知識(shí)講座，并邀請(qǐng)恢復(fù)良好的患者與患者溝通，提高患者的治療信心。研究表明，睡眠也是導(dǎo)致患者情緒惡化及病情惡化的重要因素[3]，因此本研究針對(duì)存在睡眠障礙的患者，積極采取應(yīng)對(duì)措施，有效緩解了患者的睡眠問題。

本研究結(jié)果顯示，治療后2組患者的SAS、SDS評(píng)分均顯著低于治療前，且觀察組下降得更明顯，結(jié)果表明，在冠心病患者中施以心理護(hù)理干預(yù)，能有效改善患者的負(fù)性情緒，具有十分重要的臨床意義。

參考文獻(xiàn)

[1] 張振香,鄭蔚.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病患者負(fù)性情緒的影響[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2009,24(2):139-140.

[2] 師文華.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病患者負(fù)性情緒的影響[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2013,19(14):120-121.

[3] 王探霞.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)改善冠心病患者負(fù)性情緒的影響分析[J].中國醫(yī)學(xué)工程,2013,21(9):197.