護理干預在全胃切除術治療胃癌中的應用價值探討

佟 琰

（遼寧省興城市人民醫院，遼寧 興城 125100）

胃癌作為惡性腫瘤疾病，于消化系統中表現出較高的發病率。對于胃癌患者，臨床在治療期間，主要選擇全胃切除術的方法進行治療。但因為對患者手術過程中實施麻醉以及對患者造成的手術創傷，均會使得胃癌患者的生命健康因此而產生威脅[1]。此外對于高齡患者，其在疼痛程度的耐受力方面表現出一定程度的降低，從而使得全胃切除術后，患者胃癌疾病的康復因此而受到較為嚴重的影響，并且胃癌患者存在死亡的可能[2]。為了保證可以順利對胃癌患者選擇全胃切除術進行治療，本次研究將我院收治的胃癌患者作為主要對象，臨床在實施全胃切除術治療期間分別配合采用不同的護理理念展開護理干預的對比研究，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院2014年4月至2016年8月收治的胃癌患者130例作為研究對象；所有胃癌患者憑借抽簽分組；對照組（65例）：男35例，女30例；患者的平均年齡為（68.49±2.09）歲；患者的平均體質量為（56.61±4.85）kg；觀察組（65例）：男39例，女26例；患者的平均年齡為（68.52±2.13）歲；患者的平均體質量為（56.66±4.89）kg；所有患者臨床全部因為表現出全身乏力癥狀、消瘦癥狀、惡心嘔吐癥狀以及上腹部疼痛癥狀等于醫院就診治療。臨床通過對患者實施胃鏡檢查以及實施手術后病理檢查后，最終確診患者出現了胃癌的情況，臨床準備對患者實施全胃切除術治療。排除標準；①將表現出凝血機制障礙以及存在肝腎功能異常的患者加以排除；②將糖尿病疾病以及高血壓疾病未經有效控制的患者加以排除；③將存在聽力障礙、語言障礙以及精神障礙的患者加以排除；④將表現出遠處轉移的患者加以排除；觀察兩組胃癌患者性別、平均年齡以及平均體質量，存在均衡性（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組胃癌患者在選擇全胃切除術治療期間應用常規護理理念展開護理干預，主要體現為將患者的心電監護力度加強，將患者的巡視次數合理增加，對胃癌患者生命體征進行認真測量以及合理配合實施霧化吸入治療以及選擇抗生素進行治療等[3]。觀察組胃癌患者在選擇全胃切除術治療過程中，配合選擇綜合護理理念開展護理干預：

1.2.1 展開心理疏導干預：同胃癌患者在溝通的過程中需要保證態度真誠，對于全胃切除術治療的重要意義對胃癌患者加以認真闡明，與此同時，對患者講解應用綜合護理理念開展護理干預以及展開后續治療的臨床價值，保證對于護理相關的操作步驟可以有效了解，從而將主動配合度顯著提高。對于胃癌患者提出的系列問題，護理人員在講解過程中需要保持耐心，防止出現誤解以及糾紛的情況[4]。

1.2.2 展開后續治療干預：將胃癌患者手術后生命體征監測力度顯著加強，對患者的呼吸頻率、血壓水平以及脈搏頻率等加以測量，對患者給予吸氧干預，對于呼吸通暢做出保證。確?；颊咛幱谇逍褷顟B之后，將患者床頭角度抬高，控制角度為30度，對于患者腹腔積液引流明顯促進，如果需要選擇腹帶對患者實施綁縛，將傷口疼痛癥狀加以緩解。對患者合理實施胃腸減壓干預。將引流管護理力度有效加強，防止表現出扭曲以及受壓等系列情況。此外對于營養液需要做到現配現用[5]。

1.2.3 展開飲食調護工作：對于胃癌患者較易表現出營養不良的情況，完成手術后在對患者展開胃腸減壓過程中，需要對患者的進食飲水加以限制。將患者的胃管有效拔除之后，要求患者可以少量飲水，進食類型以流食為主。觀察患者的腸功能有效恢復之后，對胃癌患者給予必要的營養支持[6]。

1.2.4 鼓勵合理進行運動：對于胃癌患者的下床活動進行講解，每間隔2 h協助患者進行翻身以及扣背。對于胃癌患者的深呼吸以及有效咳嗽，護理人員進行細致指導；此外在實施輔助治療的過程中配合對患者實施霧化吸入，將患者的下肢適當進行活動，防止出現靜脈血栓的情況。

1.3 統計學方法：選擇統計學軟件SPSS19.0完成胃癌患者護理結果分析，并發癥臨床比較等實施χ2檢驗（以%表示），當P＜0.05為存在明顯差異，具有統計學意義。

2 結 果

2.1 并發癥臨床比較：觀察組65例胃癌患者中，出現切口污染的患者例數為1例，出現肺部感染的患者例數為1例，并發癥出現概率為3.08%；對照組65例胃癌患者中，出現切口污染的患者例數為4例，出現肺部感染的患者例數為4例，出現靜脈血栓的患者例數為5例，并發癥出現概率為20.00%；在全胃切除術并發癥發生率方面，觀察組胃癌患者（3.08%）低于對照組胃癌患者（20.00%）非常明顯（P＜0.05）。

2.2 疾病護理工作開展滿意度比較：觀察組65例胃癌患者中，非常滿意、基本滿意、不滿意以及治療總滿意度為55例、9例、1例以及98.46%；對照組65例胃癌患者中，非常滿意、基本滿意、不滿意以及治療總滿意度為40例、12例、13例以及80.00%；在疾病護理工作開展滿意度方面，觀察組胃癌患者（98.46%）高于對照組胃癌患者（80.00%）非常明顯（P＜0.05）。

3 討 論

對于胃癌患者主要于中老年人群中出現，但是近年來胃癌疾病的出現逐漸表現年輕化，從而使得胃癌疾病患者的生存以及自身健康均受到了較為嚴重的影響。對于胃癌患者，臨床主要選擇全胃切除術的方法進行治療，但是此種術式對患者會造成較大的損害以及創傷，存在較高的麻醉風險，對此術后出現肺部感染等并發癥的概率較高[7]。

在開展全胃切除術治療的過程中，合理應用綜合護理理念展開護理干預，可以降低肺部感染以及切口污染等系列并發癥發生率，可以將護患雙方理解能力顯著提高。

綜上所述，對于胃癌患者在開展全胃切除術治療期間，合理選擇綜合護理理念展開護理干預，可以確保切口污染等系列并發癥出現概率獲得顯著降低，將疾病護理工作開展滿意度顯著提高，凸顯綜合護理理念的應用價值。

參考文獻

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