慢性肺氣腫患者的康復護理要點分析

楊巍巍

（遼寧省興城市人民醫(yī)院，遼寧 興城 125100）

慢性肺氣腫是一種臨床常見病，指的就是機體終末支氣管末端充氣造成過度膨脹，彈性減退，且伴有氣道損傷的病癥[1]。現(xiàn)階段，有關(guān)慢性肺氣腫發(fā)病機制的研究尚不統(tǒng)一，普遍認為和生活環(huán)境、生活習慣等因素相關(guān)，且長期吸煙者的發(fā)病率也較高。若未能給予及時的治療與護理，易發(fā)展為慢性阻塞性肺病，因此，為了確保治療效果，必須重視康復護理的實施。本文通過對我院2015年4月至2016年10月收治的95例慢性肺氣腫患者的研究，進一步探討康復護理的應用效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2015年4月至2016年10月我院收治的95例慢性肺氣腫患者為研究對象，按照隨機數(shù)表法分為兩組，即對照組（n=47）、康復組（n=48）。對照組中，女22例，男25例；年齡在41～77歲，平均為（55.9±4.2）歲?？祻徒M中，女20例，男28例；年齡在40～76歲，平均為（55.1±4.3）歲。統(tǒng)計對比兩組患者一般資料，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），可進行對比。

1.2 方法：對照組施行常規(guī)護理，給予患者常規(guī)吸氧，并遵醫(yī)囑指導患者輸液、用藥，同時加強霧化吸入，促進排痰；合理使用抗生素，減少感染。在此基礎上，康復組施行康復護理，主要包括以下內(nèi)容：

1.2.1 心理護理：患者普遍存在懷疑、恐懼等不良心理，導致治療與護理配合積極性不高，影響了病情康復，甚至加重病情。為此，護理人員必須主動和患者溝通，給予針對性心理疏導，消除患者恐懼、焦慮等不良情緒，使患者樹立樂觀、積極的心態(tài)，以此加快患者康復。

1.2.2 呼吸訓練：加強患者呼吸訓練，可增強患者呼吸肌力量與耐力，改善患者通氣、換氣功能。其訓練方法主要有：①腹式呼吸訓練。取患者站立位，將雙手分別置于胸前、腹部，吸氣時保持胸部不動，盡量挺腹；呼氣時腹部凹陷，盡量呼出氣體，保證吸氣和呼氣的時間為1∶2或者1∶3[2]。②吹口哨訓練。指導患者用鼻吸氣，用口呼氣，通過縮小唇形增大阻力，延長患者呼吸時間，從而增大氣道壓力，以免氣道塌陷。

1.2.3 飲食護理：患者多伴有營養(yǎng)不良的癥狀，致使呼吸肌功能受到影響，易產(chǎn)生疲勞的感覺。為此，應叮囑患者多食用奶類、肉類、蛋類等富含蛋白的食物，同時創(chuàng)設良好的飲食環(huán)境，加大患者食欲，有效改善患者營養(yǎng)不良的癥狀，以此增強患者呼吸肌功能[3]。

1.2.4 運動護理：若如患者活動輕微受限，可給予適當?shù)倪\動訓練，以此延緩病情發(fā)展。運動方式主要為步行訓練。若患者活動嚴重受限，可在患者病情穩(wěn)定的情況下，協(xié)助其進行床旁自行站立訓練，之后按照循序漸進的原則進行訓練，以此促進患者早日康復。

1.3 觀察指標：對兩組患者的康復效果、不良反應發(fā)生率及住院時間予以觀察比較。

1.4 康復效果判定標準。顯效：患者咳嗽、喘息、氣短等癥狀、體征顯著改善，各項生理指標基本恢復正常；有效：患者咳嗽、喘息、氣短等癥狀、體征有所減輕，各項生理指標明顯改善；無效：患者未達到以上標準。顯效率與有效率的總和為康復總有效率[4]。

1.5 統(tǒng)計學分析：向SPSS20.0版統(tǒng)計學軟件中錄入兩組觀察數(shù)據(jù)，用百分比的形式表示患者康復總有效率、不良反應發(fā)生率，并給予χ2檢驗，用（±s）的形式表示患者住院時間，并給予t檢驗，若P＜0.05，說明組間比較差異存在統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者康復效果比較：對照組47例患者中，顯效26例，有效12例，無效9例，康復總有效率為80.9%；康復組48例患者中，顯效36例，有效10例，無效2例，康復總有效率為95.8%，組間對比差異存在統(tǒng)計學意義（χ2=5.207，P=0.023＜0.05）。

2.2 兩組患者不良反應發(fā)生率對比：對照組47例患者中，不良反應8例，發(fā)生率為17.0%；康復組48例患者中，不良反應2例，發(fā)生率為4.2%；組間對比差異存在統(tǒng)計學意義（χ2=4.166，P=0.041＜0.05）。

2.3 兩組患者住院時間比較：對照組患者住院時間為（16.8±2.7）d，康復組患者住院時間為（9.8±2.2）d，組間對比差異存在統(tǒng)計學意義（t=13.866，P=0.000＜0.05）。

3 討 論

隨著社會經(jīng)濟的快速發(fā)展與進步，人類生存環(huán)境越來越惡劣，加之肺部感染癥狀及吸煙人群的不斷增多，導致慢性肺氣腫發(fā)病率越來越高。此外，慢性支氣管炎反復發(fā)作亦會誘發(fā)慢性肺氣腫[5]?？人?、喘息、氣短等是其主要臨床表現(xiàn)。

針對慢性肺氣腫患者來說，若不能給予及時、有效的治療，就可能出現(xiàn)氣胸、肺部感染、肺心病、呼吸衰竭等情況。有關(guān)文獻研究報道，對慢性肺氣腫患者施行康復護理，可有效糾正患者的過度通氣狀況，臨床應用效果非常好。在康復護理中，主要圍繞心理護理、呼吸訓練、飲食護理、運動護理展開，有助于調(diào)節(jié)患者心理狀態(tài)，改善患者呼吸肌功能與營養(yǎng)狀況，增強體質(zhì)，臨床應用價值非常高，值得進一步應用與普及。本文研究結(jié)果顯示：康復組患者康復總有效率、不良反應發(fā)生率及住院時間均優(yōu)于對照組患者，比較差異存在統(tǒng)計學意義（P＜0.05），與莫麗南[6]、王紀華[7]的文獻報道十分接近，即觀察組患者康復總有效率為96.00%、不良反應發(fā)生率為3.45%，住院時間為（10.4±2.1）d，同對照組患者的86.00%、10.34%、（17.4±3.5）d比較，差異顯著（P＜0.05）?？偠灾瑢β苑螝饽[患者施行康復護理的臨床效果更好，可明顯減少不良反應的發(fā)生，縮短住院時間，是一種值得臨床全面推廣應用的護理方式。

參考文獻

[1] 費建英.對慢性肺氣腫患者實施康復護理的效果觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合護理(中英文),2015,1(4):49-50.

[2] 張蓉,章純.慢性肺氣腫患者施行康復護理的效果觀察[J].醫(yī)學信息,2015,28(z3):170.

[3] 蘭晶,于歡,于帥等.慢性肺氣腫患者施行康復護理的實踐效果初評[J].醫(yī)學美學美容(中旬刊),2015(5):415-416.

[4] 王飛娥.對慢性肺氣腫患者施行康復護理的效果觀察[J].首都食品與醫(yī)藥,2015(18):55-56.

[5] 張學成.慢性肺氣腫患者的康復護理效果評價[J].世界最新醫(yī)學信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2016,16(78):278-279.

[6] 莫麗南.慢性肺氣腫患者施行康復護理的效果評價[J].首都食品與醫(yī)藥,2015(14):97-98.

[7] 王紀華.對慢性肺氣腫患者施行康復護理的效果觀察[J].當代醫(yī)藥論叢,2014,12(9):78.