延續護理在慢性腎功能衰竭患者血液透析中的應用效果分析

趙春艷

（丹東市中心醫院腎內科，遼寧 丹東 118000）

血液透析是治療慢性腎功能衰竭的重要治療方式，患者的情緒狀態直接影響到血液透析的治療效果[1]。本研究旨在探討延續護理在行血液透析的慢性腎功能衰竭患者的效果，以期為行血液透析治療的慢性腎功能衰竭患者的護理提供實踐參考依據。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2016年1月至2016年12月在本院行血液透析治療的140例慢性腎功能衰竭患者作為本次研究的研究對象，根據隨機原則將140例患者隨機分為對照組（n=70例）和觀察組（n=70例），對照組中男性患者37例，女性患者33例；年齡60～80歲，平均（69.94±4.43）歲；疾病類型：狼瘡性腎炎5例，多囊腎8例，高血壓腎病15例，糖尿病腎病16例，慢性腎炎26例；透析時間3個月～10年，平均（5.51±1.13）年。觀察組中男性患者36例，女性患者34例；年齡60～80歲，平均（69.96±4.41）歲；疾病類型：狼瘡性腎炎4例，多囊腎7例，高血壓腎病14例，糖尿病腎病18例，慢性腎炎27例；透析時間3個月～10年，平均（5.55±1.11）年。對照組及觀察組的年齡、性別、疾病類型、透析時間等基線資料通過統計學分析，統計結果均顯示無差異，均有P＞0.05，均衡看可比。

1.2 方法：對照組70例患者施以監測生命體征、生活護理、用藥指導等常規護理。觀察組70例患者在對照組護理基礎上施以延續護理干預，具體如下：首先收集患者的性格特點、文化程度、家庭經濟狀況等，同時積極與患者進行溝通與交流，采用SAS量表、SDS量表評價患者的心理狀態。同時將血液透析的方法告知患者，并告知患者腎功能衰竭并不是不治之癥，若遵醫囑定期進行充分的透析，其生存期還是很長的。根據患者的心理狀態，實施針對性的心理疏導。注意長期監測患者的體質量、血壓，并注意控制鹽的攝入量。告知患者應按時回院復診患者的血尿常規、離子、腎功能、肝功能等檢查。根據患者的營養狀態，指導患者科學的飲食。對于長期行血液透析治療的患者，告知患者在血透治療后應避免造瘺部位受到外力的壓迫及接觸水，造瘺處禁止佩戴首飾及手表，保證造瘺部位的清潔，避免感染，若感染、水腫、滲血等，告知患者及時隨診。

1.3 觀察指標：比較兩組患者護理干預前后焦慮、抑郁狀態的改變情況，焦慮狀態采用SAS量表進行評價，抑郁狀態采用SDS量表進行評價。

1.4 統計學處理：本研究中所涉及的數據處理以及數據分析均使用統計軟件SPSS20.0進行，計數資料以百分數表示，計量資料以（±s）表示，計量資料組間比較的統計方法采用t檢驗，計數資料組間比較的統計方法采用χ2檢驗； P＜0.05則表示統計結果有意義。

2 結 果

護理干預前，對照組及觀察組的SAS量表評分分別為（59.92±2.26）分、（59.89±2.31）分；SDS量表評分分別為（63.34±2.64）分、（63.36±2.66）分；經t檢驗，護理干預前，對照組及觀察組的SAS量表、SDS量表評分比較，統計結果均顯示無差異，均有P＞0.05。護理干預后，對照組及觀察組的SAS量表評分分別為（51.14±1.45）分、（40.29±1.22）分；SDS量表評分分別為（52.69±1.83）分、（41.15±1.61）分；經t檢驗，護理干預后，觀察組的SAS量表、SDS量表評分均顯著低于護理干預前，且觀察組顯著低于對照組，均有P＜0.05。

3 討 論

血液透析可起到快速清除體內代謝廢物的作用，是治療腎功能衰竭的常用治療方式。高齡患者是慢性腎功能衰竭的高發人群，經血液透析治療后，極易出現心律失常、低血壓等并發癥[2]。長期行血液透析治療的患者極易出現焦慮、抑郁狀態，因此在行血液透析的同時還應加強血透護理。本研究結果顯示，通過延續護理干預，觀察組的SAS量表、SDS量表評分均顯著低于護理干預前，且觀察組顯著低于對照組，結果表明，延續護理可有效改善行血液透析的腎功能衰竭患者功能的不良心理狀態。這可能是由于積極有效的護理，可改善患者的不良情緒，而積極的情緒可激活機體的免疫機制，從而使藥物發揮最佳的效果[3]。

綜上所述，大多行血液透析的慢性腎功能衰竭患者均存在焦慮、抑郁狀態，通過延續護理干預，可有效改善患者的焦慮、抑郁狀態，對提高血液透析的效果具有十分重要的意義。

參考文獻

[1] 蔡曉燕.延續護理在慢性腎衰竭患者血液透析中的應用[J].中國醫藥導報,2013,10(1):144-145.

[2] 薛小紅.探討延續性護理在慢性腎衰竭患者血液透析中的應用效果[J].實用臨床護理學電子雜志,2016,1(9):41+43.

[3] 阿曼古麗·艾沙.慢性腎衰竭患者血液透析中延續護理的效果觀察[J].實用臨床護理學電子雜志,2017,2(3):46-47.