人性化護理在急性重癥闌尾炎手術中的應用體會

姜競男

（遼寧省朝陽市建平縣醫院普胸外科，遼寧 朝陽122400）

急性重癥闌尾炎在臨床上是一種外科較為常見的病癥，這種病的相對來說發病率較高，而且一般多發生在患者的右下腹部。分析這種疾病的臨床表現，患者一般存在有陣發性或持續性的腹痛[1]。根據臨床的相關數據顯示，急性重癥闌尾炎主要在各種急腹癥當中發病均居首位，患者發病早期存在有厭食惡心癥狀，甚至會出現嘔吐。一般對于這種疾病，在治療的時候臨床以手術治療為主，而且患者的病理改善和癥狀會存在有不一致的情況，如果護理不當就會對患者預后產生不良[2]。本研究據此主要分析人性化護理干預在急性重癥闌尾炎手術中應用的價值，并選擇我院在2014年3月至2016年6月收治的42例患者進行研究，結果取得滿意成效，現將主要研究情況作出如下匯報。

1 資料與方法

1.1 一般資料：2014年3月至2016年6月，我院收治的急性重癥闌尾炎患者中選擇42例患者作為研究的研究對象。對所有患者的臨床資料進行分析，其中有男性患者23例，女性患者19例，患者的最大年齡為71歲，最小年齡為35歲，平均年齡為（46.8±12.5）歲。本研究所有患者對本研究均知情，同意進行本研究，并在知情同意書上簽字，本研究通過了我院倫理委員會的認可。

1.2 方法：對本研究所有患者均選擇采用手術治療方法進行治療，同時為患者在手術治療中配合人性化護理干預，具體的護理干預措施如下：①心理干預：對于急性闌尾炎患者，為了避免患者在手術過程中產生不良情緒，以免對手術產生影響，所以手術之前就需要對患者開展心理指導，針對患者的不良心理情緒進行有效的疏導，能夠使患者明確手術方案的安全性和可操作性，進而提升患者的心理治療，提高手術治療的效果[3]；②常規護理：做好對患者的常規護理工作，手術之前需要叮囑患者禁食禁飲，手術前選擇鼻胃管方式將患者的胃內容物全部吸出，對整體情況進行詳細的檢查和全面的了解，評估患者的身體狀況，保證患者體內的電解質和酸堿平衡，對于合并有其他并發癥的患者，需要另行制定手術計劃；③術中護理：手術過程中需要協助主治醫師對患者開展各項手術操作，并保證各個手術都能夠順利的進行。密切對患者各項生命體征的變化情況進行了解和認知，對于闌尾切除后配合醫師需要對患者的闌尾根部進行消毒，以便于防止患者出現繼發性感染。與闌尾接觸的所有手術器械需要進行分開放置，以便于防止患者出現手術區的感染[4]；④切口護理：對于患者的手術切口需要做好相關的處理工作，幫助患者選擇合理的體位，通常情況下選擇半臥位，能夠有效的緩解患者傷口的疼痛，減輕患者傷口的張力，要緩解患者切口的壓迫感，避免患者切口出現流血癥狀。術后需嚴密的患者切口和皮膚的顏色溫度以及腫脹情況進行觀察，密切關注患者切口皮膚的特征，以便于避免患者切口出現感染；⑤引流管護理：做好對患者引流管的護理工作，對于患者的引流管需要進行妥善的固定，保持引流通暢，對引流液顏色、氣味和量等進行觀察，如果發現有異常情況，需要及時向主治醫師進行匯報。做好對引流管周圍皮膚的護理，有效地防止感染的發生[5]；⑥并發癥干預：因為患者可能會出現一些術后并發癥，更需要做好相關護理。做好對患者術后的腹腔膿腫、腹腔出血、腸瘺和腸梗阻等并發癥的干預工作。如果患者出現了生命體征的變化，需立刻通知患者的主治醫師，使患者平臥位，氧氣吸入，并對患者的靜脈進行護理。如果患者出現了持續高熱，可能是相關并發癥對患者的影響，特別是可能患者出現了腹腔膿腫，所以此時需要對患者選擇半臥位，對患者進行引流處理，并采用抗生素進行干預指導。

2 結 果

本研究所有患者的護理干預后均獲得康復，患者的手術切口恢復良好，沒有出現感染跡象，也沒有嚴重的并發癥，所有患者均在2周之內出院，恢復較為自然，到目前為止本研究沒有發現出現有不良反應和并發癥發生的患者。對本研究所有患者的手術時間進行分析，患者的手術時間平均為（48.4±7.3）min，術后的進餐時間平均為（8.4±1.2）h，分析患者的住院時間，為（10.2±2.7）d。

3 討 論

本研究主要分析人性化護理干預在急性重癥闌尾炎手術當中應用的價值，從本研究的結果可以看出，患者采用了人性化護理干預以后能夠使患者獲得較好的預后，提高了患者的術后進餐時間，并減少了患者的術后住院時間，可以有效促進患者的恢復。

尤其這些年人們的飲食習慣開始出現不規律，導致一些腸道內菌群失調的發生，所以一些腸蠕動功能下降是闌尾炎的一個最為常見的誘發原因。有個別患者的糞便過于黏稠，這些都是闌尾炎的主要誘發原因。急性闌尾炎的臨床表現一般都是患者右下腹出現疼痛，這會給患者帶來較大的痛苦，臨床治療上一般都以闌尾切除手術作為主要的治療方法。對于闌尾手術患者來說，特別是老年患者需要為患者配合有效的護理干預措施，只有這樣，才能保證患者具有良好的心態，能夠積極的配合治療，并可有效減少術后并發癥的發生。

本研究的護理針對患者的實際情況進行補償和支持教育，能夠幫助患者提升自我保護的能力，減輕患者的思想顧慮，增強患者體質的免疫力，還可有效促進患者腸蠕動。本研究的護理主要圍繞患者進行，在常規護理的基礎之上，加強了對患者的各項監護工作。對患者進行了心理干預指導，能夠幫助患者提高對疾病的認識，也可以主觀的了解手術治療對于患者自身的影響，進而能夠更加直接的接受治療，提高了患者治療的依從性。本研究的護理也做好了對患者的基礎護理工作，常規護理中對患者進行了相關的飲食指導，并且清空患者腸胃內的容物，有助于患者更好的接受治療。

綜上所述，臨床對于急性重癥闌尾炎患者在治療時采用手術方法治療，并為患者配合人性化護理干預措施進行干預指導，能夠有效地提高患者恢復的質量，使患者手術切口更好的愈合，提升患者的生活質量，值得在臨床上推廣使用。

參考文獻

[1] 邵靜.循證護理在急性闌尾炎圍手術期的應用效果分析[J].河南醫學研究,2016,25(10):54-56.

[2] 馮麗榮,張春娥.圍手術期護理干預對老年急性闌尾炎手術患者的療效觀察[J].世界最新醫學信息文摘,2016,16(14):185-186.

[3] 王宏丹.優質護理對急性闌尾炎手術患者術后生活質量的影響觀察[J].中國醫藥指南,2016,14(16):224.

[4] 白麗娟.急性闌尾炎手術48例臨床護理[J].臨床醫學研究與實踐,2016,1(15):241-242.

[5] 王媛.人性化護理在急性闌尾炎手術中的應用價值觀察[J].中國醫藥指南,2016,14(26):254.