妊娠合并卵巢腫瘤的臨床治療效果分析

呂海楠

（遼寧省海城市中心醫院，遼寧 海城 114200）

卵巢腫瘤是臨床婦科較為常見的疾病，是常見的女性生殖器腫瘤，可以發生在任何年齡段。卵巢惡性腫瘤具有較高的病死率，而妊娠合并卵巢腫瘤對患者的威脅較大，雖然大多為良性，但對于母嬰也有著較大的影響，因此在妊娠期要做好產檢，當孕婦出現任何不適時應立即到醫院進行檢查。本文就妊娠合并卵巢腫瘤進行治療，觀察其臨床效果，具體內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取在我院進行治療自2015年7月至2016年8月的76例妊娠合并卵巢腫瘤的患者，兩組患者均經過B超檢查確診為卵巢腫瘤，將其隨機分為觀察組和對照組，觀察組患者38例，年齡18～32歲，平均年齡（24.3±1.7）歲，孕周2～8個月，平均孕周（4.5±0.5）個月，其中單側腫瘤20例，雙側腫瘤18例，初次妊娠17例，多次妊娠21例；對照組患者38例，年齡20～36歲，平均年齡（26.5±1.5）歲，孕周1.5～7.5個月，平均孕周（3.5±1.5）個月，其中單側腫瘤16例，雙側腫瘤22例，初次妊娠20例，多次妊娠18例。對比兩組患者的年齡、孕周、腫瘤位置等發現，兩組資料比較差異不明顯P＞0.05，可以進行比較。

1.2 方法：觀察組患者實施腹腔鏡手術治療，首先幫助患者完成各項相關檢查，然后進行術前評估，排除惡性腫瘤可能性，給予患者一定的心理輔導，告知患者根據病情的發展需要隨時做好轉為開腹手術的準備[1]。給予20 mg的法莫替丁口服進行麻醉，然后行插管麻醉，保持患者潮氣末CO2在32～34 mm Hg。幫助患者采取左側頭低傾斜仰臥位，根據患者孕周的大小和子宮底的高度調整臍周的穿刺點，在正中線宮底上5 mm處行第一個穿刺孔，另外的穿刺孔在兩側上腹部、宮底和與第一個穿刺點水平之間[2]。使用CO2建立人工氣腹，保持患者腹內壓力為12 mm Hg，通過腹腔鏡對患者的卵巢、腹腔進行檢查。采用電烙術將卵巢被膜切開，使用解剖鑷提起被膜邊緣，然后將周邊的組織與卵巢的被膜剔除[3]。在卵巢被膜剔除后使用雙電凝止血。將分離的被膜和切除的組織放入專用的標本袋送檢，檢查周圍組織的損傷情況，確認無出血后將腹腔關閉。對照組患者給予常規的開腹手術進行治療，常規消毒麻醉，然后實行開腹手術，確定腫瘤的位置后進行切除，并電凝止血，然后檢查周圍組織并用生理鹽水沖洗腹腔，將腹腔關閉。

1.3 觀察指標和判斷標準：對兩組患者的臨床治療效果和手術時間、住院時間、以及術后并發癥情況進行比較。判斷標準：當患者腫瘤完全切除，對胎兒并無較大的影響，可以正常繼續妊娠為顯效；當患者腫瘤完全切除，同時終止妊娠，患者出現一定的并發癥為有效；當患者腫瘤切除不全，并終止妊娠，患者并發癥發生較多為無效。

1.4 統計學方法：兩組數據采用軟件SPSS20.0進行統計，以“%”表示臨床治療效果和并發癥的發生率，為計量資料，行卡方檢驗，手術時間和住院時間為計數資料，以（±s）表示，行t檢驗，統計后兩組患者的比較差異較明顯（P＜0.05），則兩組數據具有統計學意義。

2 結 果

2.1 對比兩組的治療效果發現：對兩組患者的臨床治療效果進行對比，結果觀察組患者顯效有31例（81.58%），有效有6例（15.79%），無效有1例（2.63%），其治療總有效率為97.37%，對照組患者顯效有34例（89.47%），有效有4例（10.53%），無效有0例，其治療總有效率為100%，兩組對比差異顯著P＜0.05，具有統計學意義。

2.2 對比兩組患者的手術時間和住院時間：結果觀察組患者的手術時間為（32.4±4.8）min，住院時間為（4.5±2.1）d，對照組患者的手術時間為（62.6±7.9）min，住院時間為（7.3±2.4）d，兩組之間比較存在較為明顯的差異，P＜0.05（χ2=20.1392，5.6056）。

2.3 對比兩組患者的并發癥的發生情況：結果觀察組患者有1例發生了出血、感染等癥狀，并發癥的發生率為2.63%，對照組有6例出現了感染、發熱等并發癥，并發癥的發生率為15.79，兩組之間比較存在較為明顯的差異，P＜0.05。

3 討 論

卵巢腫瘤是婦科臨床常見的疾病，卵巢的惡性腫瘤具有較高的致死率，癌細胞的擴散常常會導致較多的女性失去卵巢，尤其對于年輕的女性，帶來的不僅是身體上的傷害，更嚴重的是心理的打擊，使得一些較為年輕的女性提前失去了卵巢，失去了做母親的資格，因此對于卵巢腫瘤要及早診斷和治療，以減少腫瘤對患者的身體的傷害，提高治愈率[4]。

腹腔鏡是一種新興的手術方法，是在腹腔鏡下對腹腔內的腫瘤、包塊或結石進行清除的方法，不需要完全打開患者的腹腔，因此手術傷口較小[5]。近年來，隨著科技的不斷發展，醫療水平也在不斷提高，腹腔鏡由于其對患者的治療的創口小，術中出血少，患者恢復快，治療效果好等特點被廣泛應用于臨床的各種治療。腹腔鏡檢查可以了解患者腹內病變部位的形態、大小等，能夠及時發現病變情況，進行及時的治療。

綜上所述，對妊娠合并卵巢腫瘤的患者實行腹腔鏡手術對患者具有較好的效果，能夠有效切除腫瘤畢竟減少對患者的傷害，值得臨床推廣。

參考文獻

[1] 龍玲玲.妊娠合并卵巢腫瘤140例的臨床特點及治療措施[J].當代醫學,2010,16(1):18-19.

[2] 葛陽清,梁瑩瑩,肖錦艷,等.妊娠合并卵巢腫瘤29例臨床分析[J].中國現代醫學雜志,2010,20(24):3798-3801.

[3] 謝秋嫻,洪宇,陳嬋玉,黃韓薇.手術治療妊娠合并卵巢腫瘤109例臨床分析[J].當代醫學,2012,18(2):34-36.

[4] 張清宇.138例妊娠合并卵巢腫瘤的臨床診治分析[J].當代醫學,2011,17(11):87-88.

[5] 蘇玲,張祖濤,沙玉成.78例妊娠合并卵巢腫瘤臨床分析[J].安徽醫藥,2016,20(2):360-362.