氨氯地平聯合美托洛爾治療青年高血壓病的臨床效果評價

張明明

（白城中心醫院，吉林 白城 137000）

青年高血壓病是臨床上較為常見的疾病，其發病率較高，可誘發患者心腦腎臟等重要器官發生病變并對患者的生活質量造成嚴重影響[1]。因此，在青年高血壓病患者治療過程中需要嚴密監測患者的血壓變化，以降低患者發生心血管并發癥和出現死亡的概率，保證患者的生命安全[2]。目前臨床上主要應用氨氯地平和美托洛爾治療青年高血壓病，治療效果較為顯著。為了進一步探究在治療青年高血壓病患者時應用氨氯地平聯合美托洛爾治療的臨床療效，我院對44例青年高血壓病患者進行了以下探究和以下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：在我院2015年2月至2016年2月所收治的青年高血壓病患者中選取44例作為樣本人群參與本次探究，將所有患者按照計算機表法均分為觀察組（n=22）與對照組（n=22）。所有患者均對本次探究的相關內容進行了充分了解，明確探究目的、探究過程、相關治療方法，均表示愿意配合本次探究并簽署了知情同意書。觀察組中男女患者比例是10∶12，最大年齡是28歲，最小年齡是18歲，中位年齡為（23.58±2.12）歲，最長病程是2年，最短病程是3個月，中位病程是（7.4±2.1）個月；對照組中男女患者比例是11∶11，最大年齡是27歲，最小年齡是20歲，中位年齡為（24.51±2.67）歲，最長病程是1.8年，最短病程是5個月，中位病程是（8.1±2.5）個月。通過對兩組患者的組間數據（性別、年齡以及病情等）進行對比發現，一般資料之間不存在明顯性差異，P＞0.05，統計學意義并不存在。

1.2 方法：進行對照組患者治療時應用單純氨氯地平治療：用藥劑量是5～10毫克/次，每天服用1次，服用時間是早晨；進行觀察組患者治療時應用氨氯地平聯合美托洛爾治療：其中氨氯地平用藥劑量是2.5毫克/次，每天服用1次；美托洛爾用藥劑量是12.5毫克/次，每天服用1次，服藥時間是早晨。給予兩組患者4周連續給藥治療并觀察其臨床療效。

1.3 觀察指標：觀察2組患者的總有效率、血壓、心率、不良反應發生情況并進行對比分析。

1.4 判定標準：當患者坐位舒張壓下降幅度大于10 mm Hg且患者恢復至正常舒張壓水平或者患者坐位收縮壓下降幅度＞20 mm Hg時判定為有效；當患者坐位舒張壓下降幅度低于10 mm Hg且患者恢復至正常舒張壓水平或者患者坐位收縮壓下降幅度＞30 mm Hg時判定為好轉；當患者的舒張壓和收縮壓均不符合上述標準時判定為無效?？傆行蕿橛行始雍棉D率之和。

1.5 統計學分析：應用SPSS17.0軟件對本次進行研究的44例青年高血壓病患者所有臨床數據進行分析，其中對總有效率、不良反應發生情況對比均用率的形式表示，行χ2檢驗，當P＜0.05時表示統計學意義存在。

2 結 果

2.1 對比兩組患者的臨床療效：觀察組患者總有效率明顯更高。觀察組中有效例數是16例，好轉例數是5例，無效例數是1例，總有效率是95.45%；對照組中有效例數是7例，好轉例數是7例，無效例數是8例，總有效率是63.63%；經過χ2檢驗，其值為6.8444，說明觀察組患者總有效率與對照組相比存在統計學意義（P＜0.05）。

2.2 經過對應方法治療后，觀察組患者中出現了1例心悸患者、1例下肢水腫患者，不良反應發生概率是9.09%；對照組患者中出現了3例心悸患者、4例下肢水腫患者、1例面色潮紅患者，并發癥發生概率是36.36%。經統計學檢驗，χ2值是4.6588，P＜0.05，統計學意義存在。

3 討 論

青年高血壓病屬于臨床上較為常見的心內科常見病癥之一，易并發各種并發癥，如腦卒中、心肌梗死、腎功能衰竭等[3]，嚴重影響患者的日常生活和日常工作。目前臨床上主要通過良好控制高血壓水平顯著控制青年高血壓病病情發展，這一舉措在防止患者基礎疾病發展中也具有重要意義和臨床作用。

青年高血壓疾病具有不可治愈性[4]，需要終生服用降壓類藥物和進行胰島素治療，當患者血壓上升幅度超過20 mm Hg時需要考慮給予患者臨床聯合用藥，尤其是患者出現心率上升過快時，需要采取對癥藥物治療以避免患者出現并發癥以及出現死亡，以期良好保證患者的生命安全。

氨氯地平是臨床上用于治療青年高血壓病的臨床用藥之一，屬于一種鈣離子拮抗劑[5]，具有較強的血管選擇性，可對患者外周動脈進行有效擴張、對血管阻力進行有效降低，對患者起到降低血壓水平的臨床治療效果。氨氯地平半衰期較長，大概在40 h，生理利用率較高[6]，約在64%，可在24 h內進行有效控制血壓水平，但是單純應用氨氯地平治療青年高血壓病可顯著增強患者去甲腎上腺素活性以加快患者心率，致使患者出現下肢水腫、心悸等不良反應[7]，在臨床上一般不建議單獨使用。

美托洛爾是臨床上用于治療青年高血壓病的另一種臨床用藥，臨床治療效果較為顯著，可顯著抑制患者心肌收縮并顯著增強患者動脈血流量，可顯著抑制兒茶酚胺分泌以及心臟β受體發生作用，對有效降低外周阻力、保護人體靶器官、降低血壓水平均有一定的臨床作用。本次探究中，觀察組患者的總有效率是95.45%、不良反應發生概率是9.09%，與對照組相比均顯著更優，存在統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，在治療青年高血壓病患者時應用氨氯地平聯合美托洛爾治療，可顯著提升患者的臨床療效，降低患者發生不良反應的概率，具有臨床推廣意義。

參考文獻

[1] 湯宏軍.氨氯地平聯合美托洛爾治療青年高血壓療效觀察[J].按摩與康復醫學,2015,6(7):79-80.

[2] 賈保民,白云潮,劉亞東,等.氨氯地平聯合美托洛爾治療青年高血壓病的療效觀察[J].中國醫院用藥評價與分析,2016,16(3):343-344.

[3] 杜秋波,趙祝萍,孫丹丹,等.美托洛爾緩釋片治療中青年原發性高血壓伴心率增快患者的療效觀察[J].中國保健營養(中旬刊),2013,23(11):447.

[4] 賀鴻杰.貝那普利聯合氨氯地平對難治性高血壓患者血壓變異性及生活質量的影響[J].中西醫結合心腦血管病雜志,2015,13(7):947-948.

[5] 王家祺,梁永,歐陽征,等.氨氯地平聯合美托洛爾治療原發性高血壓的臨床療效觀察[J].現代生物醫學進展,2013,13(28):5571-5573.

[6] 李海峰.氨氯地平與美托洛爾聯用治療高血壓的效果觀察[J].中國現代藥物應用,2013,7(4):58-59.

[7] 李玉琴.美托洛爾聯合氨氯地平對輕中度高血壓的療效觀察[J].北方藥學,2016,13(1):35.