曲美他嗪聯合地爾硫卓治療穩定型心絞痛的臨床療效評價

王 野

（昌圖縣第二醫院，遼寧 鐵嶺 112512）

心絞痛作為一種臨床綜合征，主要因為患者出現了心肌暫時性缺血的情況導致，臨床癥狀主要體現為胸痛癥狀。對于此類患者，主要選擇藥物治療的方法進行干預，但是患者仍然存在一定的概率出現心肌梗死或者出現猝死的情況，從而對患者造成了嚴重的心理壓力，對患者生存質量的提高會造成一定程度的影響。臨床治療過程中，主要為了將患者的心肌血流量顯著改善，將氧氣供給量顯著增加，可以將患者出現心肌梗死耗氧量顯著降低，將出現心肌梗死的概率顯著降低[1]。為了探討采用曲美他嗪+地爾硫卓對穩定型心絞痛患者加以治療后獲得的臨床效果，本文主要將我院收治的穩定型心絞痛患者作為本次實驗對比觀察對象，采用曲美他嗪+地爾硫卓對觀察組穩定型心絞痛患者加以治療后，在減少患者的心絞痛發作次數以及縮短患者的心絞痛發作時間方面，獲得的效果明顯，具體分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院2014年8月至2016年8月收治的穩定型心絞痛患者133例作為本次實驗對比觀察對象；觀察組62例以及對照組71例患者的分組依據為不同的穩定型心絞痛治療方法；觀察組（62例）：男39例，女23例；患者的年齡分布范圍為51～76歲，患者的平均年齡為（64.35±2.56）歲；患者的疾病病程為4～11年，患者的平均病程為（7.92±2.15）年；對照組（71例）：男45例，女26例；患者的年齡分布范圍為52～77歲，患者的平均年齡為（64.39±2.59）歲；患者的疾病病程為4～12年，患者的平均病程為（7.95±2.16）年；觀察兩組穩定型心絞痛患者的基礎資料，均衡性顯著（P＞0.05）。

1.2 方法：對于對照組穩定型心絞痛患者，臨床按照常規對其實施抗心絞痛治療，要求患者需要臥床，確保休息時間充足，在固定時間對穩定型心絞痛患者展開心電監測，在飲食方面需要確保均衡性以及合理性，對患者于臨床有效展開抗血小板聚集治療以及抗凝治療，針對表現出呼吸困難的患者，臨床給予氧氣吸入干預，對患者的血糖水平以及血壓水平進行有效控制，有效對患者展開調脂治療，針對患有其他類型的基礎性疾病，于臨床展開積極治療干預[2]。對于觀察組穩定型心絞痛患者，臨床選擇曲美他嗪片+地爾硫卓片進行治療，對于曲美他嗪片，主要選擇口服的方法，20毫克/次，3次/次；對于地爾硫卓片（30 mg），主要選擇口服的方法，3次/天，對于兩組穩定型心絞痛患者，對患者治療1個療程的時間為3個月。

1.3 療效判斷標準[3-4]。顯效：對于穩定型心絞痛患者，臨床癥狀均未表現出異常癥狀，患者心絞痛癥狀發作的時間以及患者硝酸甘油消耗量減少的程度在80%以上，在靜息期間，患者心電圖全部表現正常；有效：對于穩定型心絞痛患者，患者的臨床癥狀緩解程度顯著，患者心絞痛癥狀發作次數以及患者硝酸甘油消耗量減少的程度在50%～80%，患者的心電圖獲得顯著改善，但是仍然低于正常水平；無效：穩定型心絞痛患者的臨床癥狀未表現為任何程度的改善，患者的疾病情況未獲得變化，甚至出現了嚴重的情況。

1.4 統計學方法：臨床選擇統計學軟件SPSS15.0完成所有穩定型心絞痛患者數據的統計學分析，心絞痛療效實施χ2檢驗（以%表示），心絞痛發作次數以及心絞痛持續時間實施t檢驗（以±s表示），當P＜0.05為差異，存在統計學意義。

2 結 果

2.1 心絞痛療效：觀察組62例穩定型心絞痛患者的顯效、有效、無效以及治療總有效率為47例、13例、2例以及96.77%；對照組71例穩定型心絞痛患者的顯效、有效、無效以及治療總有效率為41例、15例、15例以及78.87%；在心絞痛治療總有效率方面，觀察組同對照組穩定型心絞痛患者之間的差異顯著（P＜0.05）。

2.2 心絞痛發作次數：觀察組62例穩定型心絞痛患者治療前心絞痛癥狀發作次數為（10.91±1.63）次/周；治療后（4.61±1.12）次/周；治療前心絞痛癥狀持續時間為（9.55±1.72）分鐘/次，治療后心絞痛癥狀持續時間為（4.32±1.52）分鐘/次，對照組71例穩定型心絞痛患者治療前心絞痛癥狀發作次數為（10.93±1.56）次/周；治療后（5.89±1.35）次/周；治療前心絞痛癥狀持續時間為（8.95±1.89）分鐘/次，治療后心絞痛癥狀持續時間為（5.66±1.45）分鐘/次，在心絞痛發作次數方面，觀察組同對照組穩定型心絞痛患者之間的差異顯著（P＜0.05）。在心絞痛發作時間方面，觀察組同對照組穩定型心絞痛患者之間的差異顯著（P＜0.05）。

3 討 論

患者患有心血管疾病后，自身健康以及生活均會因此而產生影響。對于心絞痛患者，在實施常規治療過程中，通常選擇吸氧方法進行治療，此外對患者實施抗血小板聚集治療以及實施抗凝治療等。對患者的血壓水平進行有效控制，將患者的心肌收縮力以及患者的血壓水平顯著降低[5]。曲美他嗪作為一種細胞保護劑，其可以將患者的氧利用度顯著提高，將游離脂肪酸具有的氧化速度顯著降低，針對心肌細胞的收縮表現出顯著的維持效果，可以將自由基合成有效減少，可以將抗心肌缺血功能顯著增強，將針對運動表現出的耐受性顯著提高[6]。

地爾硫卓作為一種鈣離子通道阻滯劑，其可以將患者的心外膜顯著擴張，將心內膜下冠狀動脈進行有效擴張，將自發性心絞痛顯著緩解，最終將血壓水平顯著減少，將運動耐量顯著增加[7]。

綜上所述，對于穩定型心絞痛患者，臨床選擇曲美他嗪+地爾硫卓進行治療，可以將患者的運動耐受量顯著改善，將心絞痛發作次數顯著減少，最終顯著提高穩定型心絞痛患者的生活質量。

參考文獻

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[2] 劉超亮.曲美他嗪聯合地爾硫卓治療冠心病穩定型心絞痛療效觀察[J].醫學理論與實踐,2015,28(16):2163-2164.

[3] 謝強旺.曲美他嗪聯合地爾硫卓治療105例穩定型心絞痛的療效觀察[J].中國醫學創新,2012,9(28):126.

[4] 索云飛.曲美他嗪聯合地爾硫卓對穩定型心絞痛的療效分析[J].中西醫結合心血管病電子雜志,2014,2(8):96.

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[6] 費龍飛,吳波.柴胡加龍骨牡蠣湯治療穩定型心絞痛伴焦慮癥狀臨床觀察[J].南京中醫藥大學學報,2014,30(4):320-322.

[7] 劉芳,周云,王曉峰,等.瑞舒伐他汀對老年女性穩定型心絞痛患者血管內皮功能及血脂水平的影響[J].中國老年學雜志,2015,35(20):5759-5761.