血清β-HCG、hsCRP及CRP檢測對胎膜早破宮內感染的診斷價值

王修梅

（貴州省黔西南布依族苗族自治州人民醫院檢驗科，貴州 興義 562400）

胎膜早破屬于產科的常見并發癥之一，該病癥的早期癥狀不顯著，早期診斷較困難，但該病若不及時進行有效干預，易使產婦出現早產、宮內感染、產褥感染，嚴重者導致胎兒、圍生兒死亡，極大程度威脅了母嬰安全，因此，對其實施早期診斷及治療十分重要[1-2]。我院為了探究血清β-HCG、hsCRP及CRP檢測對胎膜早破宮內感染的診斷價值，對該類患者實施血清β-HCG、hsCRP及CRP檢測，現相關內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：抽取來我院就醫的60例足月胎膜早破患者以及同期40例正常足月產婦（對照組）（2014年5月至2016年5月）作為此次實驗的目標對象，結合60例足月胎膜早破患者宮內感染情況將其分為2組，其中宮內感染組25例，非宮內感染組35例。

60例足月胎膜早破患者初產婦、經產婦分別為37例（61.67%）、23例（38.33%），60例患者年齡均數為（26.78±1.35）歲；孕周為37～41周，平均孕周為（39.65±0.34）周。

40例正常足月產婦初產婦、經產婦分別為24例（60.00%）、16例（40.00%），40例產婦年齡均數為（26.81±1.40）歲；孕周為37～42周，平均孕周為（39.71±0.40）周。

60例足月胎膜早破患者的一般資料和40例正常足月產婦無顯著區別，P＞0.05，組間具有良好可比性。

1.2 方法：對研究對象均實施血清β-HCG、hsCRP及CRP檢測，具體檢測方法為：抽取所有研究對象5 mL靜脈血，對血液標本實施離心處理，轉速為每分鐘3000轉，時間為10 min，待血清分離成功后，使用酶聯免疫法對血清中的hsCRP及CRP檢測，使用放射免疫法對血清β-HCG進行檢測，在操作過程中，操作者應嚴格按照相關要求以及試劑盒進行檢測。

1.3 評估指標：研究對比兩組研究對象的血清β-HCG、hsCRP及CRP檢測結果。

1.4 統計學分析：對兩組研究對象的檢測結果選擇統計學軟件（SPSS22.0）進行對比研究，計量資料（±s）的統計方法采用t檢驗，P＜0.05，差異有統計學意義。

2 結 果

經檢測，60例足月胎膜早破患者血清β-HCG、hsCRP及CRP檢測結果分別為（256.85±59.65）IU/L、（36.28±5.85）ng/mL、（25.71±12.40）mg/L，其中宮內感染組患者血清β-HCG、hsCRP及CRP檢測結果分別為（272.43±60.84）IU/L、（43.96±7.26）ng/mL、（30.26±15.28）mg/L，非宮內感染組患者血清β-HCG、hsCRP及CRP檢測結果分別為（238.85±48.36）IU/L、（30.28±4.74）ng/mL、（19.71±10.84）mg/L。

40例正常足月產婦血清β-HCG、hsCRP及CRP檢測結果分別為（30.65±2.41）IU/L、（1.71±0.98）ng/mL、（5.71±0.40）mg/L。

60例足月胎膜早破患者血清β-HCG、hsCRP及CRP檢測結果顯著高于對照組，P＜0.05；且宮內感染組患者血清β-HCG、hsCRP及CRP檢測結果顯著高于非宮內感染組患者，P＜0.05。

3 討 論

有研究證實[3]，胎膜早破是導致胎兒、圍生兒死亡的常見病因之一，有數據調查顯示[4]，該病的發生率約占分娩總數的3.03%～21.9%，一定程度上威脅了母嬰的生命安全。

目前，臨床尚未明確該病的病因，但有部分學者認為，該病的發生、發展和細菌感染、炎性因子以及細胞凋亡存在較強的相關性[5]。本研究為探究血清β-HCG、hsCRP及CRP檢測對胎膜早破宮內感染的診斷價值，對該類患者實施血清β-HCG、hsCRP及CRP檢測，β-HCG主要存在母體的羊水中，少量存在母血以及尿液中，但當產婦出現胎膜早破時，羊水中的β-HCG可進入母體的血液以及尿液中，因此，可將該指標作為診斷胎膜早破的有效指標之一。CRP在臨床上又稱為C反應蛋白，該蛋白主要由肝臟合成分泌，廣泛分布于胸腔積液、關節液、心包液、血液等體液中，一般情況下，該蛋白的含量很低，但當機體發生感染、炎性反應時，可刺激肝細胞大量合成該蛋白，導致該蛋白的含量顯著增加，并迅速被釋放至機體血液中[6]，因此，臨床常將CRP作為反映炎性反應的有效指標之一，換言之，可以將該蛋白作為判斷宮內感染的指標之一；hsCRP在臨床上又稱為超敏C反應蛋白，相比于C反應蛋白，該蛋白的敏感性以及特異性均較高，在血清濃度較低的情況下亦能檢測到，可有效提高檢測結果的準確性。

對此次研究結果進行比較可知，60例足月胎膜早破患者血清β-HCG、hsCRP及CRP檢測結果顯著高于對照組；且宮內感染組患者血清β-HCG、hsCRP及CRP檢測結果顯著高于非宮內感染組患者，這提示可將血清β-HCG、hsCRP及CRP作為診斷胎膜早破宮內感染的有效指標，檢出效果確切。總結以上研究結果得出，對胎膜早破宮內感染患者實施血清β-HCG、hsCRP及CRP檢測具有較顯著的診斷意義，可為臨床醫師診斷胎膜早破宮內感染提供參考。

參考文獻

[1] 孫曉霞,張兆波,張玉枝,等.血清β-HCG,hsCRP及CRP檢測對胎膜早破宮內感染的診斷價值[J].現代生物醫學進展,2016,16(22):4363-4366.

[2] 李紅霞.血清β-hCG與CRP水平在預測胎膜早破宮內感染及預后的應用比較[J].中華醫院感染學雜志,2012,22(10):2106-2108.

[3] 肖春玉,王蕊,秦學桂,等.血清β-hCG、超敏C-反應蛋白和C-反應蛋白水平對胎膜早破孕婦宮內感染的預測價值[J].中國婦幼保健,2016,31(13):2626-2628.

[4] 楊娜,劉敬,楊麗,等.人正五聚蛋白3 mRNA在胎膜早破相關性胎兒感染肺組織中的表達及其臨床意義[J].實用兒科臨床雜志,2012,27(4):245-247.

[5] 楊碧玉,張國瓊.C反應蛋白白細胞介素-6及白細胞計數在足月胎膜早破宮內感染中的意義[J].河北醫學,2016,22(2):264-266.

[6] 付廣紅,張桂芳,喻惠萍,等.IL-6、IL-8及MMP-9在胎膜早破者血清、羊水中的含量及意義[J].東南國防醫藥,2014,16(1):52-54.