纈沙坦聯合阿托伐他汀在高血壓伴高脂血癥患者中的應用效果

魏 巍

（撫順礦務局總醫院，遼寧 撫順 113001）

高血壓合并高血脂癥為臨床常見的、多發的心血管系統疾病。若該病治療不及時或處理不當，就會造成患者心臟、腦血管等器官損傷，誘發其他并發癥，危及其生命健康。可見，積極調節高血壓合并高血脂癥患者的血壓、血脂水平具有重要臨床價值。本研究選取39例高血壓合并高血脂癥患者予以纈沙坦+阿托伐他汀治療，取得了滿意的療效，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取我科2015年11月至2016年9月78例高血壓合并高脂血癥患者，男42例，女36例；年齡39～74歲，平均（54.05±3.42）歲；均符合高血壓、高脂血癥的診斷標準[1]，患者簽訂知情同意書，經我院醫學倫理委員會批準；排除嚴重肝腎功能不全、繼發性高血壓或對本研究藥物過敏者。將78例患者隨機分為對照組和實驗組各39例，組間性別、年齡等資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法：對照組采用氨氯地平+阿托伐他汀治療，氨氯地平（國藥準字H10950224，輝瑞制藥），口服，5毫克/次，qd；阿托伐他汀（國藥準字H20051407，輝瑞制藥），口服，10毫克/次，qd。實驗組采用纈沙坦+阿托伐他汀治療，纈沙坦（國藥準字H20010811，常州四藥制藥），口服，80毫克/次，qd；阿托伐他汀用法用量與對照組相同。兩組患者均連續治療12周。

1.3 觀察指標：比較兩組患者治療前后血壓、血脂水平變化以及不良反應發生情況。

1.4 統計學方法：本研究數據采用SPSS20.0統計學軟件，計數數據以%表示，用χ2檢驗；計量數據以（±s）表示，用t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 治療前后血壓變化情況：治療前，實驗組收縮壓為（151.82±2.43）mm Hg，舒張壓（98.42±4.06）mm Hg；對照組分別為（150.96±1.34）mm Hg、（98.17±3.28）mm Hg，兩兩比較，差異均無統計學意義（P＞0.05）。

治療后，實驗組組收縮壓（126.47±3.55）mm Hg，舒張壓（80.03±1.67）mm Hg，均顯著低于對照組（134.21±2.97）mm Hg、（89.25±0.53）mm Hg，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 治療前后血脂變化情況：治療前，實驗組三酰甘油為（3.15±0.26）mmol/L，總膽固醇（7.61±0.13）mmol/L；對照組分別為（3.11±0.35）mmol/L、（7.56±0.28）mmol/L，組間比較，差異均無統計學意義（P＞0.05）。

治療后，實驗組三酰甘油（2.03±0.17）mmol/L，總膽固醇（4.49±0.68）mmol/L，均明顯優于對照組（2.88±0.44）mmol/L、（5.32±1.03）mmol/L，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.3 不良反應概率：治療期間實驗組出現1例失眠，1頭暈，1例惡心，不良反應概率為7.69%；對照組出現1例食欲不振，1例頭痛，不良反應概率為5.13%，組間比較，χ2=2.438，P=0.092，差異無統計學意義。

3 討 論

臨床上，高血壓與高脂血癥是同時存在，且相互影響的，均為冠心病發生的危險因素之一。有研究指出[2]，高血壓合并高脂血癥患者繼發心腦血管疾病的風險要遠遠大于單一疾病，已嚴重威脅患者的生命安全。

本研究為探討纈沙坦+阿托伐他汀治療高血壓伴高脂血癥的臨床效果，特選取78例患者進行分組研究，結果顯示，與氨氯地平+阿托伐他汀治療的對照組相比，采用纈沙坦+阿托伐他汀治療的實驗組其血壓、血脂水平改善程度更高，更有利于患者康復，與金健[3]的研究報道相一致。纈沙坦屬血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，可以阻斷ATⅠ與AngⅡ受體的結合，從而抑制血管收縮，起到降壓的目的，同時，還具有逆轉、預防心血管重構的作用。而阿托伐他汀為第三代他汀類藥物，可經由載體直接進入人體靶器官肝臟，直接發揮調脂作用，具有起效快、生物利用度高、降脂作用強的優點。相關研究也證實[4]，纈沙坦與阿托伐他汀聯用能夠有效改善血壓水平，明顯延緩動脈硬化的發展進程，避免心血管事件。綜上，應用纈沙坦+阿托伐他汀治療高血壓合并高脂血癥療效確切，且不良反應少，值得推廣。

參考文獻

[1] 盧婉娜.辛伐他汀和纈沙坦聯合應用在高血壓合并高血脂中的效果分析[J].中國社區醫師,2015,31(10):10-11.

[2] 陳穎雅,陳惠娟,葉旭英.高血壓伴高脂血癥患者血小板凝集功能變化淺析[J].中國衛生產業,2013,10(5):127.

[3] 金健.纈沙坦聯合阿托伐他汀治療高血壓伴高血脂患者的療效觀察[J].臨床合理用藥,2014,7(6):57-58.

[4] 劉芳.纈沙坦聯合阿托伐他汀治療高血壓伴高血脂患者的療效觀察[J].中西醫結合心血管病雜志,2016,4(2):44.